KLINISCH REDENEREN MET
BEHULP VAN
VERPLEEGKUNDIGE
STANDAARDEN
Casestudy
Naam: Steben Selliah
Studentnummer: 2049742
Groep: 22vpk1e
BPV: De Leystroom
Leeruitkomst: 19
Inleverdatum: 14-01-2019
Opleidingsinstituut: Hogeschool Avans
, Inhoudsopgave
Voorwoord
Inleiding 2
Hoofdstuk 1. Casus
1.1 problematiek 3
1.2 aandoening de ziekte van Alzheimer 3
Hoofdstuk 2. Gegevens
2.1 functionele gezondheidspatronen van Gordon 4
2.2 Clustering van probleemgebieden 5
2.3 vaststellen van de diagnoses NANDA International 2017 6
Hoofdstuk 3. Verpleegplan
3.1 toelichting structuur 7
3.2 diagnose 1 NNN 7
3.2 diagnose 2 NNN 7
Hoofdstuk 4. Kritische analyse verpleegplan
4.1 bevinding en voortgang verpleegplan 12
4.2 dynamiek zorg 12
Hoofdstuk 5. Literatuur
5.1 Vorming vraagstelling 13
5.2 Pijn bij Alzheimer 13
5.3 Wondzorg en pijn 13
5.4 Wondzorg dementerende 14
Hoofdstuk 6. Discussie
6.1 vordering casus 15
6.2 morele lading 15
Hoofdstuk 7. Conclusie en aanbevelingen
7.1 conclusie 16
7.2 resultaat en overwinning 16
7.3 aanbeveling 16
Referentie 17
Bijlage 18
1
, Inleiding
Op 15 juli 2018 ben ik begonnen als verpleegkundige bij het verzorgingshuis De Leystroom te Breda.
Tot 1 oktober jl. was ik werkzaam op de psychogeriatrische afdeling. Op deze afdeling verbleef een
cliënt die in maart 2018 geopereerd was aan haar linker heup. Toen ik in juli jl. op de woongroep
kwam werken, was mevrouw nog niet genezen van deze operatie. Het viel mij en mijn team op dat
de wond niet goed herstelde. Normaal gesproken herstelt een wond snel na zo’n ingreep. Deze
situatie riep bij mij de vraag op of het dementieel ziektebeeld dat vastgesteld is bij de cliënt van
invloed is op de slechte genezing van de wond.
In deze casestudy wil ik dieper ingaan op de chirurgische wondgenezing waarbij de cliënt bekend is
met een dementieel ziektebeeld. Naast het dementieel beeld komen er ook andere factoren aanbod
die voortvloeien uit het dementieel beeld en onvoldoende genezing van de wond.
Wetenschappelijk is aangetoond dat personen met een dementieel beeld pijnbeleving anders
ervaren. De pijn wordt minder intens ervaren, maar wanneer de pijn gevoeld wordt, reageert de
persoon wel heftiger. (Verenso, 2011c). Daarnaast heeft pijn een negatieve invloed op de
wondgenezing. (Afdeling Kwaliteit & Procesinnovatie, Academisch Medisch Centrum (AMC), 2013).
De primaire vraag is welke factoren van cognitieve achteruitgang van invloed zijn op een normale
wondgenezing bij dergelijke operatie. Daarbij wordt er gekeken naar het normale proces van
wondgenezing, pijnbeleving bij personen die bekend zijn met een dementieel beeld en wat voor
invloed pijn heeft op de wondgenezing.
Leeswijzer
In hoofdstuk één wordt de casus van de casestudy beschreven. Vervolgens worden in hoofdstuk
twee de probleemgebieden geordend middels functionele gezondheidspatronen van Gordon en
wordt er een vertaling naar NANDA International 2017 gemaakt. In hoofdstuk drie wordt het
verpleegplan beschreven en in hoofdstuk vier wordt aansluitend een kritische analyse van het
verpleegplan weergegeven. De centrale vraagstelling wordt in hoofdstuk vijf toegelicht en
beschreven. Er wordt tevens een weergave gegeven van informatie en waardevolle bruikbare
literatuur. In hoofdstuk zes wordt ingegaan op de discussie in hoeverre het psychische gesteldheid
invloed heeft gehad op de wondgenezing. Tenslotte beschrijft hoofdstuk zeven de conclusie en
worden aanbevelingen beschreven.
