Samenvatting casus 3 blok SAMENLEVING

MENEER VERGEER

CGO + HC

Hartinfarct = Een hartinfarct (myocardinfarct) is een acute medische toestand waarbij een deel van de
bloedtoevoer naar de hartspier plotseling grotendeels (of geheel) wordt afgesneden, waardoor het getroffen
deel van de hartspier (het myocard) door zuurstofgebrek afsterft.

Verschijnselen hartaanval

- Hevige, drukkende pijn op de borst (steen of olifant op de borst)
- De pijn houdt in rust aan
- De pijn kan uitstralen naar keel, kaak en schouders  met name de linkerschouder
- Transpireren
- Misselijk worden




VERPLEEGKUNDIG PROCES / ANAMNESE / PES


BENOEM DE BASISPRINCIPES VAN HET VERPLEEGKUNDIG PROCES

FORMULEER VERPLEEGPROBLEMEN.

BENOEM DE STAPPEN VAN KLINISCH REDENEREN

BESCHRIJF EEN PES.

,BENOEM VERSCHILLENDE BESTAANDE ANAMNESE MODELLEN EN PAS DIT TOE IN
GESIMULEERDE OMGEVING.

Gezondheidspatroon van Gordon

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Voedings- en stofwisselingspatroon
3. Uitscheidingspatroon
4. Activiteitenpatroon
5. Slaap- rustpatroon
6. Kennis- en (zintuigelijk) waarnemingspatroon
7. Zelfbelevingspatroon
8. Rollen- en relatiepatroon
9. Seksualiteits- en voortplantingspatroon
10. Stressverwerkingspatroon
11. Waarden- en levensovertuigingspatroon




GEZONDHEIDSPATRONEN

Kernset patiëntenproblemen  drie meest gebruikte classificaties: Nanda-NIC-NOC



Om verpleegkundige die op verschillende plaatsen en tijdstippen en onder verschillende omstandigheden
functioneren dezelfde standaarden en criteria te laten hanteren zijn hulpmiddelen nodig zoals:

- Standaarddiagnoses / Standaardinterventies / Standaardresultaten / Checklists, protocollen en
handelingsrichtlijnen / Standaardverpleegplannen



Classificeren = het ordenen van begrippen volgens generieke relaties en het in rubrieken onderbrengen van
zaken op grond van indelingscriteria en bepaalde kenmerken

Classificatie = een stelsel van begrippen, geordend volgens relaties tussen algemenere begrippen en
bijbehorende specifiekere begrippen

- Nanda/NIC/NOC gebruiken classificatie + classificeren
- De ICF = een classificatie waarmee het mogelijk is het functioneren van de mens en de
eventuele problemen die mensen daarbij ervaren te beschrijven.




PREVENTIE


BENOEM DE VERSCHILLENDE VORMEN VAN PREVENTIE

Preventie = voorkomen gezondheidsproblemen die de kwaliteit van leven aantasten door optimaliseren
gunstige factoren en beperken ongunstige factoren

, - Individu, samenleving, gehele bevolking



Universele, primaire preventie = preventie gericht op de gezondheid van de algemene bevolking of een deel
daarvan

- Ziekten een aandoeningen voorkomen en zo de incidentie en prevalentie van ziekten en aandoening
omlaag brengen
- Bevorderen gezondheid en gezond gedrag
- Inzicht in persoonskenmerken en risicofactoren (oorzaken) is nodig
- Individuele gedragsmatige invalshoek
 Soms omgeving als invalshoek  maatschappelijk en fysieke omgeving  nudging-interventie



Selectieve preventie = gericht op mensen met een hoog risico

- Case finding



Geïndiceerde preventie = gericht top mensen die niet voldoen aan de diagnostische criteria voor een ziekte of
aandoening maar wel al beperkte symptomen hebben

- Opsporen risicovol gedrag
- Screening
 Fout-postief = iemand wordt met het gezondheidsprobleem bestempeld maar hij heeft de
aandoening niet / fout-negatief= iemand wordt niet met het gezondheidsprobleem bestempeld
maar hij heeft de aandoening wel
  Minder deelnemers aan screening  betrouwbaarheid screeningsmethode neemt af  aantal
fout-positieven neemt toe
 Sensitiviteit betreft gevoeligheid screeningsmethode  hoe kleiner het aantal fout-negatieven 
hoe hoger de sensitiviteit //// (sensitiviteit = percentage werkelijk zieke personen dat door
screening wordt opgespoord)
 Personen die geen symptomen van ziekte vertonen = asymptomatische personen
 Vertraging in diagnosestelling = patient’s delay
 Vertraging in diagnosestelling doordat arts onterecht diagnose niet stelt = doctor’s delay
 Screening vraagt afwegen positieve en negatieve effecten  fijn vroege opsporing vs angst en
wellicht niet 100% zekerheid



Secundaire preventie = opsporen en vroegtijdig behandelen van ziekten en aandoeningen en het zoeken naar
ziekten en aandoeningen in een beginstadium om een betere prognose te kunnen bieden



Zorggerelateerde, tertiaire preventie = Patiënten voldoen aan criteria om gediagnosticeerd te worden met een
gezondheidsprobleem

- Bij ziekte of aandoening de gezondheidssituatie optimaliseren
- Optimaliseren van de gezondheidssituatie bij gegeven lichamelijke en/of geestelijke stoornissen,
beperkingen of participatieproblemen

, - Voorkomen dat het manifest geworden gezondheidsprobleem leidt tot complicaties en het ontstaan
van blijvende stoornissen, beperkingen of participatieproblemen
 Uitbreiden gezondheid(sbevordering)



Individuele en collectieve preventie

Individuele preventie wordt aangeboden aan een hulpvrager met een individueel (hoog) risico  om het risico
te voorkomen, te beperken of te behandelen  hoogrisicobenadering

Collectieve preventie wordt aangeboden aan groepen in de bevolking of aan de bevolking als geheel bij een
gezondheidsrisico met gemeenschappelijk karakter

- Opsporen van de risicofactor maakt de kans kleiner dat de risicofactor in de gehele bevolking leidt tot
ziekten of aandoeningen  populatiebenadering  behalen gezondheidswinst
- Preventieparadox = er zijn wel belangrijke effecten op gezondheidstoestand van de bevolking als
geheel maar het individu bereikt weinig gezondheidswinst
- Anonimiteit van preventie = probleem vaststellen van de doelgroep / wie heeft er baat bij de
interventie



Belangrijk bij beide

- Heb kennis van de endogene en exogene gezondheidsdeterminanten
 Welke belangrijke gezondheidsdeterminanten zijn veranderbaar en beïnvloedbaar
- Stel de juiste doelgroep vast
- Kies de meest geschikte interventie(methode)  EBP
- Geef de interventie een structurele plaats binnen de beroepsuitoefening



Problemen preventie

1. ‘vervangende doodsoorzaken’  levert preventie het altijd iets op (komen er meer patiënten maar
sterven mensen vervolgens toch aan het probleem / is er mogelijkheid tot leefstijlverandering of geef
je mensen meer zorgen)
2. Bereikbaarheid en toegankelijkheid van preventie  wordt de doelgroep wel bereikt




VTV

REANIMATIE


EEN REANIMATIE TE VOLGENS DE NIEUWSTE RICHTLIJNEN VAN DE NEDERLANDSE
REANIMATIE RAAD.

LICHT DE STAPPEN EN METHODIEK VAN REANIMATIE EN TOE.

LICHT DE ABCDE-METHODIEK OP EEN REANIMATIE TOE.