Lecture 6: Interpersoonlijke Psychotherapie (IPT) bij depressie
Originele positie:
“Our original intent was not to develop a new psychotherapy but to describe what we believed was
reasonable and current practice with depressed patients who might be considered for inclusion
under the rubric of short term supportive psychotherapy”.
Interpersoonlijke benadering van depressie:
- Geen expliciete assumpties over de oorzaken van een depressie
- Pluralistisch standpunt:
o Genetica
o Vroegkinderlijke ervaringen
o Stressoren uit de omgeving
o Beschermende factoren
o Persoonlijkheidsfactoren
Interpersoonlijk model van depressie:
- Cyclische relatie tussen depressieve klachten en interpersoonlijke relaties
o Depressie ontstaat altijd in een sociale en interpersoonlijke context
- Ontstaan, reactie op behandeling en beloop van de depressie worden beïnvloed door de
relaties tussen de depressieve patiënt en significante anderen
- Life-events: rouw, conflict, rolverandering
- Sociale steun: interpersoonlijk tekort
- Intimiteit/relatieproblemen
Contra-indicaties voor IPT:
- Absolute contra-indicaties:
o Bipolaire stoornis
o Psychotische symptomen
o Op de voorgrond staande andere psychiatrische stoornis (anders dan depressie)
o Ernstige suïcidaliteit
o Onvoldoende kennis van de Nederlandse taal
o Zwakbegaafdheid
o Verslaving
- Relatieve contra-indicaties:
o Cluster B persoonlijkheidsstoornis
o Ernstige psychosociale problemen
o (Zeer) klein sociaal netwerk
o Onvermogen tot het aangaan van een werkrelatie
Karakteristieken van de IPT-therapeut:
- Geen specifieke therapeutische signatuur
- Psychotherapeutische opleiding en ervaring belangrijk
- Positieve attitude t.a.v. kortdurend en interpersoonlijk werken
- Niet neutraal doch empathisch, accepterend, hoopgevend, actief, adviserend en directief
indien nodig (meestal in beginfase)
- Overdracht is relatief onbelangrijk, in principe geen thema voor therapie
- Gedrag in therapie koppelen aan het omgaan met interpersoonlijke problemen in het
dagelijks leven
- Actieve houding, houdt focus op het oplossen van actuele interpersoonlijke problemen
- Geen stilte of vrij associëren
Originele positie:
“Our original intent was not to develop a new psychotherapy but to describe what we believed was
reasonable and current practice with depressed patients who might be considered for inclusion
under the rubric of short term supportive psychotherapy”.
Interpersoonlijke benadering van depressie:
- Geen expliciete assumpties over de oorzaken van een depressie
- Pluralistisch standpunt:
o Genetica
o Vroegkinderlijke ervaringen
o Stressoren uit de omgeving
o Beschermende factoren
o Persoonlijkheidsfactoren
Interpersoonlijk model van depressie:
- Cyclische relatie tussen depressieve klachten en interpersoonlijke relaties
o Depressie ontstaat altijd in een sociale en interpersoonlijke context
- Ontstaan, reactie op behandeling en beloop van de depressie worden beïnvloed door de
relaties tussen de depressieve patiënt en significante anderen
- Life-events: rouw, conflict, rolverandering
- Sociale steun: interpersoonlijk tekort
- Intimiteit/relatieproblemen
Contra-indicaties voor IPT:
- Absolute contra-indicaties:
o Bipolaire stoornis
o Psychotische symptomen
o Op de voorgrond staande andere psychiatrische stoornis (anders dan depressie)
o Ernstige suïcidaliteit
o Onvoldoende kennis van de Nederlandse taal
o Zwakbegaafdheid
o Verslaving
- Relatieve contra-indicaties:
o Cluster B persoonlijkheidsstoornis
o Ernstige psychosociale problemen
o (Zeer) klein sociaal netwerk
o Onvermogen tot het aangaan van een werkrelatie
Karakteristieken van de IPT-therapeut:
- Geen specifieke therapeutische signatuur
- Psychotherapeutische opleiding en ervaring belangrijk
- Positieve attitude t.a.v. kortdurend en interpersoonlijk werken
- Niet neutraal doch empathisch, accepterend, hoopgevend, actief, adviserend en directief
indien nodig (meestal in beginfase)
- Overdracht is relatief onbelangrijk, in principe geen thema voor therapie
- Gedrag in therapie koppelen aan het omgaan met interpersoonlijke problemen in het
dagelijks leven
- Actieve houding, houdt focus op het oplossen van actuele interpersoonlijke problemen
- Geen stilte of vrij associëren
