Onderzoekend vermogen:
Stap 1: probleemanalyse
Mevrouw A is een zeer lieve vrouw van 83 jaar oud. Mevrouw A heeft dementie en is daardoor
soms heel erg in de war. Wanneer mevrouw in een ontspannen sfeer is dan is mevrouw dat zelf
ook. Als er wat drukte om mevrouw heen komt wordt ze zelf ook druk en ook onrustig.
Mevrouw gaat dan bijvoorbeeld erg negatief praten en wordt ze soms ook boos op andere
bewoners. Ook vraagt ze dan veel aandacht van het personeel omdat ze dan heel erg wankel
loopt en wij haar goed in de gaten moeten houden.
Mevrouw A heeft geen gebit, ze gebruikt dit bewust niet omdat ze vindt dat dit haar hinderde
en ze vond dat het niet fijn in haar mond zat. In het begin merkte ik al op dat veel bewoners in
dit huis een onaangename geur uit hun mond hebben. Laatst toen ik mevrouw A aan het
helpen was rook ik het weer. Omdat ik dit zelf niet heel erg aangenaam vind wil ik graag
onderzoeken hoe de mondhygiëne van de bewoners verbeterd kan worden. Mondwater is bij
dementerende ouderen niet mogelijk omdat dementerende ouderen niet snappen dat je
mondwater niet kan doorslikken, hierdoor wordt mondwater gevaarlijk en is het onverstandig
om te gebruiken. Daarnaast wil mevrouw ook geen tongschraper gebruiken omdat mevrouw
dat heel erg vervelend vindt voelen, ze weigert dit dan ook om te doen. Omdat mij dit zo opviel
wil ik op onderzoek uit of er andere manieren zijn om de mondhygiëne van de bewoners te
verbeteren. Het behouden van een goeie mondhygiëne is van belang omdat er anders een
risico is op parodontitis ontstaat. Parodontitis een ontsteking van de weefsels rondom de
tand(vlees).
Artikel 1:
“Periodontitis is common in the elderly and may become more common in Alzheimer’s disease
because of a reduced ability to take care of oral hygiene as the disease progresses. Elevated
antibodies to periodontal bacteria are associated with an increased systemic pro-inflammatory
state. Elsewhere raised serum pro-inflammatory cytokines have been associated with an
increased rate of cognitive decline in Alzheimer’s disease. We hypothesized that periodontitis
would be associated with increased dementia severity and a more rapid cognitive decline in
Alzheimer’s disease.” (Ide, M. et al., 2016)
Artikel 2:
“Common oral health problems in older people are caries, periodontitis, reduced salivary flow,
candida, and mucosal lesions. In developed countries, caries has a high prevalence in older
adults with a mean number of decayed and filled coronal surfaces ranging from 22 to 35 and a
mean number of decayed and filled root surfaces ranging from 2.2 to 5.3. In developing
countries, these data are scarce. Furthermore, periodontal disease is frequently present in
older adults. Specifically, mild periodontitis, with periodontal pockets of 4–5 mm, is present in
62–97% of the older persons. More severe periodontitis, with pockets of 6 mm or more, is
present in 20–48% of the older persons. In addition, the prevalence of oral dryness increases
with age, affecting approximately 30% of the older adults. Salivary flowrate decrease can result
in difficulties with swallowing, eating, and communication. Moreover, reduced salivary flow can
, cause halitosis, a higher prevalence of inflammation of the mucosa and parotid, candidiasis,
dental caries in dentate persons, and frictional lesions in denture wearers. The majority of oral
diseases, including oral cancer, occur in older adults. Among oral mucosal lesions, denture-
related lesions, such as stomatitis, angular cheilitis, ulcers, and hyperplasia, are most common.
The above-mentioned oral health problems do not only affect oral health and functioning but
may also cause orofacial pain or discomfort, and can have a negative impact on the quality of
life.
