Casus 4 Klaring Regulatie en Integratie

Casus 4
Regulatie en Integratie
Leerdoelen:
1. Klaring
 Definitie klaring
 Verdelingsvolume
 Halfwaardetijd
 Correctieformule
2. Hoe gebruik je klaring om de nierfunctie te meten?
 Testen
 Renale plasmaflow en filtratie

Definitie klaring
Renale klaring is het volume van het plasma waarvan de nieren een substantie verwijderen in een
bepaalde tijd.
Klaring wordt gemeten in de volgende formule:
UV
C=
P
C = De renale klaring rate
U = concentratie van de substantie in de urine (mg/ml)
V = flow rate van urine formatie (ml/min)
P = concentratie van de substantie in het plasma (mg/ml)

Klaring vindt plaats in verschillende organen van het lichaam: nieren, longen, lever en andere
organen.

Verdelingsvolume
Bij de verdeling van een stof in het lichaam speelt naast diffusie ook de binding aan componenten in
het bloed of celbestanddelen van weefsels een grote rol. Een lipofiele stof zal meer geneigd zijn zich
te binden aan vet- en hersenweefsel. Als een stof een hoge eiwitbinding heeft, zal de meerderheid
van de dosis in het plasma verblijven.

Verdelingsvolume is de verdeling van een stof in het lichaam. Het verdelingsvolume relateert de
hoeveelheid geneesmiddel in het lichaam aan de plasmaconcentratie en kan worden gedefinieerd
door de formule Vd = hoeveelheid geneesmiddel in het lichaam / plasmaconcentratie.

Een stof met een hoog verdelingsvolume zijn de concentraties van deze stof hoger in extravasculair
weefsel dan in de bloedvaten.