Samenvatting Plaque en tandsteen, gingivitis cariës 3

Plaque, tandsteen, gingivitis en cariës 3:

Plaque/ biofilm
Zuurproductie  demineralisatie  cariës
Toxinen/ enzymen  gingivitis
Baseproductie  mineralisatie  tandsteen

Cariës is het dynamische proces waarbij de harde tandweefsels oplossen ten
gevolge van bacteriële zuren.

Cariës:
 De meest voorkomende infectieziekte in de wereld
 Cariës is een demineralisatieproces van het tandweefsel (glazuur, dentine en/of
wortelcement)
 Caviteit= ‘’holte vorming’’

Wat is nodig om cariës te ontwikkelen? :
Tand  plaque  voeding (suikers/ koolhydraten)  tijd  cariës

Glazuur:
 Opgebouwd uit zogenoemde glazuurprisma’s
Glazuurprisma’s:
 Staafvormige structuren
 Omringd door interprismatische substantie
 Allen gevuld met hydroxielapatiet (Ca5(PO4)3OH(s)

Demineralisatie: het oplossen van het hydroxylapatiet (calcium)
Remineralisatie: hydroxylapatiet is vervangen door fluorapatiet, wat een sterker
ionenrooster heeft

Dentine: minder mineraal dan glazuur, meer organisch materiaal en water. Dentine
gaat sneller in oplossing dan glazuur

Demineralisatie/ remineralisatie in balans is er niks aan de hand. Maar vaker
demineralisatie door teveel zuurmomenten  cariës (met holtevorming)

Kritieke pH van glazuur: de pH waarde waarbij het glazuur in oplossing gaat
- pH 5.5 (kritische pH)
- ontkalking dentine pH 6,2
- bij herstel omgevings-pH kan opgelost calcium en fosfaat weer neerslaan op de
minerale kristallen= remineralisatie

Neutrale pH is 7.0, bij het eten van zuren gaat het in daling. Duurt een tijd voor het
weer in balans is

Predilectieplaatsen (voorkeursplaatsen) cariës:
 ‘’putjes en fissuren’’
 Approximale gebieden, direct onder de contactpunten
 Cervicaal, zowel vestibulair als linguaal
De klassenindeling volgens G.V. Black (1908)