KR Verpleegplan
PLP 3
Naam: Lara Sonnemans
Studentennummer: 687529
Opleiding: Inholland HBO Verpleegkunde,
voltijd jaar 3
Klas: AMPVKVT3E-1
Telefoonnummer: 0657648917
Naam assessor: Janneke Willemse
Stage Instelling: Spaarne Gasthuis Hoofddorp
10 juni‘24
, Voorwoord
Voor mijn derde jaar HBO Verpleegkunde schrijf ik voor mijn stage een Verpleegplan. Ik ben stagiaire
op de afdeling Chirurgie in het Spaarne Gasthuis Hoofddorp. Voor het Verpleegplan ga ik de zorg van
een patiënt uitwerken, die volledig anoniem zal blijven.
Ik wil graag de patiënt bedanken voor de medewerking en het beantwoorden van mijn vragen, mijn
collega’s waarmee ik kon overleggen en natuurlijk mijn docent die mij heeft begeleid en mij van
handige tips heeft voorzien.
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord.................................................................................................................................................... 1
Inleiding........................................................................................................................................................ 3
Visie.............................................................................................................................................................. 3
1. Gegevensverzameling................................................................................................................................ 4
1.1 SBAR................................................................................................................................................................4
1.2 Anamnese GORDON.......................................................................................................................................5
1.3 Medische- en Chirurgische voorgeschiedenis.................................................................................................6
1.4 Onderbouwing complexiteit...........................................................................................................................6
1.5 Zelfmanagement............................................................................................................................................7
2. Diagnosestelling......................................................................................................................................... 8
2.1 Verpleegproblemen........................................................................................................................................8
2.2 Prioriteren volgens Eisenhouwer....................................................................................................................8
2.2.1 Verantwoording prioritering...................................................................................................................8
2.3 Verpleegprobleem Infectie.............................................................................................................................8
2.4 Verpleegprobleem Pijn...................................................................................................................................9
2.4.1 EBP-onderzoek PICO 1...........................................................................................................................10
2.5 Verpleegprobleem Risico op ondervoeding..................................................................................................11
2.5.1 EBP- onderzoek PICO 2..........................................................................................................................11
4. Reflectie................................................................................................................................................... 13
Bronnenlijst................................................................................................................................................. 14
Bijlages........................................................................................................................................................ 15
1. Scores anamnese............................................................................................................................................15
2. Medicatielijst..................................................................................................................................................16
3. TIME-model....................................................................................................................................................17
4. Medische- en chirurgische voorgeschiedenis.................................................................................................18
5. Complexiteitsscorelijst....................................................................................................................................19
6. EBP- onderzoek uitwerking PICO 1.................................................................................................................21
6.1 Cochrane beoordelingslijsten...................................................................................................................23
7. EBP- onderzoek uitwerking PICO 2.................................................................................................................24
7.1 Cochrane beoordelingslijsten...................................................................................................................26
8. Feedbackformulier Praktijk Klinisch Redeneren.............................................................................................28
9. SBAR-overdracht aan thuiszorg......................................................................................................................29
7. Authenticiteisverklaring..................................................................................................................................30
2
, Inleiding
Voor de totstandkoming van het verpleegplan is er begonnen met het verzamelen van gegevens
waaruit verpleegproblemen zijn ontstaan. Hieruit zijn drie verpleegkundige diagnoses voortgekomen
waar verschillende interventies aan gekoppeld zijn. Sommige interventies zijn evidence based
onderbouwd door middel van artikelen, gekozen uit het best beschikbare bewijs. Verder is er in het
plan ruimte genomen voor zelfmanagement ondersteuning, gezamenlijke besluitvorming, kwaliteit van
zorg en is er met een kritische blik gereflecteerd op het gehele proces.
Visie
Het Spaarne Gasthuis werkt sinds eind 2017 met de VSC-visie op
verpleegkundige zorg. ‘Ik sta voor gezonde zorg’ is te herkennen
aan een klavertje vier met vier speerpunten. De vier speerpunten
zijn een veilige leer- en werkomgeving, gelijkwaardige
samenwerking, regie nemen en verantwoord handelen. Bij een
veilige leer- en werkomgeving wordt er gedacht aan intercollegiale
toetsing, verpleegkundige ontwikkeling en professional zorgmodel.
