Week A9
Je kent de verschillende indicaties voor speciale en therapeutische lenzen
Indicaties:
- EW
o Hoge Rx
o ’s nachts overwacht uit bed moeten
o Niet aan staat zijn elke dag lenzen te reinigen
o Militairen
o Als verband (oog moet genezen)
- Kinderen en CTL
o Tegenargumenten voor een bril (cosmetisch/vertekeningen)
o Afakie
o Amblyopie-therapie
o Oculair trauma
o Myopia control
- Keratoconus
o Visus en irregulaire cornea corrigeren
- Sclerale lenzen
o Irregulaira cornea
o Behandelen oppervlakkige oculaire aandoeningen
Je kent de voor- en nadelen van extended wear lenzen
Voordelen:
- Geen dagelijkse reiniging nodig
- Direct bij ontwaken goede visus
- Silicone hydrogel:
o 24 uur lang voldoende O2
Nadelen:
- Grotere kans op infecties
- Silicone hydrogel:
o Hydrofoob oppervlak
o Hoge elasticiteitmodulus
Je kent de complicaties van extended wear en de daarbij behorende symptomen
- Striae en folds
o Oedeem; viusdaling; glare; halo’s; fotofobie; schadelijke effecten op de cornea
- Microcysten in epitheel cornea
o Asymptomatisch
o Uiteindelijk ook anterior; dan wel symptomen (staining; visusdaling)
- Polymegatisme cornea
o Asymptomatisch (soms lensintelorantie)
- Limbale hyperemie (al na een paar uur)
- Neovascularisatie
- Andere chronische corneale veranderingen
, ocorneale gevoeligheid; minder zuurstofopname door epitheel; dunner epitheel; meer
bacteriën; dunner stroma (indien acuut oedeem; chronisch geeft verdunning)
- Myopisatie
o Tx: lens uit of silicone hydrogel (dan weer hypermetropisatie)
- Corneale staining
o SPS (superficial puncatate staining) of SPK (superficial punctate keratitis)
Je weet welke patiënten wel en niet in aanmerking komen voor extended wear
Ideale patiënten:
- Hoge Rx
- Onverwacht uit bed moeten
- Niet elke dag kunnen reinigen
- Militairen
- Kapot oog (genezing m.b.v. lens)
Patiënten die niet in aanmerking komen:
- Therapieontrouw
- Lager niveau van gezondheid
- Chronische blefaritis/MGD
- Symptomatische droge ogen
- Cornealittekens
- Roken
Je weet welke Dk noodzakelijk is bij extended wear
87-125 Dk
Je bezit kennis over de beoordeling van een aanpassing van therapeutische lenzen en ortho-keratologie
Kinderen:
- Zelfde als bij volwassenen
Keratoconus:
- Keratometrie/topografie
- Visuscheck
- SLE: Vogt’s striae; Fleischer’s ring; littekens; verdunde cornea; etc.
- RGP: fluorbeeld
EW/CW: let bij SLE de symptomen zoals genoemd bij ‘Je kent de complicaties van extended wear en de
daarbij behorende symptomen’.
Sclerale lenzen:
- Lens mag de cornea niet raken
o Indien (ondanks aanpassing) toch raken: bandagelens eronder
- Lens beweegt niet tijdens knipperen
- Geringe traanuitwisseling (zo niet: verbleekte rand door debris en rood oog)
o Oplossing: periferie afvlakken (paralimbale gebied) en stijler maken radius
- Indien pinguecula o.i.d. inkeping in haptische deel
Je kent de verschillende indicaties voor speciale en therapeutische lenzen
Indicaties:
- EW
o Hoge Rx
o ’s nachts overwacht uit bed moeten
o Niet aan staat zijn elke dag lenzen te reinigen
o Militairen
o Als verband (oog moet genezen)
- Kinderen en CTL
o Tegenargumenten voor een bril (cosmetisch/vertekeningen)
o Afakie
o Amblyopie-therapie
o Oculair trauma
o Myopia control
- Keratoconus
o Visus en irregulaire cornea corrigeren
- Sclerale lenzen
o Irregulaira cornea
o Behandelen oppervlakkige oculaire aandoeningen
Je kent de voor- en nadelen van extended wear lenzen
Voordelen:
- Geen dagelijkse reiniging nodig
- Direct bij ontwaken goede visus
- Silicone hydrogel:
o 24 uur lang voldoende O2
Nadelen:
- Grotere kans op infecties
- Silicone hydrogel:
o Hydrofoob oppervlak
o Hoge elasticiteitmodulus
Je kent de complicaties van extended wear en de daarbij behorende symptomen
- Striae en folds
o Oedeem; viusdaling; glare; halo’s; fotofobie; schadelijke effecten op de cornea
- Microcysten in epitheel cornea
o Asymptomatisch
o Uiteindelijk ook anterior; dan wel symptomen (staining; visusdaling)
- Polymegatisme cornea
o Asymptomatisch (soms lensintelorantie)
- Limbale hyperemie (al na een paar uur)
- Neovascularisatie
- Andere chronische corneale veranderingen
, ocorneale gevoeligheid; minder zuurstofopname door epitheel; dunner epitheel; meer
bacteriën; dunner stroma (indien acuut oedeem; chronisch geeft verdunning)
- Myopisatie
o Tx: lens uit of silicone hydrogel (dan weer hypermetropisatie)
- Corneale staining
o SPS (superficial puncatate staining) of SPK (superficial punctate keratitis)
Je weet welke patiënten wel en niet in aanmerking komen voor extended wear
Ideale patiënten:
- Hoge Rx
- Onverwacht uit bed moeten
- Niet elke dag kunnen reinigen
- Militairen
- Kapot oog (genezing m.b.v. lens)
Patiënten die niet in aanmerking komen:
- Therapieontrouw
- Lager niveau van gezondheid
- Chronische blefaritis/MGD
- Symptomatische droge ogen
- Cornealittekens
- Roken
Je weet welke Dk noodzakelijk is bij extended wear
87-125 Dk
Je bezit kennis over de beoordeling van een aanpassing van therapeutische lenzen en ortho-keratologie
Kinderen:
- Zelfde als bij volwassenen
Keratoconus:
- Keratometrie/topografie
- Visuscheck
- SLE: Vogt’s striae; Fleischer’s ring; littekens; verdunde cornea; etc.
- RGP: fluorbeeld
EW/CW: let bij SLE de symptomen zoals genoemd bij ‘Je kent de complicaties van extended wear en de
daarbij behorende symptomen’.
Sclerale lenzen:
- Lens mag de cornea niet raken
o Indien (ondanks aanpassing) toch raken: bandagelens eronder
- Lens beweegt niet tijdens knipperen
- Geringe traanuitwisseling (zo niet: verbleekte rand door debris en rood oog)
o Oplossing: periferie afvlakken (paralimbale gebied) en stijler maken radius
- Indien pinguecula o.i.d. inkeping in haptische deel
