Inleiding in ritmestoornissen
Rechter atrium
Het rechter atrium ontvangt zuurstofarm bloed uit het lichaam via de vena cava superior en
inferior. Zuurstofarm bloed stroomt vanuit het rechter atrium naar het rechterventrikel.
Rechterventrikel
Het rechterventrikel ontvangt zuurstofarm bloed vanuit het rechter atrium. Als het ventrikel
zich heeft gevuld, pomp het zijn inhoud in de arteria pulmonalis. Het bloed wordt in de
longen voorzien van O2 terwijl het CO2 wordt afgegeven. Aansluitend komt het bloed in het
linker atrium.
Linker atrium
Het linker atrium ontvangt, via de vena pulmonalis, zuurstofrijkbloed vanuit de longen.
Vanuit het linker atrium stroomt zuurstofrijkbloed naar het linkerventrikel
Linkerventrikel
Het linkerventrikel ontvangt zuurstofrijkbloed vanuit het linker atrium. Als het ventrikel zich
heeft gevuld, pompt het zijn inhoud in de aorta.
Het septum
De ventrikels worden van elkaar gescheiden door het inter-ventriculaire septum. De atria
door het inter-atriale septum.
Vena cava superior
Is een van de twee hoofdvenen die zuurstofarm bloed vanuit het lichaam naar het hart
transporten. Venen vanuit de bovenste extremiteiten en het bovenste gedeelte van het
lichaam monden hier op uit. Beide venae cavae monden uit in het rechter atrium
Vena cava inferior
Deze doet hetzelfde als de vena cava superior. Voor het onderste gedeelte van het lichaam.
Aorta
Is het grootste bloedvat van het lichaam en transporteert zuurstofrijkbloed vanuit het
linkerventrikel naar de rest van het lichaam
Arteria pulmonalis
Transporteert zuurstofarm bloed vanuit het rechterventrikel naar de longen
Vena pulmonalis
Transporteert zuurstofrijkbloed vanuit de longen naar het linker atrium
Tricuspidalisklep
De klep tussen het rechterventrikel en rechter atrium. Als het ventrikel zich heeft gevuld,
sluit de klep en wordt de pulmonalisklep geopend. Doordat de tricuspidalisklep zich sluit
voordat het rechterventrikel contraheert, kan er geen bloed vanuit het rechterventrikel
terugstromen naar het rechteratrium.
, Pulmonalisklep (halve maanvormige klep)
Als het rechterventrikel zich heeft gevuld wordt de pulmonalisklep geopend. Via de
pulmonalisklep verlaat zuurstofarm bloed het rechterventrikel en stroomt het de arteria
pulmonalis in. De pulmonalisklep gaat weer dicht als het rechterventrikel ontspant. Hierdoor
kan bloed vanuit de longen niet terugstromen naar het rechterventrikel.
Mitralisklep
Tussen het linkerventrikel en het linker atrium bevindt zich de mitralisklep. Als het
linkerventrikel zich heeft gevuld, sluit de mitralisklep. Doordat de mitralisklep zich sluit
voordat het linkerventrikel contraheert, kan er geen bloed vanuit het linkerventrikel
terugstromen naar het linker atrium
Aortaklep (halve maanvormige klep)
Als het linkerventrikel zich heeft gevuld wordt de aortaklep geopend. Vervolgens pompt het
linkerventrikel zijn inhoud in de aorta. De aortaklep gaat weer dicht als het linkerventrikel
ontspant. Hierdoor kan bloed vanuit de aorta niet terugstromen naar het linkerventrikel.
Papillairspieren en de chordae tendineae
De aanhechting van de papillairspieren zit aan het onderste gedeelte van de binnenkant van
de ventrikels. De papillairspieren zijn verweven met de chordae tendineae. Dit zijn banden
die de papillairspieren verbinden met de tricuspidalisklep in het rechterventrikel en de
mitralisklep in het linkerventrikel. De papillairspieren hebben geen actieve functie bij het
openen van de kleppen maar zorgen voor het gecontroleerd sluiten van de kleppen en
trekken samen tijdens het contraheren van de ventrikels.
Syncytia
Tussen de atria en de ventrikels bevindt zich een elektrisch ondoorgankelijke
bindweefsellaag. Een elektrische impuls uit de atria i niet in staat op via direct contact de
cellen van de ventrikels te stimuleren. Het schakelstation tussen deze twee systemen is de
AV-knoop.
Sinusknoop
Is de pacemaker van het hart en bevindt zich in het rechteratrium vlakbij de vena cava
superior. De cellen hiervan zijn in staat om actiepotentialen te generen. Deze zal in
nabijgelegen spiercellen van het rechter atrium exciteren en deze exciteren weer
aangrenzende cellen. Vervolgens stimuleren cellen van het rechteratrium cellen van het
linkeratrium en zijn uiteindelijk beide atria geëxciteerd zijn.
Atrioventriculaire knoop (AV) en de bundel van His
Een impuls die in de atria wordt gegenereerd kan de ventrikels bereiken via de AV-knoop. Dit
is het schakelstation tussen het atriale syncytium en het ventriculaire syncytium. Hij bevindt
zich aan de achterwand van het hartseptum aan de kant van het rechter atrium, net achter
de tricuspidalisklep. Vanuit de AV-knoop loopt een bundel door de bindweefsellaag naar het
ventriculaire septum. Dit is de bundel van His. Zowel in de AV-knoop als het bundel van His,
wordt het elektrische signaal vertraagd, zodat de atria benodigde tijd hebben om samen te
trekken alvorens de ventrikels elektrisch geactiveerd worden. Dit is belangrijk om een
optimale pompwerking van het hart te bewerkstelligen. De vertraging in de AV-knoop en
Rechter atrium
Het rechter atrium ontvangt zuurstofarm bloed uit het lichaam via de vena cava superior en
inferior. Zuurstofarm bloed stroomt vanuit het rechter atrium naar het rechterventrikel.