Dit is op de werkvloer goed te zien door dagelijkse scholing die
wordt aangeboden, cursussen waar je je voor op kan geven en
e-learning die je online kan volgen. De gelijkwaardige
samenwerking uit zich interdisciplinaire persoonsgerichte relatie
en bij eigen regie nemen wordt gedacht aan leiderschap en
gedeelde besluitvorming. De laatste speerpunt, verantwoord handelen wordt gestreefd naar Evidence
Based Practise, verpleegkundig onderzoek en kwaliteit van zorg (Spaarne Gasthuis, 2017).
Ik sluit mij aan bij de verschillende speerpunten. Ik vind het belangrijk dat er een veilige leer- en
werkomgeving wordt gecreëerd en dat er genoeg mogelijkheden zijn om mijn kennis te verbreden.
Gelijkwaardige samenwerking is ook belangrijk voor de verpleegkundige zorg. Het is belangrijk dat het
contact met andere disciplines laagdrempelig blijft, zodat er goede communicatie ontstaat die
uiteindelijk voordelig is voor de werknemers maar ook voor de patiënten. Als laatste is verantwoord
handelen een belangrijke bij verpleegkundige zorg. Er wordt steeds meer onderzoek gedaan naar wat
de beste manier is van handelen. Het is belangrijk om hierin mee te gaan om het werk gemakkelijker
te maken, maar vooral om de kwaliteit van zorg te leveren aan de patiënt. In het plan zal ik mijn kennis
verbreden door mee te lopen met verschillende disciplines, om zo de zorg om de patiënt heen beter te
begrijpen en mijn taken als toekomstige verpleegkundige beter uit te kunnen voeren. Denk hierbij aan
meelopen met de wondverpleegkundige, maar ook aanwezig zijn als de arts of wondverpleegkundige
bij dhr. langsgaat. Zo betrek ik mijzelf in het proces en zal ik de zorg beter begrijpen. Daarnaast ga ik
mijn collega’s om hulp vragen bij het beter begrijpen van de aandoeningen om de patiënt heen. Het
laagdrempelige contact met andere disciplines zal er ook voor zorgen dat ik gemakkelijk andere
disciplines in consult zal vragen, zoals de fysiotherapeuten, wondverpleegkundigen en artsen.
3
PLP 3
Naam: Lara Sonnemans
Studentennummer: 687529
Opleiding: Inholland HBO Verpleegkunde,
voltijd jaar 3
Klas: AMPVKVT3E-1
Telefoonnummer: 0657648917
Naam assessor: Janneke Willemse
Stage Instelling: Spaarne Gasthuis Hoofddorp
10 juni‘24
, Voorwoord
Voor mijn derde jaar HBO Verpleegkunde schrijf ik voor mijn stage een Verpleegplan. Ik ben stagiaire
op de afdeling Chirurgie in het Spaarne Gasthuis Hoofddorp. Voor het Verpleegplan ga ik de zorg van
een patiënt uitwerken, die volledig anoniem zal blijven.
Ik wil graag de patiënt bedanken voor de medewerking en het beantwoorden van mijn vragen, mijn
collega’s waarmee ik kon overleggen en natuurlijk mijn docent die mij heeft begeleid en mij van
handige tips heeft voorzien.
