kanker

Kanker


1.

Barbara van Stapelen
Nieuwe Oosterstraat 13
8911 KM Leeuwarden
Geb.datum: 04-08-1985

Barbara belt naar de praktijk. Ze heeft een moedervlek, die de laatste tijd wat jeukt. Mijn
vriend zegt, als je er jeuk aan hebt is het kwaadaardig. Is dat zo?

Assistente kan vragen:
 Wanneer is de jeuk begonnen - weet ik niet precies, mijn vriend zegt steeds wat zit je
daar toch steeds te krabben.
 Is hij van kleur veranderd - niet zo opgelet
 Is hij van vorm veranderd - nu wat dikker, vlgs mij door het krabben
 Bloedt hij? - nee

Beleid: U4 (Huid > huidklachten > (hevige) jeuk)
Neem contact op met uw huisarts bij één of meer van de volgende verschijnselen:

 als een moedervlek van kleur verandert, bijvoorbeeld donkerder wordt;
 als de vorm verandert, bijvoorbeeld doordat de rand onregelmatig wordt;
 als de rand of omgeving van de moedervlek rood ziet;
 als een moedervlek jeukt;
 als een moedervlek bloedt;
 als u een moedervlek openkrabt of -schuurt;
 als er een zweertje of korstje op de moedervlek zit.

Een onrustige moedervlek is nog niet direct kwaadaardig, maar wordt wel beschouwd als
een voorloper van een melanoom. Een onrustige moedervlek kan door een huisarts of
huidarts herkend worden. De moedervlek wordt dan verwijderd, waarna een klein litteken
ontstaat. Het weefsel wordt opgestuurd voor microscopisch onderzoek. In vaktermen heet
een onrustige moedervlek: dysplastische nevus (nevus = moedervlek)




2.

Mevrouw D. Osinga – Veldhuis
Poelruit 71
8935 RB Leeuwarden
Geb.datum: 12-12-1950

Mevrouw heeft 4 jaar geleden een borstamputatie ondergaan wegens borstkanker. Nu belt
ze ongerust op: Ze heeft 2 bulten in haar oksel gevoeld, kan dat kwaad?

Beleid: U3
Mevrouw nog diezelfde dag op het spreekuur laten komen.



3.

, Kanker



Mevrouw T. van der Lelie
Azaleastraat 56
8922 GM Leeuwarden
Geb.datum: 10-04-1980

Mevrouw belt naar de praktijk. Ze heeft jeuk van onderen en last van vieze sliertjes. Ze wil
een zalfje of pilletje. Als de assistente vraagt naar de kleur van de afscheiding vertelt ze dat
deze een bruine kleur heeft. Ze heeft ook pijn bij gemeenschap.

Beleid: U3 of U4 (afh of er plaats is) (wrsch uitstrijkje)



4.

Mevrouw Jolien van Ballegooijen
Dirk Zeperweg 2
8917 AZ Leeuwarden
Geb. datum: 07-11-1989

Jolien belt op en vraagt waarom zij niet in aanmerking komt voor een uitstrijkje. Haar vriendin
heeft al een keer een uitstrijkje laten maken bij de huisarts en die had PAP 3.1 En mijn
vriendin is nog maar 24 jaar. Ze vindt dat zij nu ook maar eens een keertje een uitstrijkje
moet laten maken. Stel je voor dat ze baarmoederhalskanker heeft. Ze heeft gehoord dat je
helemaal geen klachten hoeft te hebben, maar dat je inmiddels wel kanker hebt.

Beleid: U5
Assistente moet vragen of patiënte ook klachten heeft die aanleiding geven tot ongerustheid.
Zo niet, dan hoeft de patient niet langs te komen. Alleen vrouwen van 30 tot en met 60 jaar
krijgen iedere vijf jaar een uitnodiging voor het maken van een uitstrijkje. Als ze perse wil, dan
moet ze het zelf betalen.




5.

Truus Appelhof
Kalmoes 11
8935 PA Leeuwarden
Geb. datum: 31-01-1964

Alle vrouwen in Nederland tussen de 50 en 75 jaar krijgen iedere 2 jaar een uitnodiging voor
een mammografie.
U moet binnenkort voor een mammografie maar u heeft nog enkele vragen naar aanleiding
van het onderzoek.
Is het pijnlijk?
Ik heb grote borsten kunnen ze dan alles wel in één keer fotograferen?
Ik gebruik altijd bodylotion na het douchen, mag ik dit gebruiken voordat ik naar de röntgen
ga?
Zijn die stralingen ook gevaarlijk?
Hoeveel foto's worden er gemaakt
Hoelang duurt het voordat ik de uitslag weet?
6.