LARINGITIS
Laringitis aguda
Causa frecuente de obstrucción aguda de las vías aéreas superiores en la infancia
Se caracteriza por tos perruna o metálica, afonía, estridor y dificultad respiratoria
Debido a diferentes grados de obstrucción laríngea, provocada por la presencia de edema
subglótico.
La incidencia estimada es del 3-6% de niños entre 3-6 meses y 6 años, con una incidencia
máxima en el segundo año de vida y durante el otoño y el invierno, predominando en varones
La laringitis aguda es causada generalmente por cuadros víricos
La principal causa es el virus parainfluenza tipo I
Más raramente, puede ser causada por bacterias
Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus
pneumoniae y Haemophilus influenzae.
Laringitis espasmódica
• La laringitis espasmódica se presenta de forma más repentina, con un curso más
recortado y tendencia a repetirse.
• La etiología no se conoce, se ha relacionado con:
Hiperreactividad de las vías aéreas a estímulos inespecíficos
Estrés Reflujo gastroesofágico Atopia
Infecciones virales de baja intensidad
• Tiene carácter recidivante y una incidencia familiar.
• Ambas entidades presentan algunas diferencias clínicas, etiológicas y
epidemiológicas
, • El cuadro típico se presenta de forma rápida y progresiva, con frecuencia por la
noche
La mayor parte de los
cuadros son leves
(60%) y, remiten
espontáneamente en
unos días.
Solo un 5% de los
casos presenta Hasta un 15%
criterios de gravedad ocasionan consultas
y de ingreso repetidas.
hospitalario.
• La clínica habitual es tos ronca (“de perro”) y afonía, desarrollando a continuación
(de forma lenta o aguda) un estridor inspiratorio característico y dificultad
respiratoria.
Tabla 1. Diagnóstico diferencial de laringitis aguda
LARINGOTRAQUEÍTIS
LARINGITIS AGUDA EPIGLOTITIS
BACTERIANA
S. aureus, M. pneumoniae,
Etiología Parainfluenza tipo 1 H. Influenza tipo B S. pyogenes, S.
pneumoniae.
Edad 3 meses- 6 años 1-7 años 3 mese-12 años
Incidencia Elevada Rara Rara
Progresivo, con pródromos Súbito, con aspecto Progresivo, con pródomos
Debut
de 1-5 días de gravedad 2-5 días
Temperatura Fiebre variable Fiebre alta Fiebre moderada
Disfagia No Si Rara
Babeo No Si Raro
Tipo de voz Ronca Sorda, apagada Normal
Tos Tos perruna, ronca Rara Variable
Sentado, cuello en
Posición Variable extensión y boca Variable
abierta
Sobredistensión Dilatación aérea
Hallazgos hipofaríngea con estrechez preestenótica y típica Paredes traqueales
radiográficos paradójica de la Proción imagen en “dedo de edematosas y estrechadas.
subglótica guante”
Laringitis aguda
Causa frecuente de obstrucción aguda de las vías aéreas superiores en la infancia
Se caracteriza por tos perruna o metálica, afonía, estridor y dificultad respiratoria
Debido a diferentes grados de obstrucción laríngea, provocada por la presencia de edema
subglótico.
La incidencia estimada es del 3-6% de niños entre 3-6 meses y 6 años, con una incidencia
máxima en el segundo año de vida y durante el otoño y el invierno, predominando en varones
La laringitis aguda es causada generalmente por cuadros víricos
La principal causa es el virus parainfluenza tipo I
Más raramente, puede ser causada por bacterias
Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus
pneumoniae y Haemophilus influenzae.
Laringitis espasmódica
• La laringitis espasmódica se presenta de forma más repentina, con un curso más
recortado y tendencia a repetirse.
• La etiología no se conoce, se ha relacionado con:
Hiperreactividad de las vías aéreas a estímulos inespecíficos
Estrés Reflujo gastroesofágico Atopia
Infecciones virales de baja intensidad
• Tiene carácter recidivante y una incidencia familiar.
• Ambas entidades presentan algunas diferencias clínicas, etiológicas y
epidemiológicas
, • El cuadro típico se presenta de forma rápida y progresiva, con frecuencia por la
noche
La mayor parte de los
cuadros son leves
(60%) y, remiten
espontáneamente en
unos días.
Solo un 5% de los
casos presenta Hasta un 15%
criterios de gravedad ocasionan consultas
y de ingreso repetidas.
hospitalario.
• La clínica habitual es tos ronca (“de perro”) y afonía, desarrollando a continuación
(de forma lenta o aguda) un estridor inspiratorio característico y dificultad
respiratoria.
Tabla 1. Diagnóstico diferencial de laringitis aguda
LARINGOTRAQUEÍTIS
LARINGITIS AGUDA EPIGLOTITIS
BACTERIANA
S. aureus, M. pneumoniae,
Etiología Parainfluenza tipo 1 H. Influenza tipo B S. pyogenes, S.
pneumoniae.
Edad 3 meses- 6 años 1-7 años 3 mese-12 años
Incidencia Elevada Rara Rara
Progresivo, con pródromos Súbito, con aspecto Progresivo, con pródomos
Debut
de 1-5 días de gravedad 2-5 días
Temperatura Fiebre variable Fiebre alta Fiebre moderada
Disfagia No Si Rara
Babeo No Si Raro
Tipo de voz Ronca Sorda, apagada Normal
Tos Tos perruna, ronca Rara Variable
Sentado, cuello en
Posición Variable extensión y boca Variable
abierta
Sobredistensión Dilatación aérea
Hallazgos hipofaríngea con estrechez preestenótica y típica Paredes traqueales
radiográficos paradójica de la Proción imagen en “dedo de edematosas y estrechadas.
subglótica guante”