Rechterventrikel
Het rechterventrikel ontvangt zuurstofarm bloed vanuit het rechter atrium. Als het ventrikel
zich heeft gevuld, pomp het zijn inhoud in de arteria pulmonalis. Het bloed wordt in de
longen voorzien van O2 terwijl het CO2 wordt afgegeven. Aansluitend komt het bloed in het
linker atrium.
Linker atrium
Het linker atrium ontvangt, via de vena pulmonalis, zuurstofrijkbloed vanuit de longen.
Vanuit het linker atrium stroomt zuurstofrijkbloed naar het linkerventrikel
Linkerventrikel
Het linkerventrikel ontvangt zuurstofrijkbloed vanuit het linker atrium. Als het ventrikel zich
heeft gevuld, pompt het zijn inhoud in de aorta.
Het septum
De ventrikels worden van elkaar gescheiden door het inter-ventriculaire septum. De atria
door het inter-atriale septum.
Vena cava superior
Is een van de twee hoofdvenen die zuurstofarm bloed vanuit het lichaam naar het hart
transporten. Venen vanuit de bovenste extremiteiten en het bovenste gedeelte van het
lichaam monden hier op uit. Beide venae cavae monden uit in het rechter atrium
Vena cava inferior
Deze doet hetzelfde als de vena cava superior. Voor het onderste gedeelte van het lichaam.
Aorta
Is het grootste bloedvat van het lichaam en transporteert zuurstofrijkbloed vanuit het
linkerventrikel naar de rest van het lichaam
Arteria pulmonalis
Transporteert zuurstofarm bloed vanuit het rechterventrikel naar de longen
Vena pulmonalis
Transporteert zuurstofrijkbloed vanuit de longen naar het linker atrium
Tricuspidalisklep
De klep tussen het rechterventrikel en rechter atrium. Als het ventrikel zich heeft gevuld,
sluit de klep en wordt de pulmonalisklep geopend. Doordat de tricuspidalisklep zich sluit
voordat het rechterventrikel contraheert, kan er geen bloed vanuit het rechterventrikel
terugstromen naar het rechteratrium.
, Pulmonalisklep (halve maanvormige klep)
Als het rechterventrikel zich heeft gevuld wordt de pulmonalisklep geopend. Via de
pulmonalisklep verlaat zuurstofarm bloed het rechterventrikel en stroomt het de arteria
pulmonalis in. De pulmonalisklep gaat weer dicht als het rechterventrikel ontspant. Hierdoor
kan bloed vanuit de longen niet terugstromen naar het rechterventrikel.
Mitralisklep
Tussen het linkerventrikel en het linker atrium bevindt zich de mitralisklep. Als het
linkerventrikel zich heeft gevuld, sluit de mitralisklep. Doordat de mitralisklep zich sluit
voordat het linkerventrikel contraheert, kan er geen bloed vanuit het linkerventrikel
terugstromen naar het linker atrium
Aortaklep (halve maanvormige klep)
Als het linkerventrikel zich heeft gevuld wordt de aortaklep geopend. Vervolgens pompt het
linkerventrikel zijn inhoud in de aorta. De aortaklep gaat weer dicht als het linkerventrikel
ontspant. Hierdoor kan bloed vanuit de aorta niet terugstromen naar het linkerventrikel.
Papillairspieren en de chordae tendineae
De aanhechting van de papillairspieren zit aan het onderste gedeelte van de binnenkant van
de ventrikels. De papillairspieren zijn verweven met de chordae tendineae. Dit zijn banden
die de papillairspieren verbinden met de tricuspidalisklep in het rechterventrikel en de
mitralisklep in het linkerventrikel. De papillairspieren hebben geen actieve functie bij het
openen van de kleppen maar zorgen voor het gecontroleerd sluiten van de kleppen en
trekken samen tijdens het contraheren van de ventrikels.
Syncytia
Tussen de atria en de ventrikels bevindt zich een elektrisch ondoorgankelijke
bindweefsellaag. Een elektrische impuls uit de atria i niet in staat op via direct contact de
cellen van de ventrikels te stimuleren. Het schakelstation tussen deze twee systemen is de
AV-knoop.
Sinusknoop
Is de pacemaker van het hart en bevindt zich in het rechteratrium vlakbij de vena cava
superior. De cellen hiervan zijn in staat om actiepotentialen te generen. Deze zal in
nabijgelegen spiercellen van het rechter atrium exciteren en deze exciteren weer
aangrenzende cellen. Vervolgens stimuleren cellen van het rechteratrium cellen van het
linkeratrium en zijn uiteindelijk beide atria geëxciteerd zijn.
Atrioventriculaire knoop (AV) en de bundel van His
Een impuls die in de atria wordt gegenereerd kan de ventrikels bereiken via de AV-knoop. Dit
is het schakelstation tussen het atriale syncytium en het ventriculaire syncytium. Hij bevindt
zich aan de achterwand van het hartseptum aan de kant van het rechter atrium, net achter
de tricuspidalisklep. Vanuit de AV-knoop loopt een bundel door de bindweefsellaag naar het
ventriculaire septum. Dit is de bundel van His. Zowel in de AV-knoop als het bundel van His,
wordt het elektrische signaal vertraagd, zodat de atria benodigde tijd hebben om samen te
trekken alvorens de ventrikels elektrisch geactiveerd worden. Dit is belangrijk om een
optimale pompwerking van het hart te bewerkstelligen. De vertraging in de AV-knoop en
