Anatomie Blok 2
Bekken/ SI
Bekken verdeelt de krachten van het bovenlichaam op beide benen etc. (stabiele schakel)
Symphysis pubica (ventrale verbinding
van ossa coxae) -> kraakbeen
Artt. Sacro-iliaca (dorsaal)
Ligamenten (dorsaal, tussen ossa coxae,
sacrum en lumbale WK)
- Grote bekken: pelvis major
- Kleine bekken: pelvis minor
➔ Scheiding door het vlak van de
bekkeningang: apertura pelvis superior
• Begrensd door de linker en rechter
linea terminalis
➔ Bekkenuitgang: apertura pelvis inferior
• Van onderzijde van symphysis pubica
naar onderste punt van os coccygis
Het vlak van de bekkeningang maakt een hoek met het
Horizontale vlak: inclinatio pelvis. Gemiddeld 60 graden
➔ Afhankelijk van de stand van het bekken
• Hoog assimilatie: steilstand sacrum
• Overbelastingsbekken: horizontaalstand sacrum
Symphysis pubica:
- Ventraal
- Art. Cartilaginea (vezelig kraakbeen)
- Bouw verschillend in leeftijd en geslacht
- Geringe beweging: beenderen kunnen heel
Minimaal tov elkaar verschuiven/roteren/wijken
- Bouw:
➔ Discus interpubicus: dikke kraakbeenschijf
• Verbindt corpora van de ossa pubis
• Vangt druk en trekkrachten in bekken op
• In de discus een sagittale spleet
➔ Lig. Pubicum superius (craniaal)
➔ Lig arcuatum pubis (caudaal)
,SI-gewricht
- Grote/ goede stabiliteit
- Facies auricularis = oorschelpvormig gewrichtsvlak
➔ Bilateraal van S1-S3 + mediaal van ossa ilii
➔ Onregelmatig van vorm
Bevestigd langs de rand van facies auricularis
➔ Vooral dorsaal goede versteviging
Ventraal: ligg. Sacro-iliaca anteriora
-Facies pelvina van os ilium + os sacrum
Dorsaal: ligg sacro iliaca interossea
-Tuberositas sacralis met tub. iliaca
Ligg sacro iliaca posteriora
(oppervlakkig gelegen)
Dorsale ligamenten:
- Craniale vezels: van sacrum naar laterodorsale richting naar het bekken (horizontaal)
- Caudale vezels: van sacrum omhoog naar het os ilium (verticaal)
Lig. Iliolumbale: achterste deel van crista iliaca met proc. Costalis (L4-L5)
Lig. Sacrotuberale: sacrum naar tuber ischiadicum
Lig sacrospinale: sacrum naar spina ischiadica
Stabiliteit:
- Goede passieve krachtsluiting
➔ Caudale dorsale lig: os sacrum blijft opgehangen aan os ilium
➔ Craniale dorsale lig + lig savrotuberale: remmen vooroverkanteling sacrum
- Vormsluiting neemt toe bij veroudering
➔ Vaak ankylose -> vergroeiing
- Actieve krachtsluiting →
Bewegingen in het SI-gewricht
Beweging frontale as thv S2:
- Vooroverkantelen sacrum = nutatie sacrum
Vormsluiting: posterior rotatie ileum
- Achteroverkantelen sacrum = contranutatie sacrum
Krachtsluiting: anterior rotatie ileum
, RC Bekken en rug
‘self locking’ systeem van het bekken
Bouw:
- 2 ossa coxae + sacrum
- Pelvis major
- Pelvis minor
- Promontorium
- Apertura pelvis superior
- Apertura pelvis inferior
Actieve krachtsluiting binnen de bekkenring
- M. transversus abdominis
- Bekkenbodemspieren
Diafragma pelvis (bekkenbodem) Actieve krachtsluiting van bekkenring naar femur
- 2 gepaarde spieren
➔ M. coccygeus - M. piriformis
➔ M. levator ani - M. gluteus maximus
- Functie:
➔ Dragen ingewanden
➔ Intra abdominale druk verhogen
➔ Local stabilizer SI-gewricht
Actieve krachsluiting van bekkenring naar romp
- M. obliquus abdominis internus en – externus
- M. latissimus dorsi
- M. erector spinae (transversospinale vezels)
