Klas:
Naam en code cursus: Analyse zorgsituatie, OVK31AZS01
Docent:
Onderwijsinstelling + Opleiding: Hogeschool Rotterdam, Verpleegkunde
Kwartaal + datum: 3.1, maandag 6 maart 2023
Stage instelling: Thuiszorg
Naam werkbegeleider:
Naam Praktijkopleider:
Naam instellingsdocent:
,Voorwoord:
Mijn naam is .. en ik ben derdejaars verpleegkunde student op de Hogeschool Rotterdam. In het
derde jaar hebben we een vak ‘Analyse zorgsituatie (OVK31AZS01) en het wordt uitgevoerd in het
eerste semester van het studiejaar 2022/2023. In deze cursus integreren we klinisch redeneren uit de
verpleegkunde en de geneeskunde. Dit doen we aan de hand van de casus die tijdens onze stage
afspeelt.
Voor dit vak heb ik een casus gekozen waarin een mevrouw centraal staat waarvoor ik de zorg droeg.
Het is een complexe patiënt. Daarnaast is mevrouw een kwetsbare ouder en heeft een ziektebeeld
die vaak voorkomt in de thuiszorg. Tijdens het uitwerken van de casus denk ik dat mijn klinisch
redeneren en onderzoeken vermogen verder ontwikkeld kan worden.
Tijdens deze opdracht word ik begeleid door meneer. ….., en mevrouw …, Hierbij wil ik mijn docenten
bedanken voor de theoretische uitleg en alle hulp die zij hebben gegeven.
Rotterdam, februari 2023
1
, Inleiding
Gedurende 20 weken loop ik stage bij thuiszorg in … . De afgelopen weken ben ik in de thuiszorg
verschillende ziektebeelden tegengekomen en vele niveaus van complexiteit tegengekomen. Dat
maakt thuiszorg uitdagend. Bovendien bouw je sneller vertrouwen op omdat je herhaaldelijk in de
persoonlijke omgeving van de cliënt zit.
In dit zorgverslag beschrijf ik de casus van ---- jarige Mw. xxxxx. is bekend met nierinsufficiëntie,
hierdoor heeft mw. last van behoorlijk oedemateus benen. Op verzoek van mw. haar dochter en in
overleg met de huisarts ondersteunen wij mw. 6 keer per week bij het aan- en uittrekken van de
steunkousen. Dit is van maandag tot zaterdag. Op de zondag draagt mw. haar steunkousen niet en
noemt dit een rust dag. Het oedeem in de benen blijft met deze 6 dagen voldoende onder controle.
Naast Nierinsufficiëntie is mw. ook bekend met artrose, hypertensie en terugkerende
blaasontstekingen. Mw. is opgenomen geweest i.v.m. darmontsteking en hiernaast is mw. ook 6 keer
geopereerd aan haar heup. Mw. heeft ook een beenverkorting (links). Hiervoor heeft mevrouw
aangepaste schoenen.
In verband met de privacy van de cliënt, beschrijf ik haar in dit verslag als mw. xxxxx.
De reden waarom ik voor deze casus heb gekozen is, omdat het complexer blijkt te zijn dan dat ik het
dacht. Omdat mw. alleen ondersteuning krijgt bij het aan- en uittrekken van de steunkousen.
Waardoor er op het eerste gezicht misschien niet ingewikkeld uit ziet, maar er zijn veel
onderliggende problemen op verschillende gebieden die de complexiteit vergroten.
Deze casus voldoet aan de volgende criteria’s:
- Gelijktijdig optreden van problemen in verschillende domeinen: lichamelijk, functioneel,
psychisch en sociaal;
- Wankel of verstoord evenwicht, kwetsbaarheid;
- Tempo waarin veranderingen optreden is hoog;
- Grote zorgvraag en inbreng van veel verschillende hulpverleners.
Deze zorganalyse wordt verwerkt volgens de zes stappen van het verpleegkundig proces:
1. Gegevensverzameling;
2. Diagnose;
3. Planning van de doelen & resultaten;
4. Planning van de interventies;
5. Uitvoering van de interventies;
6. Evaluatie
2