Compared to older people who are cognitively intact, older people who develop dementia are
at increased risk of establishing oral health problems, as a result of decline in self-care and
motor skills.” (Delwel, S. et al., 2017)
Ik heb twee wetenschappelijke artikelen die mijn probleemstelling zullen ondersteunen. In deze
artikelen staat eigenlijk dat steeds meer ouderen met dementie meer last krijgen van
padontitits. Van deze twee artikelen heb ik enkel citaten genomen wat te maken heeft met mijn
probleemstelling. De citaten zijn in het Engels weergegeven.
Ik heb mijn probleemstelling dus doormiddel van de artikelen kunnen opstellen. Mijn
probleemstelling is als volgt: De mondzorg bij dementerende ouderen moeilijk uit te voeren
doordat er een verminderd vermogen is om de instructies (van de mondzorg) te snappen.
Mijn doestelling is: Een goede mondzorg bij dementerende ouderen om het risico op
parodontitis te verkleinen.
Om een concrete probleem- en vraagstelling weer te geven zal ik een PICO maken.
P dementerende oudere van 70 jaar en ouder met parodontitis.
I alternatieven voor mondwater en een tongschraper.
C -
O geen/ verlaagd risico op parodontitis.
De onderzoeksvraag is: Is mondspray een goed alternatief op mondwater om het risico op
parodontitis te verkleinen bij dementerende ouderen van 70 jaar en ouder?
Stap 2: Onderzoeksmethode
Om het zoeken van twee wetenschappelijke artikelen makkelijker te laten verlopen stel ik een
zoekplan op. De programma’s die ik ga gebruiken voor het zoeken van de artikelen zijn pubmed
en indien nodig google scholar, maar ik zal als eerste pubmed gebruiken.
Nederlandse term Synoniem Engelse term
Problem Risico op ontsteking Parodontitis. Periodontitis.
van de weefsels
rondom de
tand(vlees).
Dementerende Alzheimer. alzheimer’s,
ouderen. dementia, aged.
Stap 1: probleemanalyse
Mevrouw A is een zeer lieve vrouw van 83 jaar oud. Mevrouw A heeft dementie en is daardoor
soms heel erg in de war. Wanneer mevrouw in een ontspannen sfeer is dan is mevrouw dat zelf
ook. Als er wat drukte om mevrouw heen komt wordt ze zelf ook druk en ook onrustig.
Mevrouw gaat dan bijvoorbeeld erg negatief praten en wordt ze soms ook boos op andere
bewoners. Ook vraagt ze dan veel aandacht van het personeel omdat ze dan heel erg wankel
loopt en wij haar goed in de gaten moeten houden.
Mevrouw A heeft geen gebit, ze gebruikt dit bewust niet omdat ze vindt dat dit haar hinderde
en ze vond dat het niet fijn in haar mond zat. In het begin merkte ik al op dat veel bewoners in
dit huis een onaangename geur uit hun mond hebben. Laatst toen ik mevrouw A aan het
helpen was rook ik het weer. Omdat ik dit zelf niet heel erg aangenaam vind wil ik graag
onderzoeken hoe de mondhygiëne van de bewoners verbeterd kan worden. Mondwater is bij
dementerende ouderen niet mogelijk omdat dementerende ouderen niet snappen dat je
mondwater niet kan doorslikken, hierdoor wordt mondwater gevaarlijk en is het onverstandig
om te gebruiken. Daarnaast wil mevrouw ook geen tongschraper gebruiken omdat mevrouw
dat heel erg vervelend vindt voelen, ze weigert dit dan ook om te doen. Omdat mij dit zo opviel
wil ik op onderzoek uit of er andere manieren zijn om de mondhygiëne van de bewoners te
verbeteren. Het behouden van een goeie mondhygiëne is van belang omdat er anders een
risico is op parodontitis ontstaat. Parodontitis een ontsteking van de weefsels rondom de
tand(vlees).
