Samenvatting uitgewerkte lesdoelen Nucleaire geneeskunde Periode 1 MBRT

vNG 01-02
- De student kan aan een beeld zien of het een nucleair geneeskundig onderzoek is.
- De student begrijpt hoe een NG-beeld tot stant komt.

vNG 01-04
- De student omschrijft wat de taken van de MBB’er zijn rond onderzoek en de patiënt.
De MBB’er heeft veel taken die hij moet doen bij het werk op de NG. Hier bij hoort:
 Het ophalen van de patiënt uit de wachtkamer.
 Het inbrengen van een infuusnaald.
 Toedienen van de radioactieve stof.
 Het goedplaatsen van de patiënt onder de camera.
 De hoogte van de tafel instellen.
 De gammacamera goed plaatsen.
 Controleren of de foto’s voldoende informatie geven.
 Het maken van een verslag en die versturen naar de behandelend arts
 De patiënt stap voor stap uitleggen wat er gaat gebeuren tijdens het onderzoek.

 Bediening
 Acquisitie uitvoeren
 Data verwerken
 Patiënt
 Veiligheid
 Risico inschatting
 Signaleren/benoemen technische gebreken

vNG 01-05
- De student beschrijft de werking van de gammacamera vanaf het ontstaan van een foton tot
aan de presentatie van de count op het beeldscherm.
Eerst wordt een patiënt ingespoten met een farmacon met daaraan een nucleaire bron. Deze wordt
in het lichaam opgenomen waardoor de organen waarnaar onderzoek wordt gedaan te zien zijn op
beeld. De patiënt die onder de gammacamera ligt heeft dus een radioactieve born in zich zitten. De
straling die uit het orgaan komt waar de radioactieve bron uit komt gaat door de collimator naar het
kristal die de straling omzet in lichtsignalen die later door de PMT’s omgezet kan worden naar
elektrische signalen. De straling die niet loodrecht op de collimator terecht komt wordt
geabsorbeerd en de straling die wel loodrecht op de collimator valt komt terecht op het kristal. De
straling die op het kristal terecht komt zorgt ervoor dat het kristal licht gaat geven, het licht dat
hierbij vrijkomt wordt opgevangen door de PMT’s (photo multiplier tubes). Deze PMT’s zijn glaze
vacuümbuizen met daarin aangebracht een lichtgevoelge kathode, tussenanodes en een anode. De
lichtfotonen uit het scintillatiekristal maken fotoelektronen vrij in de fotokathode n hierna worden ze
versneld naar de eerste tussendynode gestuurd onder invloed van een elektrisch veld. Na de eerste
tussendynide worden ze doorgestuud naar de volgende dynode tot dat ze bij de anode zijn. Bij de
anode wordt de elektronische lading omgezet in een geschikt signaal voor verdere verwerking.




Het signaal dat vrijkomt bij de anode wordt naar de acquisitie computer verstuurd waardoor er een
beeld ontstaat. Dit beeld is gemaakt op basis van een matrix, het aantal pixels horizontaal en

, verticaal. Is de Matrix klein, bijvoorbeeld 64 x 64, dan is de kans groot dat er een onscherp beeld
ontstaat. Dit komt doordat er dan veel counts per pixel worden geteld. Wanneer de matrix vergoot
wordt naar bijvoorbeeld 256 x 256 worden er al minder counts per pixel geteld dan bij de matrix van
64 x 64 omdat er meer pixels zijn waarover de counts moeten worden verdeeld. Een grotere matrix
zorgt dus voor een scherper beeld.

vNG 01-06
- De student heeft kennis van de gammacamera.
 1971
De Amerikaanse medische associatie (AMA) bepaalt officieel dat Nucleaire Geneeskunde
een medisch specialisme is
 1971
Farmaca voor NG commercieel beschikbaar
 1971
Eerste commerciële botscan
 1976
Eerste nucleaire geneeskunde in NL
 1984
Eerste officiële arts nucleaire geneeskundige NL

De detector van gammastraling, is de plek waar het
gammafoton geregistreerd wordt wanneer hij de detector raakt.
Gammastraling (Y-straling) bestaat niet uit deeltjes en heeft
daardoor geen lading en masse. De straling is een golf die
bestaat uit pure energie. Alle gammastraling die verstrooid
wordt in het lichaam wordt tegengehouden en komt niet op de
detector terecht.

 Gantry
 P-scope
 Collimatorkoppen
 Geleiderail
 PC
 Communicatiekabel
 Stroomtoevoer
 Bedsteud




Collimatorkoppen
De collimator koppen bestaan uit een
strooistralenrooster, een kristal en PMT’s
(photo multiplier tubes). De gammastraling die
recht op het kristal valt wordt waargenomen.
Alle straling die schuin tegen het
strooistralenrooster komt wordt niet
geabdorbeerd door de collimator.
De collimator die wordt gebruikt bij een acquisitie is afhankelijk van de energie van
het nuclide dat wordt gebruikt.