ESTATUS EPILÉPTICO
La atención implica la
identificación y el manejo
El estatus epiléptico (EE)
Es la emergencia simultáneo de las
es una urgencia
neurológica pediátrica etiologías
neurológica que requiere
más común con una desencadenantes, de las
un tratamiento inmediato
incidencia de 18-23 por complicaciones sistémicas
porque puede conllevar la
cada 100 000 niños por y la administración de
muerte o condicionar una
año. fármacos anticomiciales
morbilidad significativa.
para yugular las
convulsiones.
Definición y etapas
DEFINICIÓN
•Convulsión como aparición transitoria de signos o síntomas debidos a actividad
neuronal excesiva o síncrona anormal en el cerebro
•Las convulsiones son generalmente breves y, por definición, autolimitadas.
DEFINICIÓN (CONCEPTUAL)
•Es la de una crisis comicial que persiste por un tiempo prolongado (30 minutos
ESTATUS EPILÉPTICO
El punto de tiempo
Es una condición que
Puede tener t1 es el momento en
resulta del fallo de El punto t2 marca el
consecuencias a que el tratamiento
los mecanismos momento en que el
largo plazo (después debe iniciarse, que
responsables de la daño neuronal o la
del punto temporal es a los 5 minutos
terminación de las alteración
t2), debido a muerte para las convulsiones
convulsiones o el autoperpetuante de
o lesión neuronal y generalizadas
inicio de los las redes neuronales
alteración de las tónico-clónicas y a
mecanismos que puede comenzar e
redes neuronales, los 10 minutos para
conducen a indica que el EE debe
dependiendo del las convulsiones
convulsiones controlarse con
tipo y duración de las focales, con o sin
anormalmente anterioridad
convulsiones deterioro de la
prolongadas
consciencia.
, ETAPAS
EE refractario (30-60
min) o bien cuando
EE superrefractario, en
persiste a pesar de un
que continúa más de 24
EE establecido (10-30 adecuado tratamiento
EE precoz (5-10 min) horas a pesar del
min) con dos o tres tipos de
tratamiento con
medicaciones distintas
fármacos anestésicos.
de primera y segunda
línea.
Epidemiología y etiología
La incidencia estimada de EE infantil es de
entre 17 y 23 episodios por 100 000 por año.
El EE puede ser una complicación de una
enfermedad aguda como la encefalitis o
puede ocurrir como una manifestación
de epilepsia.
La mayor incidencia es en el
primer año de vida, entre 51 a
156 por 100 000/año.
El EE febril es la etiología más común. Aproximadamente el
60% de los niños son neurológicamente sanos antes del
primer episodio de EE
− Aproximadamente un 15% de los niños con epilepsia tendrá al menos un
episodio de EE.
− El EE se produce como primera manifestación en el 12% de los niños con
epilepsia.
− Durante los 12 meses posteriores al primer episodio un 16% tendrán un segundo
episodio.
CRIBADO
Las anomalías electrolíticas
como la hiponatremia o
anomalías metabólicas como La hipocalcemia puede
la hiperglucemia o la presentarse como EE en
hipoglucemia pueden neonatos.
desempeñar un papel en el EE
pediátrico.
La atención implica la
identificación y el manejo
El estatus epiléptico (EE)
Es la emergencia simultáneo de las
es una urgencia
neurológica pediátrica etiologías
neurológica que requiere
más común con una desencadenantes, de las
un tratamiento inmediato
incidencia de 18-23 por complicaciones sistémicas
porque puede conllevar la
cada 100 000 niños por y la administración de
muerte o condicionar una
año. fármacos anticomiciales
morbilidad significativa.
para yugular las
convulsiones.
Definición y etapas
DEFINICIÓN
•Convulsión como aparición transitoria de signos o síntomas debidos a actividad
neuronal excesiva o síncrona anormal en el cerebro
•Las convulsiones son generalmente breves y, por definición, autolimitadas.
DEFINICIÓN (CONCEPTUAL)
•Es la de una crisis comicial que persiste por un tiempo prolongado (30 minutos
ESTATUS EPILÉPTICO
El punto de tiempo
Es una condición que
Puede tener t1 es el momento en
resulta del fallo de El punto t2 marca el
consecuencias a que el tratamiento
los mecanismos momento en que el
largo plazo (después debe iniciarse, que
responsables de la daño neuronal o la
del punto temporal es a los 5 minutos
terminación de las alteración
t2), debido a muerte para las convulsiones
convulsiones o el autoperpetuante de
o lesión neuronal y generalizadas
inicio de los las redes neuronales
alteración de las tónico-clónicas y a
mecanismos que puede comenzar e
redes neuronales, los 10 minutos para
conducen a indica que el EE debe
dependiendo del las convulsiones
convulsiones controlarse con
tipo y duración de las focales, con o sin
anormalmente anterioridad
convulsiones deterioro de la
prolongadas
consciencia.
, ETAPAS
EE refractario (30-60
min) o bien cuando
EE superrefractario, en
persiste a pesar de un
que continúa más de 24
EE establecido (10-30 adecuado tratamiento
EE precoz (5-10 min) horas a pesar del
min) con dos o tres tipos de
tratamiento con
medicaciones distintas
fármacos anestésicos.
de primera y segunda
línea.
Epidemiología y etiología
La incidencia estimada de EE infantil es de
entre 17 y 23 episodios por 100 000 por año.
El EE puede ser una complicación de una
enfermedad aguda como la encefalitis o
puede ocurrir como una manifestación
de epilepsia.
La mayor incidencia es en el
primer año de vida, entre 51 a
156 por 100 000/año.
El EE febril es la etiología más común. Aproximadamente el
60% de los niños son neurológicamente sanos antes del
primer episodio de EE
− Aproximadamente un 15% de los niños con epilepsia tendrá al menos un
episodio de EE.
− El EE se produce como primera manifestación en el 12% de los niños con
epilepsia.
− Durante los 12 meses posteriores al primer episodio un 16% tendrán un segundo
episodio.
CRIBADO
Las anomalías electrolíticas
como la hiponatremia o
anomalías metabólicas como La hipocalcemia puede
la hiperglucemia o la presentarse como EE en
hipoglucemia pueden neonatos.
desempeñar un papel en el EE
pediátrico.
