Jaar 2 - ADD - beschrijving compensatoire - en revalidatie technieken

Compensatoire techniek Werkzaam of niet?
- Houdingsverandering: goed rechtop zitten. Als je cognitieve stoornissen hebt, is het werken aan
(houding is een belangrijke voorwaarde) houdingaanpassingen niet goed. Mensen vergeten wat ze
moeten doen. Werken houdingaanpassingen niet goed
(vergeten wat ze moeten doen)

- Kin op de borst. Voor personen met trage slikinzet. Het Geschikt voor vertraagde slik, verminderde tongcontrole.
eten loopt naar achteren en ten slotte in de luchtpijp. Effectief voor mensen met neurologische slikproblemen.
Kin op de borst ( patiënt naar bord op tafel laten kijken)
Dan heb je het al bereikt.

- Hoofd draaien/ head turn (naar de zwakke kant Evidentie: is effectief en het werkt!
toedraaien)
Geschikt voor mensen waarbij het eten in de vallecula loopt
Normaal: Basis in vallecula. Eten links en rechts om (tussen tongbasis en epiglottis naar vallecula). Het helpt
epiglottis in sinis piriformis + legen in slokdarm alleen als het eten nog niet in de sinus piriformis is. Je sluit
het kuiltje af waar het in blijft staan (aangedane kant).
Verkeerd: Effectief bij neurologische slikstoornis, maar alleen bij
Ene kant zwakte van de keel -> ene sinus piriformis leegt patiënten waarbij er een stase is in één sinus piriformis. De
zich en de andere is vol. opening wordt kleiner gemaakt doordat de tongbasis en
Je loopt dan risico dat wanneer je ademt het in de luchtpijp achterkeelwand naar elkaar toegaan. Hierdoor wordt de
terecht komt -> aspireren. knijpbeweging makkelijker en is het opvangbakje groter.
Wanneer je je hoofd draait naar de zwakke kant, dan duw
je het dicht. Eten loopt eerst in vallecula en dan linker
piriformis, rechter is dichtgeduwd. Als je het hoofd naar
andere kant draait, komt het in de verkeerde kant en gaat
het mis. Let op dat mensen van te voren hun hoofd draaien,
anders zijn ze te laat. Je kunt ze op een bepaalde manier
aan tafel zetten! De patiënt kijkt op de goede manier naar
de gesprekpartner. Neem een slok, draai en slik (gaan
mensen vergeten).

Sensibiliteitsverbetering: Gevoel/waarneming Oplossingen voor mensen met een sensibiliteitsstoornis.
Evidentie: Blijkt effectief te zijn bij mensen die een tumor
hebben gehad. Methodologisch niet voldoende bewezen.

- Temperatuur: eten warm of koud maken. Helpt alleen bij eten van 50 graden Celsius bij gezonde jonge
We verwachten dat koud voedsel stimuleert, maar er is volwassenen. Dat kun je dus niet gebruiken.
geen bewijs voor wisseling in temperatuur.

- Carbonation: met koolzuur (alles met prik) Effectief, maar alleen aangetoond bij patiënten met een
tumorsectie in de hersenen. Maar zeer beperkt toepasbaar
(niet bij warm eten)

- Taste: smaak Evidentie: bewezen effectief bij zeer zuur voedsel. Productie
Het eten wordt zuurder gemaakt, eventueel met van orale transport tijd: je wilt het eten sneller kwijt. Het
citroensap. helpt zolang het eten zuur is, maar daarna helpt het niet
meer.
Je kunt dit niet inzetten als training!

- Termale tactiele stimualation: (Met een ijskoud Het werkt als compensatie en dus maar voor even. Het is
wattenstokje langs de voorste farynxbogen heen en weer absoluut geen revalidatie, ondanks dat hij zo wel wordt
om het slikreflex op te wekken) – ook mogelijk met een ingezet. Er is bewijs voor direct resultaat na een paar keer
koud larynxspiegeltje. slikken, maar daarna is het weer klaar. Daarom is de
toepasbaarheid zeer beperkt.