Kerntaak 1 - Klinisch redeneren
Doelen in de palliatieve fase
→ Symptoombestrijding
→ Kritisch kijken naar belastende medische interventies
→ Behoud regie
Diagnose en indeling NYHA
NYHA 1: Geen dsypneuklachten of dyspneu bij bovengemiddelde inspanning
NYHA 2: Dyspneu bij inspanning
NYHA 3: Dyspneu bij geringe inspanning bijvoorbeeld na het douchen, of van de keuken
naar de bank. Als ze weer gaan zitten komen ze weer tot rust
NYHA 4: Ook in rust hebben ze dyspneu.
Wat zijn uitlokkende factoren van exacerbatie
→ Infecties
→ Therapieontrouw
→ Alcohol abusus
→ Nierinsufficiëntie
→ Recente verandering van medicatie
Tekenen van verslechtering
→ Gewichtstoename met 1-2 kg in 2-3 dagen (adviseer dagelijks wegen
afhankelijk van fase)
→ Toename van kortademigheid en /of kortademigheid bij platliggen
→ Oedeem enkels of benen
→ Toenemende vermoeidheid
→ Verandering in hartritme
→ Vol gevoel in buik; strakzittende kleding
→ Slecht slapen
→ Verandering in het mictiepatroon
→ Verwardheid, met name bij ouderen
Symptomen hartfalen laatste levensjaar
- Kortademigheid
- Vermoeidheid
- Slaapproblemen
- Slaap
- Pijn
- Oedeem
- Hoesten
- Verwardheid
- Somberheid
Voorkomen exacerbatie