Literatuur blok 10
,Inhoudsopgave
KNGF-richtlijn – chronische obstructieve longziekten............................................................................3
Inleiding.................................................................................................................................................3
Verwijzing en rechtstreekse toegankelijkheid........................................................................................4
Diagnose................................................................................................................................................5
Aanbeveling voor de behandeling..........................................................................................................7
KNGF-richtlijn hartrevalidatie..............................................................................................................10
KNGF dossiervoering...........................................................................................................................14
Fysiotherapeutische diagnose..............................................................................................................14
Behandelplan.......................................................................................................................................14
Fysiologie............................................................................................................................................15
Hoofdstuk 10........................................................................................................................................15
Paragraaf 10.1..................................................................................................................................15
Paragraaf 10.2.1...............................................................................................................................15
Paragraaf 10.3.2...............................................................................................................................15
Paragraaf 10.3.4...............................................................................................................................15
Hoofdstuk 11........................................................................................................................................17
Hoofdstuk 15........................................................................................................................................21
Geriatrie in de fysiotherapie en kinesitherapie....................................................................................25
Paragraaf 12.1.....................................................................................................................................25
Paragraaf 12.2.....................................................................................................................................26
GOLD COPD sheets..............................................................................................................................27
Inspanningsfysiologie, oefentherapie en training................................................................................31
Paragraaf 2.5.......................................................................................................................................31
Paragraaf 3.2.4....................................................................................................................................32
Paragraaf 5.2.5....................................................................................................................................33
Paragraaf 5.5.......................................................................................................................................34
Hoofdstuk 10........................................................................................................................................35
Hoofdstuk 11........................................................................................................................................37
Hoofdstuk 12........................................................................................................................................40
Hoofdstuk 13........................................................................................................................................43
Hoofdstuk 15........................................................................................................................................46
Motivational Interviewing...................................................................................................................48
Motivatie, de sleutel tot verandering...................................................................................................48
Ambivalentie, de tweestrijd bij verandering.........................................................................................49
Verandertaal en commitmenttaal........................................................................................................50
Omgaan met weerstand: afstemmen van de golflengte......................................................................51
De kracht van reflecteren.....................................................................................................................53
2
, KNGF-richtlijn – chronische obstructieve longziekten
Inleiding
Gids voor fysiotherapeuten over de behandeling van mensen met COPD. De belangrijkste
reden voor de herziening is:
- Vooruitgang in individuele aanpak trainingsprogramma’s
- Meer aandacht voor meten en aanpakken van fysieke inactiviteit in dagelijks leven
- Gedragstherapeutische strategieën zijn nodig om levensstijl te
veranderen/gezondheidstoestand op lange termijn te verbeteren
Het doel van de richtlijn is een beschrijving geven van op wetenschappelijke bewijzen
gestoelde fysiotherapie, rekening houdend met effectiviteit, efficiëntie en specificiteit voor
COPD-patiënten met:
- Een gestoorde mucusklaring
- Een verminderde longfunctie
- Verminderde respiratoire en perifere spierfunctie
- Verminderde inspanningscapaciteit
- En verminderde kwaliteit van leven
- Met een afgenomen niveau van fysiek functioneren door
o Kortademigheid
o Afgenomen inspanningscapaciteit
Volgens het consensusdocument van GOLD en WHO is de definitie van COPD
- Chronisch obstructief longlijden is een vermijdbare en behandelbare aandoening met
significante extrapulmonale effecten die kunnen bijdragen tot de ernst van de
aandoening bij individuele patiënten. De pulmonale component wordt gekenmerkt
door luchtwegobstructie die niet volledig reversibel is. De luchtwegobstructie is
progressief en geassocieerd met een abnormale inflammatoire respons van de longen
op schadelijke partikels of gassen.
