Hoofdstuk 30 Farma
Psychiatrische aandoeningen
Gedrags- en denkstoornissen
Geneesmiddelen die gebruikt worden bij psychiatrische aandoeningen → psychofarmaca
Specialist: psychiater
Psychiatrische aandoeningen
1. Depressie
2. Angststoornissen
3. Psychotische aandoeningen
4. Bipolaire stoornis
5. Aandachtstekortstoornis (ADHD)
Depressie
Ziekelijke sombere stemming, geremdheid in denken en handelen.
Personale depressie: sombere stemming ontstaan door verdrietige omstandigheden (bijv
zakken van examen, relatie uit), maar de duur en ernst staan niet in verhouding tot de ernst
van de aanleiding. Het probleem is dat de grens tussen normale rouw en een depressie soms
moeilijk vast te stellen is.
Vitale depressie: sombere stemming zonder echte aanleiding. De symptomen: angst
onredelijke zelfbeschuldiging, schuldgevoel, vermoeidheid en slapeloosheid. Medicijnen die
gebruikt worden zijn vaak antidepressiva. Bij vitale depressie kan de depressieve periode 4
tot 7 maanden duren.
Gevaar depressiviteit neiging tot zelfdoding .
Antidepressiva
Kleine therapeutische breedte (word daarom ook nog wel eens mee geprobeerd zelfmoord
te plegen)
Dosering langzaam opbouwen → aantal bijwerkingen blijft beperkt
Werking begint pas na 2-6 weken
Doseringsveranderingen langzaam
Minimaal een jaar doorgebruiken
Het heeft vervelende bijwerkingen dit kan worden verminderd of zelfs geheel voorkomen
door de volledige hoeveelheid voor de nacht in te nemen.
, Hebben invloed op de prikkeloverdracht in de hersenen
Antidepressiva werkt alleen bij depressie waarbij processen in het lichaam verstoord zijn
(vitale depressie).
Serotonine is bij de prikkeloverdracht betrokken
SSRI’s of SRI’s: (selectieve) serotonine heropnameremmers
TCA’s: tricyclische antidepressiva
Advies: de volledige hoeveelheid per dag in 1x voor de nacht innemen
Halfwaardetijd (t½) is lang, dus het is niet zinvol om het over de dag te verdelen
Bijwerkingen worden op deze manier minder of worden zelfs voorkomen
Antidepressiva:preparaten
SSRI’s
Fluoxetine Prozac®
Paroxetine Seroxat®
Fluvoxamine Fevarin®
Citalopram Cipramil®
Tricyclische antidepressiva (TCA’s)
Imipramine
Amitryptiline
Clomipramine
Antidepressiva: andere indicaties
Antidepressiva worden ook gebruikt bij:
Angststoornissen
Boulimia nervosa
Ejaculatio praecox
Stoppen met roken (nortryptilline)
Chronische pijnklachten (amitriptyline)
Psychiatrische aandoeningen
Gedrags- en denkstoornissen
Geneesmiddelen die gebruikt worden bij psychiatrische aandoeningen → psychofarmaca
Specialist: psychiater
Psychiatrische aandoeningen
1. Depressie
2. Angststoornissen
3. Psychotische aandoeningen
4. Bipolaire stoornis
5. Aandachtstekortstoornis (ADHD)
Depressie
Ziekelijke sombere stemming, geremdheid in denken en handelen.
Personale depressie: sombere stemming ontstaan door verdrietige omstandigheden (bijv
zakken van examen, relatie uit), maar de duur en ernst staan niet in verhouding tot de ernst
van de aanleiding. Het probleem is dat de grens tussen normale rouw en een depressie soms
moeilijk vast te stellen is.
Vitale depressie: sombere stemming zonder echte aanleiding. De symptomen: angst
onredelijke zelfbeschuldiging, schuldgevoel, vermoeidheid en slapeloosheid. Medicijnen die
gebruikt worden zijn vaak antidepressiva. Bij vitale depressie kan de depressieve periode 4
tot 7 maanden duren.
Gevaar depressiviteit neiging tot zelfdoding .
Antidepressiva
Kleine therapeutische breedte (word daarom ook nog wel eens mee geprobeerd zelfmoord
te plegen)
Dosering langzaam opbouwen → aantal bijwerkingen blijft beperkt
Werking begint pas na 2-6 weken
Doseringsveranderingen langzaam
Minimaal een jaar doorgebruiken
Het heeft vervelende bijwerkingen dit kan worden verminderd of zelfs geheel voorkomen
door de volledige hoeveelheid voor de nacht in te nemen.
, Hebben invloed op de prikkeloverdracht in de hersenen
Antidepressiva werkt alleen bij depressie waarbij processen in het lichaam verstoord zijn
(vitale depressie).
Serotonine is bij de prikkeloverdracht betrokken
SSRI’s of SRI’s: (selectieve) serotonine heropnameremmers
TCA’s: tricyclische antidepressiva
Advies: de volledige hoeveelheid per dag in 1x voor de nacht innemen
Halfwaardetijd (t½) is lang, dus het is niet zinvol om het over de dag te verdelen
Bijwerkingen worden op deze manier minder of worden zelfs voorkomen
Antidepressiva:preparaten
SSRI’s
Fluoxetine Prozac®
Paroxetine Seroxat®
Fluvoxamine Fevarin®
Citalopram Cipramil®
Tricyclische antidepressiva (TCA’s)
Imipramine
Amitryptiline
Clomipramine
Antidepressiva: andere indicaties
Antidepressiva worden ook gebruikt bij:
Angststoornissen
Boulimia nervosa
Ejaculatio praecox
Stoppen met roken (nortryptilline)
Chronische pijnklachten (amitriptyline)