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord.................................................................................................................................................... 1
Inleiding........................................................................................................................................................ 3
Visie.............................................................................................................................................................. 3
1. Gegevensverzameling................................................................................................................................ 4
1.1 SBAR................................................................................................................................................................4
1.2 Anamnese GORDON.......................................................................................................................................5
1.3 Medische- en Chirurgische voorgeschiedenis.................................................................................................6
1.4 Onderbouwing complexiteit...........................................................................................................................6
1.5 Zelfmanagement............................................................................................................................................7
2. Diagnosestelling......................................................................................................................................... 8
2.1 Verpleegproblemen........................................................................................................................................8
2.2 Prioriteren volgens Eisenhouwer....................................................................................................................8
2.2.1 Verantwoording prioritering...................................................................................................................8
2.3 Verpleegprobleem Infectie.............................................................................................................................8
2.4 Verpleegprobleem Pijn...................................................................................................................................9
2.4.1 EBP-onderzoek PICO 1...........................................................................................................................10
2.5 Verpleegprobleem Risico op ondervoeding..................................................................................................11
2.5.1 EBP- onderzoek PICO 2..........................................................................................................................11
4. Reflectie................................................................................................................................................... 13
Bronnenlijst................................................................................................................................................. 14
Bijlages........................................................................................................................................................ 15
1. Scores anamnese............................................................................................................................................15
2. Medicatielijst..................................................................................................................................................16
3. TIME-model....................................................................................................................................................17
4. Medische- en chirurgische voorgeschiedenis.................................................................................................18
5. Complexiteitsscorelijst....................................................................................................................................19
6. EBP- onderzoek uitwerking PICO 1.................................................................................................................21
6.1 Cochrane beoordelingslijsten...................................................................................................................23
7. EBP- onderzoek uitwerking PICO 2.................................................................................................................24
7.1 Cochrane beoordelingslijsten...................................................................................................................26
8. Feedbackformulier Praktijk Klinisch Redeneren.............................................................................................28
9. SBAR-overdracht aan thuiszorg......................................................................................................................29
7. Authenticiteisverklaring..................................................................................................................................30
2
, Inleiding
Voor de totstandkoming van het verpleegplan is er begonnen met het verzamelen van gegevens
waaruit verpleegproblemen zijn ontstaan. Hieruit zijn drie verpleegkundige diagnoses voortgekomen
waar verschillende interventies aan gekoppeld zijn. Sommige interventies zijn evidence based
onderbouwd door middel van artikelen, gekozen uit het best beschikbare bewijs. Verder is er in het
plan ruimte genomen voor zelfmanagement ondersteuning, gezamenlijke besluitvorming, kwaliteit van
zorg en is er met een kritische blik gereflecteerd op het gehele proces.
Visie
Het Spaarne Gasthuis werkt sinds eind 2017 met de VSC-visie op
verpleegkundige zorg. ‘Ik sta voor gezonde zorg’ is te herkennen
aan een klavertje vier met vier speerpunten. De vier speerpunten
zijn een veilige leer- en werkomgeving, gelijkwaardige
samenwerking, regie nemen en verantwoord handelen. Bij een
veilige leer- en werkomgeving wordt er gedacht aan intercollegiale
toetsing, verpleegkundige ontwikkeling en professional zorgmodel.
Dit is op de werkvloer goed te zien door dagelijkse scholing die
wordt aangeboden, cursussen waar je je voor op kan geven en
e-learning die je online kan volgen. De gelijkwaardige
samenwerking uit zich interdisciplinaire persoonsgerichte relatie
en bij eigen regie nemen wordt gedacht aan leiderschap en
gedeelde besluitvorming. De laatste speerpunt, verantwoord handelen wordt gestreefd naar Evidence
Based Practise, verpleegkundig onderzoek en kwaliteit van zorg (Spaarne Gasthuis, 2017).
Ik sluit mij aan bij de verschillende speerpunten. Ik vind het belangrijk dat er een veilige leer- en
werkomgeving wordt gecreëerd en dat er genoeg mogelijkheden zijn om mijn kennis te verbreden.
Gelijkwaardige samenwerking is ook belangrijk voor de verpleegkundige zorg. Het is belangrijk dat het
contact met andere disciplines laagdrempelig blijft, zodat er goede communicatie ontstaat die
uiteindelijk voordelig is voor de werknemers maar ook voor de patiënten. Als laatste is verantwoord
handelen een belangrijke bij verpleegkundige zorg. Er wordt steeds meer onderzoek gedaan naar wat
de beste manier is van handelen. Het is belangrijk om hierin mee te gaan om het werk gemakkelijker
te maken, maar vooral om de kwaliteit van zorg te leveren aan de patiënt. In het plan zal ik mijn kennis
verbreden door mee te lopen met verschillende disciplines, om zo de zorg om de patiënt heen beter te
begrijpen en mijn taken als toekomstige verpleegkundige beter uit te kunnen voeren. Denk hierbij aan
meelopen met de wondverpleegkundige, maar ook aanwezig zijn als de arts of wondverpleegkundige
bij dhr. langsgaat. Zo betrek ik mijzelf in het proces en zal ik de zorg beter begrijpen. Daarnaast ga ik
mijn collega’s om hulp vragen bij het beter begrijpen van de aandoeningen om de patiënt heen. Het
laagdrempelige contact met andere disciplines zal er ook voor zorgen dat ik gemakkelijk andere
disciplines in consult zal vragen, zoals de fysiotherapeuten, wondverpleegkundigen en artsen.
3
