Soort bewijs: Casestudy
Datum uitwerking: 21-12-2022
Toelichting in eigen woorden op relatie met de Zorgverlener:
competentiegebieden: Ik heb het verpleegkundig proces toegepast bij
mw. en heb aan de hand van het
verpleegkundig proces geklinisch redeneert om
de zorgbehoefte van mw. vast te stellen. Dit
heb ik onderbouwt met evidence based
bronnen. Ook zorg ik ervoor dat de doelen voor
mw. haalbaar zijn, door het haalbaar te maken
kan mw. deze zoveel mogelijk zelfstandig
uitvoeren waardoor ik het zelfmanagement
stimuleer.
Samenwerkingspartner:
Door rekening te houden met mw. haar LVB en
hierop doelen te stellen hou ik rekening met de
belangen en perspectief van de cliënt. Door
doelen te stellen zorg ik voor een
gestructureerde samenwerking met collega's.
Gezondheidsbevorderaar:
Doordat er geen verband is tussen een
ziektebeeld en mw. haar overgewicht/obesitas
heb ik mw. haar gedrag geanalyseerd bij een
risicovolle leefstijl en hierop doelen opgesteld.
Deze doelen zijn interventies die mw. haar
gezondheid bevorderen.
Organisator:
Door uit te zoeken of er een verband is tussen
een ziektebeeld en mw. haar
overgewicht/obesitas signaleer ik
verbeterpunten en stel aan de hand van die
verbeterpunten doelen op om mw. haar
gezondheid te bevorderen waardoor ik de zorg
van mw. coördineer (aan de hand van de
doelen).
De professional en kwaliteitsbevorderaar:
Door doelgerichte interventies in te zetten
kunnen we betere zorg leveren wat bijdraagt
aan een betere kwaliteit van zorg.
Feedback op authenticiteit en inhoud:
Rol van de feedbackgever:
Naam en datum gezien door
wekvelddeskundige:
, Inhoudsopgave:
Casus......................................................................................................................................................2
Casus mw. S.......................................................................................................................................2
Anamnese volgens Gordon....................................................................................................................3
Patroon van gezondheidsbeleving en –instandhouding....................................................................3
Voedings- en stofwisselingspatroon..................................................................................................3
Slaap-rust patroon.............................................................................................................................4
Cognitie- en waarnemingspatroon....................................................................................................4
Seksualiteits- en voortplantingspatroon............................................................................................4
Rollen en relatiepatroon....................................................................................................................4
Waarden en levensovertuiging..........................................................................................................4
Vitale functies........................................................................................................................................5
EWS van mw. S:.................................................................................................................................5
Differentiaaldiagnose.............................................................................................................................6
Vervolgonderzoek..................................................................................................................................7
Vervolgonderzoek resultaten................................................................................................................9
Differentiaaldiagnose resultaten.........................................................................................................10
Uiteindelijke diagnose.........................................................................................................................10
Behandeling.........................................................................................................................................10
Verpleegkundige diagnoses.................................................................................................................11
Inactieve leefstijl..............................................................................................................................11
Bronnenlijst.........................................................................................................................................12
Casus
Casus mw. S
Mw. is een 44-jarige vrouw met een lange geschiedenis binnen de hulpverlening. Mw. is opgenomen
binnen De Woenselse Poort doordat mw. TBS heeft met dwangverpleging. Dit heeft mw. gekregen
omdat mw. brandstichtte. Mw. ervaart lichamelijke klachten zoals buikpijn, misselijkheid,
kortademigheid en benauwdheid na inspanning. Mw. zegt dan pijn te hebben aan haar longen,
Datum uitwerking: 21-12-2022
Toelichting in eigen woorden op relatie met de Zorgverlener:
competentiegebieden: Ik heb het verpleegkundig proces toegepast bij
mw. en heb aan de hand van het
verpleegkundig proces geklinisch redeneert om
de zorgbehoefte van mw. vast te stellen. Dit
heb ik onderbouwt met evidence based
bronnen. Ook zorg ik ervoor dat de doelen voor
mw. haalbaar zijn, door het haalbaar te maken
kan mw. deze zoveel mogelijk zelfstandig
uitvoeren waardoor ik het zelfmanagement
stimuleer.
Samenwerkingspartner:
Door rekening te houden met mw. haar LVB en
hierop doelen te stellen hou ik rekening met de
belangen en perspectief van de cliënt. Door
doelen te stellen zorg ik voor een
gestructureerde samenwerking met collega's.
Gezondheidsbevorderaar:
Doordat er geen verband is tussen een
ziektebeeld en mw. haar overgewicht/obesitas
heb ik mw. haar gedrag geanalyseerd bij een
risicovolle leefstijl en hierop doelen opgesteld.
Deze doelen zijn interventies die mw. haar
gezondheid bevorderen.
Organisator:
Door uit te zoeken of er een verband is tussen
een ziektebeeld en mw. haar
overgewicht/obesitas signaleer ik
verbeterpunten en stel aan de hand van die
verbeterpunten doelen op om mw. haar
gezondheid te bevorderen waardoor ik de zorg
van mw. coördineer (aan de hand van de
doelen).
De professional en kwaliteitsbevorderaar:
Door doelgerichte interventies in te zetten
kunnen we betere zorg leveren wat bijdraagt
aan een betere kwaliteit van zorg.
Feedback op authenticiteit en inhoud:
Rol van de feedbackgever:
Naam en datum gezien door
wekvelddeskundige:
, Inhoudsopgave:
Casus......................................................................................................................................................2
Casus mw. S.......................................................................................................................................2
Anamnese volgens Gordon....................................................................................................................3
Patroon van gezondheidsbeleving en –instandhouding....................................................................3
Voedings- en stofwisselingspatroon..................................................................................................3
Slaap-rust patroon.............................................................................................................................4
Cognitie- en waarnemingspatroon....................................................................................................4
Seksualiteits- en voortplantingspatroon............................................................................................4
Rollen en relatiepatroon....................................................................................................................4
Waarden en levensovertuiging..........................................................................................................4
Vitale functies........................................................................................................................................5
EWS van mw. S:.................................................................................................................................5
Differentiaaldiagnose.............................................................................................................................6
Vervolgonderzoek..................................................................................................................................7
Vervolgonderzoek resultaten................................................................................................................9
Differentiaaldiagnose resultaten.........................................................................................................10
Uiteindelijke diagnose.........................................................................................................................10
Behandeling.........................................................................................................................................10
Verpleegkundige diagnoses.................................................................................................................11
Inactieve leefstijl..............................................................................................................................11
Bronnenlijst.........................................................................................................................................12
Casus
Casus mw. S
Mw. is een 44-jarige vrouw met een lange geschiedenis binnen de hulpverlening. Mw. is opgenomen
binnen De Woenselse Poort doordat mw. TBS heeft met dwangverpleging. Dit heeft mw. gekregen
omdat mw. brandstichtte. Mw. ervaart lichamelijke klachten zoals buikpijn, misselijkheid,
kortademigheid en benauwdheid na inspanning. Mw. zegt dan pijn te hebben aan haar longen,
