Pees functie=
1. Moet stijf en stug zijn. Mag niet elastisch zijn, moet krachten
overbrengen op bot. Is sterk
2. Verbinden spier met bot
Bouw=
→ Dicht, zuiver bindweefsel
→ Zeer veel Collageen type 1 vezels (maakt weefsel trekvast: niet uit te rekken)
1. Epitenon
2. Peritenon
3. Endotenon
Matrix (ECM) = collageen type 1 vezels + grondsubstantie
Cellen vd pezen= tendocytes: collageenfabriek. Produceren en onderhouden ECM: maken
collageen en grondsubstantie.
o.a Tropocollageen: liggen in 1 lijn om fiber te vormen (kleinste deel collageenmoleculen)
Crosslinks in collageenvezel zijn belangrijk! Heel stijf, schuiven niet. Draad is firbil
- Musculo-tendineuze overgang = spier op pees overgang
- Osteo-tendineuze overgang = pees op bot overgang (=enthese)
Golgi tendon organs= hierin wordt gemeten hoeveel kracht op de pees komt
(anders kan die scheuren). Veel prikkels naar hersenen: veel spanning: pees
ontspant. Sensorische zenuwuiteinden: axon, dendriet. Ligt in de pees
Oorzaak zwikken enkel:
- Golgipees lichaamje signaleert teveel spanning op de pees
- In een reflex leidt dit tot ontspanning ipv aanspanning vd spier
Tendinopathy= term voor schade aan de pees als gevolg van overbelasting, mini
scheurtjes, verminderde aanmaak collageen: zwakkere vezels.
Tendinosis, tendinose= slijtage. Tendinitis= ontsteking: vaak 30+ in combi
met enthesitis en/of bursitis (vooral elleboog, schouder, knie). Pijn, stijfheid.
Soms gezwollen/warm. Ontstoken peesschede: pezen kraken vaak en
pijn.
Tendinose veel in de achillespees (vaak hardlopers)
- falend gezeningsproces, Pijn kan wel weg gaan, relatieve rust
Je arts schrijft meestal een combinatie voor van rust, ontstekingsremmende
pijnstillers en oefen- of fysiotherapie.
Ziekteverschijnselen=