Gevolgen COPD:
- Kortademigheid, hoesten, piepen, sputumproductie, herhaaldelijke infecties,
deconditionering, spierzwakte, gewichtsverlies, ondervoeding, verminderde fysieke
activiteit in het dagelijks leven en psychosociale problematiek als depressie, angst en
sociaal isolement
Richtlijn probeert antwoorden te formuleren op klinische vragen bij mensen met COPD qua:
- Kortademigheid, afgenomen inspanningsvermogen en fysieke inactiviteit
- Gestoord mucustransport
Belangrijkste risicofactor blijft roken
Voorspellende factoren mortaliteit bij COPD:
- Leeftijd, eensecondewaarde, roken, hypoxemie, chronische mucushypersecretie,
kortademigheid, afgenomen inspanningscapaciteit, afname dagelijke fysieke
activiteiten, afgenomen spiermassa en spierkracht, lage BMI, excessief gewichtsverlies
3
,Inhoudsopgave
KNGF-richtlijn – chronische obstructieve longziekten............................................................................3
Inleiding.................................................................................................................................................3
Verwijzing en rechtstreekse toegankelijkheid........................................................................................4
Diagnose................................................................................................................................................5
Aanbeveling voor de behandeling..........................................................................................................7
KNGF-richtlijn hartrevalidatie..............................................................................................................10
KNGF dossiervoering...........................................................................................................................14
Fysiotherapeutische diagnose..............................................................................................................14
Behandelplan.......................................................................................................................................14
Fysiologie............................................................................................................................................15
Hoofdstuk 10........................................................................................................................................15
Paragraaf 10.1..................................................................................................................................15
Paragraaf 10.2.1...............................................................................................................................15
Paragraaf 10.3.2...............................................................................................................................15
Paragraaf 10.3.4...............................................................................................................................15
Hoofdstuk 11........................................................................................................................................17
Hoofdstuk 15........................................................................................................................................21
Geriatrie in de fysiotherapie en kinesitherapie....................................................................................25
Paragraaf 12.1.....................................................................................................................................25
Paragraaf 12.2.....................................................................................................................................26
GOLD COPD sheets..............................................................................................................................27
Inspanningsfysiologie, oefentherapie en training................................................................................31
Paragraaf 2.5.......................................................................................................................................31
Paragraaf 3.2.4....................................................................................................................................32
Paragraaf 5.2.5....................................................................................................................................33
Paragraaf 5.5.......................................................................................................................................34
Hoofdstuk 10........................................................................................................................................35
Hoofdstuk 11........................................................................................................................................37
Hoofdstuk 12........................................................................................................................................40
Hoofdstuk 13........................................................................................................................................43
Hoofdstuk 15........................................................................................................................................46
Motivational Interviewing...................................................................................................................48
Motivatie, de sleutel tot verandering...................................................................................................48
Ambivalentie, de tweestrijd bij verandering.........................................................................................49
Verandertaal en commitmenttaal........................................................................................................50
Omgaan met weerstand: afstemmen van de golflengte......................................................................51
De kracht van reflecteren.....................................................................................................................53
2
, KNGF-richtlijn – chronische obstructieve longziekten
Inleiding
Gids voor fysiotherapeuten over de behandeling van mensen met COPD. De belangrijkste
reden voor de herziening is:
- Vooruitgang in individuele aanpak trainingsprogramma’s
- Meer aandacht voor meten en aanpakken van fysieke inactiviteit in dagelijks leven
- Gedragstherapeutische strategieën zijn nodig om levensstijl te
veranderen/gezondheidstoestand op lange termijn te verbeteren
Het doel van de richtlijn is een beschrijving geven van op wetenschappelijke bewijzen
gestoelde fysiotherapie, rekening houdend met effectiviteit, efficiëntie en specificiteit voor
COPD-patiënten met:
- Een gestoorde mucusklaring
- Een verminderde longfunctie
- Verminderde respiratoire en perifere spierfunctie
- Verminderde inspanningscapaciteit
- En verminderde kwaliteit van leven
- Met een afgenomen niveau van fysiek functioneren door
o Kortademigheid
o Afgenomen inspanningscapaciteit
Volgens het consensusdocument van GOLD en WHO is de definitie van COPD
- Chronisch obstructief longlijden is een vermijdbare en behandelbare aandoening met
significante extrapulmonale effecten die kunnen bijdragen tot de ernst van de
aandoening bij individuele patiënten. De pulmonale component wordt gekenmerkt
door luchtwegobstructie die niet volledig reversibel is. De luchtwegobstructie is
progressief en geassocieerd met een abnormale inflammatoire respons van de longen
op schadelijke partikels of gassen.
Gevolgen COPD:
- Kortademigheid, hoesten, piepen, sputumproductie, herhaaldelijke infecties,
deconditionering, spierzwakte, gewichtsverlies, ondervoeding, verminderde fysieke
activiteit in het dagelijks leven en psychosociale problematiek als depressie, angst en
sociaal isolement
Richtlijn probeert antwoorden te formuleren op klinische vragen bij mensen met COPD qua:
- Kortademigheid, afgenomen inspanningsvermogen en fysieke inactiviteit
- Gestoord mucustransport
Belangrijkste risicofactor blijft roken
Voorspellende factoren mortaliteit bij COPD:
- Leeftijd, eensecondewaarde, roken, hypoxemie, chronische mucushypersecretie,
kortademigheid, afgenomen inspanningscapaciteit, afname dagelijke fysieke
activiteiten, afgenomen spiermassa en spierkracht, lage BMI, excessief gewichtsverlies
3
