Pathofysiologie en elektrofysiologie van epilepsie
Klinische Neurologie
Definities
Epilepsie is een neurologische aandoening die gepaard gaat met epileptische aanvallen. Aanvallen
berusten op een kortdurende verstoring van de elektrische functie van de hersenen. Het is dus een
soort ´kortsluiting´ van de hersenen.
Wat je ziet is de aanval, wat eronder ligt is verstoorde samenspeling van neuronen. Epileptische
aanval: klinische uitingsvorm van abnormale en overmatige excitatie en synchronisatie van een
groep corticale neuronen. Het heet pas epilepsie als er 2 of meer aanvallen zijn geweest.
Epilepsie komt uit de grijze stof.
Geschiedenis
Oude Grieken dachten dat iemand bezeten was als degene epilepsie had. Hippocrates was de eerste
die dacht dat epilepsie werd veroorzaakt door een afwijking in de hersenen.
Epidemiologie
Wereldwijd hebben 50 miljoen mensen epilepsie, in Nederland zijn dit 180.000. 70% van deze
mensen kan gewoon een normaal leven leiden, dankzij anti-epileptica. Er is 3-6x grotere kans op
premature dood, vooral dood gevonden worden in bed.
Lifetime prevalentie = 9%
Er zit in piek direct na de geboorte en op oudere leeftijd. Oudere leeftijd omdat hier vaak vasculaire
problemen optreden.
Etiologie
Jonge leeftijd:
o Ischemische encefalopathie
o Trauma
o Infecties
o Congenitale afwijkingen aan CZS, Bij Downsyndroom zie je bijvoorbeeld afwijkingen in de
structuur van de hersenen.
o Metabolische afwijkingen
Oude leeftijd:
o Trauma, Na een trauma kan littekenweefsel zorgen voor ‘kortsluiting’ in de hersenen.
o Infecties
o Hersentumor
o Drugs
o Afkicken van alcohol
o Cerebrovasculaire aandoeningen
Epilepsie syndromen/typen
Syndromen kunnen onderverdeeld worden in gegeneraliseerd, focaal, gecombineerd en onbekend.
Focale aanvallen vinden plaats in 1 gebied van de hersenen, gegeneraliseerd verspreid zich over een
groot gedeelte van de hersenen en hier zijn beide hemisferen bij betrokken.
Klinische Neurologie
Definities
Epilepsie is een neurologische aandoening die gepaard gaat met epileptische aanvallen. Aanvallen
berusten op een kortdurende verstoring van de elektrische functie van de hersenen. Het is dus een
soort ´kortsluiting´ van de hersenen.
Wat je ziet is de aanval, wat eronder ligt is verstoorde samenspeling van neuronen. Epileptische
aanval: klinische uitingsvorm van abnormale en overmatige excitatie en synchronisatie van een
groep corticale neuronen. Het heet pas epilepsie als er 2 of meer aanvallen zijn geweest.
Epilepsie komt uit de grijze stof.
Geschiedenis
Oude Grieken dachten dat iemand bezeten was als degene epilepsie had. Hippocrates was de eerste
die dacht dat epilepsie werd veroorzaakt door een afwijking in de hersenen.
Epidemiologie
Wereldwijd hebben 50 miljoen mensen epilepsie, in Nederland zijn dit 180.000. 70% van deze
mensen kan gewoon een normaal leven leiden, dankzij anti-epileptica. Er is 3-6x grotere kans op
premature dood, vooral dood gevonden worden in bed.
Lifetime prevalentie = 9%
Er zit in piek direct na de geboorte en op oudere leeftijd. Oudere leeftijd omdat hier vaak vasculaire
problemen optreden.
Etiologie
Jonge leeftijd:
o Ischemische encefalopathie
o Trauma
o Infecties
o Congenitale afwijkingen aan CZS, Bij Downsyndroom zie je bijvoorbeeld afwijkingen in de
structuur van de hersenen.
o Metabolische afwijkingen
Oude leeftijd:
o Trauma, Na een trauma kan littekenweefsel zorgen voor ‘kortsluiting’ in de hersenen.
o Infecties
o Hersentumor
o Drugs
o Afkicken van alcohol
o Cerebrovasculaire aandoeningen
Epilepsie syndromen/typen
Syndromen kunnen onderverdeeld worden in gegeneraliseerd, focaal, gecombineerd en onbekend.
Focale aanvallen vinden plaats in 1 gebied van de hersenen, gegeneraliseerd verspreid zich over een
groot gedeelte van de hersenen en hier zijn beide hemisferen bij betrokken.
