Joëlle van Vessem – 450370
Orthopedagogiek – Erasmus Universiteit Rotterdam
Inhaalopdracht aanwezigheid Blok 4.2 – Gemiste bijeenkomst: 1 (VB probleem 1)
Groep: 5, tutor: Bart van Gent
Tentamenvragen over probleem 1
(3 meerkeuze vragen met 4 alternatieven en 1 open vraag inclusief antwoord)
Open vraag:
1A. Hoe komt het dat er een kloof (“gap”) bestaat tussen de actuele klinische praktijk en
producten van/bewijzen uit wetenschappelijk onderzoek wat betreft effectieve
behandelingen?
Antw.: De huidige gouden standaard qua onderzoeken zijn gerandomiseerde, gecontroleerde
onderzoeken (RCT). Deze onderzoeken leveren empirisch onderbouwde behandelingen
(EST’s). De studie via RCT’s bevat vaak onderzoek naar simpele opzichzelfstaande
problematieken die de behandeling poogt te doen afnemen. In de praktijk echter is sprake van
complexe en vaak co morbide problematiek. De behandelingen voor de problematiek uit het
onderzoek en de behandelingen voor problematiek in de echte wereld kunnen dus verschillen
in effectiviteit. Bovendien zijn de EST’s die zijn ontwikkeld zijn vaak starre, geprotocolleerde
behandelingen die gebreke tonen in mogelijkheden voor flexibiliteit, creativiteit en in het
personaliseren van behandelingen. Dit zijn kenmerken die benodigd zijn voor de behandeling
in de échte praktijk omdat er sprake is van zogenaamde real life factoren. Dit wordt ook wel
het mentale gezondheid ecosysteem genoemd waarin kind factoren, gezinsfactoren,
hulpverlener factoren en factoren van de klinische zorg de effectiviteit van de behandeling
kunnen beinvloeden
1B. Wat zou een oplossing kunnen bieden voor deze bestaande kloof (zoals genoemd in
1A)?
Antw.: Een oplossing kan gevonden worden in de CHILD steps benadering. Deze benadering
bestaat uit MATCH: een modulaire samenvatting van de werkzame elementen van diverse
behandelingen geordend op problematiek. Een ander component van deze benadering is het
continue monitoren van de effecten van diverse modulaire behandelingen op de cliënt met het
actief verkrijgen van feedback. Hierdoor kan de hulpverlener dus meer flexibel zijn in de
behandelingen zonder de EST’s helemaal niet te gebruiken. Een andere oplossing is te vinden
in de Deployment focused benadering. Hierbij wordt onderzoek naar werkzame
behandelingen uitgevoerd met de participanten waarvoor de behandeling bedoeld is, binnen
de contexten waarvoor de behandeling bedoeld is. Hierdoor worden real life factoren
meegenomen in het onderzoek zodat er een werkzame behandeling uit kan rollen die meer
raakvlakken heeft met de (klinische) praktijk
Orthopedagogiek – Erasmus Universiteit Rotterdam
Inhaalopdracht aanwezigheid Blok 4.2 – Gemiste bijeenkomst: 1 (VB probleem 1)
Groep: 5, tutor: Bart van Gent
Tentamenvragen over probleem 1
(3 meerkeuze vragen met 4 alternatieven en 1 open vraag inclusief antwoord)
Open vraag:
1A. Hoe komt het dat er een kloof (“gap”) bestaat tussen de actuele klinische praktijk en
producten van/bewijzen uit wetenschappelijk onderzoek wat betreft effectieve
behandelingen?
Antw.: De huidige gouden standaard qua onderzoeken zijn gerandomiseerde, gecontroleerde
onderzoeken (RCT). Deze onderzoeken leveren empirisch onderbouwde behandelingen
(EST’s). De studie via RCT’s bevat vaak onderzoek naar simpele opzichzelfstaande
problematieken die de behandeling poogt te doen afnemen. In de praktijk echter is sprake van
complexe en vaak co morbide problematiek. De behandelingen voor de problematiek uit het
onderzoek en de behandelingen voor problematiek in de echte wereld kunnen dus verschillen
in effectiviteit. Bovendien zijn de EST’s die zijn ontwikkeld zijn vaak starre, geprotocolleerde
behandelingen die gebreke tonen in mogelijkheden voor flexibiliteit, creativiteit en in het
personaliseren van behandelingen. Dit zijn kenmerken die benodigd zijn voor de behandeling
in de échte praktijk omdat er sprake is van zogenaamde real life factoren. Dit wordt ook wel
het mentale gezondheid ecosysteem genoemd waarin kind factoren, gezinsfactoren,
hulpverlener factoren en factoren van de klinische zorg de effectiviteit van de behandeling
kunnen beinvloeden
1B. Wat zou een oplossing kunnen bieden voor deze bestaande kloof (zoals genoemd in
1A)?
Antw.: Een oplossing kan gevonden worden in de CHILD steps benadering. Deze benadering
bestaat uit MATCH: een modulaire samenvatting van de werkzame elementen van diverse
behandelingen geordend op problematiek. Een ander component van deze benadering is het
continue monitoren van de effecten van diverse modulaire behandelingen op de cliënt met het
actief verkrijgen van feedback. Hierdoor kan de hulpverlener dus meer flexibel zijn in de
behandelingen zonder de EST’s helemaal niet te gebruiken. Een andere oplossing is te vinden
in de Deployment focused benadering. Hierbij wordt onderzoek naar werkzame
behandelingen uitgevoerd met de participanten waarvoor de behandeling bedoeld is, binnen
de contexten waarvoor de behandeling bedoeld is. Hierdoor worden real life factoren
meegenomen in het onderzoek zodat er een werkzame behandeling uit kan rollen die meer
raakvlakken heeft met de (klinische) praktijk