Bekken/ SI
Bekken verdeelt de krachten van het bovenlichaam op beide benen etc. (stabiele schakel)
Symphysis pubica (ventrale verbinding
van ossa coxae) -> kraakbeen
Artt. Sacro-iliaca (dorsaal)
Ligamenten (dorsaal, tussen ossa coxae,
sacrum en lumbale WK)
- Grote bekken: pelvis major
- Kleine bekken: pelvis minor
➔ Scheiding door het vlak van de
bekkeningang: apertura pelvis superior
• Begrensd door de linker en rechter
linea terminalis
➔ Bekkenuitgang: apertura pelvis inferior
• Van onderzijde van symphysis pubica
naar onderste punt van os coccygis
Het vlak van de bekkeningang maakt een hoek met het
Horizontale vlak: inclinatio pelvis. Gemiddeld 60 graden
➔ Afhankelijk van de stand van het bekken
• Hoog assimilatie: steilstand sacrum
• Overbelastingsbekken: horizontaalstand sacrum
Symphysis pubica:
- Ventraal
- Art. Cartilaginea (vezelig kraakbeen)
- Bouw verschillend in leeftijd en geslacht
- Geringe beweging: beenderen kunnen heel
Minimaal tov elkaar verschuiven/roteren/wijken
- Bouw:
➔ Discus interpubicus: dikke kraakbeenschijf
• Verbindt corpora van de ossa pubis
• Vangt druk en trekkrachten in bekken op
• In de discus een sagittale spleet
➔ Lig. Pubicum superius (craniaal)
➔ Lig arcuatum pubis (caudaal)
,SI-gewricht
- Grote/ goede stabiliteit
- Facies auricularis = oorschelpvormig gewrichtsvlak
➔ Bilateraal van S1-S3 + mediaal van ossa ilii
➔ Onregelmatig van vorm
Bevestigd langs de rand van facies auricularis
➔ Vooral dorsaal goede versteviging
Ventraal: ligg. Sacro-iliaca anteriora
-Facies pelvina van os ilium + os sacrum
Dorsaal: ligg sacro iliaca interossea
-Tuberositas sacralis met tub. iliaca
Ligg sacro iliaca posteriora
(oppervlakkig gelegen)
Dorsale ligamenten:
- Craniale vezels: van sacrum naar laterodorsale richting naar het bekken (horizontaal)
- Caudale vezels: van sacrum omhoog naar het os ilium (verticaal)
Lig. Iliolumbale: achterste deel van crista iliaca met proc. Costalis (L4-L5)
Lig. Sacrotuberale: sacrum naar tuber ischiadicum
Lig sacrospinale: sacrum naar spina ischiadica
Stabiliteit:
- Goede passieve krachtsluiting
➔ Caudale dorsale lig: os sacrum blijft opgehangen aan os ilium
➔ Craniale dorsale lig + lig savrotuberale: remmen vooroverkanteling sacrum
- Vormsluiting neemt toe bij veroudering
➔ Vaak ankylose -> vergroeiing
- Actieve krachtsluiting →
Bewegingen in het SI-gewricht
Beweging frontale as thv S2:
- Vooroverkantelen sacrum = nutatie sacrum
Vormsluiting: posterior rotatie ileum
- Achteroverkantelen sacrum = contranutatie sacrum
Krachtsluiting: anterior rotatie ileum
, RC Bekken en rug
‘self locking’ systeem van het bekken
Bouw:
- 2 ossa coxae + sacrum
- Pelvis major
- Pelvis minor
- Promontorium
- Apertura pelvis superior
- Apertura pelvis inferior
Actieve krachtsluiting binnen de bekkenring
- M. transversus abdominis
- Bekkenbodemspieren
Diafragma pelvis (bekkenbodem) Actieve krachtsluiting van bekkenring naar femur
- 2 gepaarde spieren
➔ M. coccygeus - M. piriformis
➔ M. levator ani - M. gluteus maximus
- Functie:
➔ Dragen ingewanden
➔ Intra abdominale druk verhogen
➔ Local stabilizer SI-gewricht
Actieve krachsluiting van bekkenring naar romp
- M. obliquus abdominis internus en – externus
- M. latissimus dorsi
- M. erector spinae (transversospinale vezels)