2
BEHULP VAN
VERPLEEGKUNDIGE
STANDAARDEN
Casestudy
Naam: Steben Selliah
Studentnummer: 2049742
Groep: 22vpk1e
BPV: De Leystroom
Leeruitkomst: 19
Inleverdatum: 14-01-2019
Opleidingsinstituut: Hogeschool Avans
, Inhoudsopgave
Voorwoord
Inleiding 2
Hoofdstuk 1. Casus
1.1 problematiek 3
1.2 aandoening de ziekte van Alzheimer 3
Hoofdstuk 2. Gegevens
2.1 functionele gezondheidspatronen van Gordon 4
2.2 Clustering van probleemgebieden 5
2.3 vaststellen van de diagnoses NANDA International 2017 6
Hoofdstuk 3. Verpleegplan
3.1 toelichting structuur 7
3.2 diagnose 1 NNN 7
3.2 diagnose 2 NNN 7
Hoofdstuk 4. Kritische analyse verpleegplan
4.1 bevinding en voortgang verpleegplan 12
4.2 dynamiek zorg 12
Hoofdstuk 5. Literatuur
5.1 Vorming vraagstelling 13
5.2 Pijn bij Alzheimer 13
5.3 Wondzorg en pijn 13
5.4 Wondzorg dementerende 14
Hoofdstuk 6. Discussie
6.1 vordering casus 15
6.2 morele lading 15
Hoofdstuk 7. Conclusie en aanbevelingen
7.1 conclusie 16
7.2 resultaat en overwinning 16
7.3 aanbeveling 16
Referentie 17
Bijlage 18
1
, Inleiding
Op 15 juli 2018 ben ik begonnen als verpleegkundige bij het verzorgingshuis De Leystroom te Breda.
Tot 1 oktober jl. was ik werkzaam op de psychogeriatrische afdeling. Op deze afdeling verbleef een
cliënt die in maart 2018 geopereerd was aan haar linker heup. Toen ik in juli jl. op de woongroep
kwam werken, was mevrouw nog niet genezen van deze operatie. Het viel mij en mijn team op dat
de wond niet goed herstelde. Normaal gesproken herstelt een wond snel na zo’n ingreep. Deze
situatie riep bij mij de vraag op of het dementieel ziektebeeld dat vastgesteld is bij de cliënt van
invloed is op de slechte genezing van de wond.
In deze casestudy wil ik dieper ingaan op de chirurgische wondgenezing waarbij de cliënt bekend is
met een dementieel ziektebeeld. Naast het dementieel beeld komen er ook andere factoren aanbod
die voortvloeien uit het dementieel beeld en onvoldoende genezing van de wond.
Wetenschappelijk is aangetoond dat personen met een dementieel beeld pijnbeleving anders
ervaren. De pijn wordt minder intens ervaren, maar wanneer de pijn gevoeld wordt, reageert de
persoon wel heftiger. (Verenso, 2011c). Daarnaast heeft pijn een negatieve invloed op de
wondgenezing. (Afdeling Kwaliteit & Procesinnovatie, Academisch Medisch Centrum (AMC), 2013).
De primaire vraag is welke factoren van cognitieve achteruitgang van invloed zijn op een normale
wondgenezing bij dergelijke operatie. Daarbij wordt er gekeken naar het normale proces van
wondgenezing, pijnbeleving bij personen die bekend zijn met een dementieel beeld en wat voor
invloed pijn heeft op de wondgenezing.
Leeswijzer
In hoofdstuk één wordt de casus van de casestudy beschreven. Vervolgens worden in hoofdstuk
twee de probleemgebieden geordend middels functionele gezondheidspatronen van Gordon en
wordt er een vertaling naar NANDA International 2017 gemaakt. In hoofdstuk drie wordt het
verpleegplan beschreven en in hoofdstuk vier wordt aansluitend een kritische analyse van het
verpleegplan weergegeven. De centrale vraagstelling wordt in hoofdstuk vijf toegelicht en
beschreven. Er wordt tevens een weergave gegeven van informatie en waardevolle bruikbare
literatuur. In hoofdstuk zes wordt ingegaan op de discussie in hoeverre het psychische gesteldheid
invloed heeft gehad op de wondgenezing. Tenslotte beschrijft hoofdstuk zeven de conclusie en
worden aanbevelingen beschreven.
2