Artikel 1:
“Periodontitis is common in the elderly and may become more common in Alzheimer’s disease
because of a reduced ability to take care of oral hygiene as the disease progresses. Elevated
antibodies to periodontal bacteria are associated with an increased systemic pro-inflammatory
state. Elsewhere raised serum pro-inflammatory cytokines have been associated with an
increased rate of cognitive decline in Alzheimer’s disease. We hypothesized that periodontitis
would be associated with increased dementia severity and a more rapid cognitive decline in
Alzheimer’s disease.” (Ide, M. et al., 2016)
Artikel 2:
“Common oral health problems in older people are caries, periodontitis, reduced salivary flow,
candida, and mucosal lesions. In developed countries, caries has a high prevalence in older
adults with a mean number of decayed and filled coronal surfaces ranging from 22 to 35 and a
mean number of decayed and filled root surfaces ranging from 2.2 to 5.3. In developing
countries, these data are scarce. Furthermore, periodontal disease is frequently present in
older adults. Specifically, mild periodontitis, with periodontal pockets of 4–5 mm, is present in
62–97% of the older persons. More severe periodontitis, with pockets of 6 mm or more, is
present in 20–48% of the older persons. In addition, the prevalence of oral dryness increases
with age, affecting approximately 30% of the older adults. Salivary flowrate decrease can result
in difficulties with swallowing, eating, and communication. Moreover, reduced salivary flow can
, cause halitosis, a higher prevalence of inflammation of the mucosa and parotid, candidiasis,
dental caries in dentate persons, and frictional lesions in denture wearers. The majority of oral
diseases, including oral cancer, occur in older adults. Among oral mucosal lesions, denture-
related lesions, such as stomatitis, angular cheilitis, ulcers, and hyperplasia, are most common.
The above-mentioned oral health problems do not only affect oral health and functioning but
may also cause orofacial pain or discomfort, and can have a negative impact on the quality of
life.
Compared to older people who are cognitively intact, older people who develop dementia are
at increased risk of establishing oral health problems, as a result of decline in self-care and
motor skills.” (Delwel, S. et al., 2017)
Ik heb twee wetenschappelijke artikelen die mijn probleemstelling zullen ondersteunen. In deze
artikelen staat eigenlijk dat steeds meer ouderen met dementie meer last krijgen van
padontitits. Van deze twee artikelen heb ik enkel citaten genomen wat te maken heeft met mijn
probleemstelling. De citaten zijn in het Engels weergegeven.
Ik heb mijn probleemstelling dus doormiddel van de artikelen kunnen opstellen. Mijn
probleemstelling is als volgt: De mondzorg bij dementerende ouderen moeilijk uit te voeren
doordat er een verminderd vermogen is om de instructies (van de mondzorg) te snappen.
Mijn doestelling is: Een goede mondzorg bij dementerende ouderen om het risico op
parodontitis te verkleinen.
Om een concrete probleem- en vraagstelling weer te geven zal ik een PICO maken.
P dementerende oudere van 70 jaar en ouder met parodontitis.
I alternatieven voor mondwater en een tongschraper.
C -
O geen/ verlaagd risico op parodontitis.
De onderzoeksvraag is: Is mondspray een goed alternatief op mondwater om het risico op
parodontitis te verkleinen bij dementerende ouderen van 70 jaar en ouder?
Stap 2: Onderzoeksmethode
Om het zoeken van twee wetenschappelijke artikelen makkelijker te laten verlopen stel ik een
zoekplan op. De programma’s die ik ga gebruiken voor het zoeken van de artikelen zijn pubmed
en indien nodig google scholar, maar ik zal als eerste pubmed gebruiken.
Nederlandse term Synoniem Engelse term
Problem Risico op ontsteking Parodontitis. Periodontitis.
van de weefsels
rondom de
tand(vlees).
Dementerende Alzheimer. alzheimer’s,
ouderen. dementia, aged.
