TOETSCOLLEGE
HERKEN DE SYMPTOMEN VAN DE PALLIATIEVE FASE.
PAS DE PROTOCOLLEN EN RICHTLIJNEN UIT DE PALLIATIEVE ZORG TOE.
DE VOORZIENINGEN IN DE PALLIATIEVE ZORG.
CGO
Inventariseren verliezen:
Dood gerelateerd/niet dood gerelateerd.
Permanent/tijdelijk.
Tastbaar/onzichtbaar.
Primair/secundair.
Partieel/meervoudig.
Oud/nieuw/toekomstig.
Geanticipeerd/schokkend.
Reactief/participerend.
Overgangsverlies/incidenteel.
PALLIATIEF REDENEREN
Palliatief redeneren (PR) is een toegepaste vorm van klinisch redeneren
(KR).
PR is een combinatie van de methodiek van KR en de uitgangspunten van
palliatieve zorg
Met palliatief redeneren wordt de besluitvorming transparant voor de
patiënt, naasten en professionals en wordt de kwaliteit van zot g stuurbaar
en toetsbaar
, Palliatief redeneren
- Biedt ondersteuning en structuur bij de besluitvorming in
depalliateive fase
- Ontwikkeld vanuit de praktijk door IKNL en UMC Utrecht voor
behandelaars en behandelteams
- Voor voorbereiding op multi- en of monodisciplinair overleg
Uitganspunten palliatief redeneren
- Patiënt centraal
- Levensverwachting
- Aanname: werkhypothese: meest waarschijnlijke oorzaak
- Richt zich altijd of de 4 dimensies
- Alles wordt steeds toegepast in de context: ‘het plaatje’
Doelen palliatief redeneren
- Adequaat reageren op (potentiële) problemen op het moment en in
de toekomst
- Continue afstemming op de wensen en prioriteiten van de patiënt
- In kaart brengen van kritische beslismomenten
- Stimuleren van gezamenlijke besluitvorming
- Heldere verslaglegging over beleid en voortgangsafspraken
- Eenduidige communicatie naar patiënt en naasten
Multidimensionale
4 dimensies:
1. Lichamelijk
- Functionaliteit
- ADL
- Wat weet je over de prognose? / Wat weet je over de pathologie?
- Startanalyse van de situatie: klopt het met de onderliggende
pathologie
- Wat zie je?
2. Psychisch (niet psychosociaal)
- Cognitief helderheid, begrip, verstandelijke vermogens en inzicht
- Emotioneel
- Laten beiden iets zien
3. Sociaal
- Sociale sitautei
- De context van het leven, familie, werk