CAPITULO 271// SEPTICEMIA Y ESTADO DE CHOQUE SEPTICO:
SIRS--- conjunto de signos cardinales de la respuesta generalizada.
Las causas de SIRS son tanto infecciosas como no infecciosas.
SEPTICEMIA—Cuando se sospecha o comprueba una Infección en el paciente.
SEPTICEMIA GRAVE--- se acompaña de HIPOTENSION o evidencia de
HIPOPERFUSION. ***
CHOQUE SEPTICO:--- proceso que se caracteriza, cuando la Hipotensión puede
corregirse con líquidos.
ETIOLOGIA:
La septicemia es una respuesta contra diversos tipos de microorganismos.
Los HEMOCULTIVOS muestran bacterias u hongos en 20-40% de los casos de
septicemia grave y en un 40-70% de los pacientes en estado de Choque Séptico.
Las Bacterias Gram – y + constituyen 70% de estas cepas aisladas y el resto
corresponde a hongos o una mezcla de microorganismos.
BACTERIEMIA---- Presencia de bacterias en sangre demostrada por un
hemocultivo positivo.
SEPTICEMIA—Presencia de microorganismos o sus toxinas en sangre..
SIRS--- 1. Fiebre >38 o hipotermia <36
2. taquipnea >24 respiraciones/min
3. Taquicardia >90latidos/min
4. Leucocitosis >12,000 o Leucopenia <4,000/ml o >10% de formas en
cayado.
SEPTICEMIA—SIRS de causa microbiana comprobada o sospechosa.
SEPTICEMIA GRAVE /similar al síndrome séptico---
Cardiovascular—PA sistólica <90 o una PAM ≤ 70.
Renal---- gasto urinario <0.5ml/kg/h
Respiratoria-- fio2 <250
Hematologico---- Plaquetas <80,000
Acidosis Metabolica--- pH <7.30
Administración suficiente de liquidos
ESTADO DE CHOQUE SEPTICO--- Septicemia con hipotensión.
ESTADO DE CHOQUE SEPTICO RESISTENTE
MODS—Síndrome de Disfunción de múltiples órganos.
EPIDEMIOLOGIA:
La frecuecia progresiva de Septicemia grave va en aumento debido a cada
vez mas población Senil.
También se asocia al empleo de Inmunodepresores, Cateteres, dispositivos
mecánicos, etc.
LAS BACTERIAS QUE SE AISLARON CON MAS FRECUENCIA FUERON
LAS ESPECIES DE----- Salmonella, H. influenzae, S. pneumoniae y E. coli.
FISIOPATOLOGIA:
SIRS--- conjunto de signos cardinales de la respuesta generalizada.
Las causas de SIRS son tanto infecciosas como no infecciosas.
SEPTICEMIA—Cuando se sospecha o comprueba una Infección en el paciente.
SEPTICEMIA GRAVE--- se acompaña de HIPOTENSION o evidencia de
HIPOPERFUSION. ***
CHOQUE SEPTICO:--- proceso que se caracteriza, cuando la Hipotensión puede
corregirse con líquidos.
ETIOLOGIA:
La septicemia es una respuesta contra diversos tipos de microorganismos.
Los HEMOCULTIVOS muestran bacterias u hongos en 20-40% de los casos de
septicemia grave y en un 40-70% de los pacientes en estado de Choque Séptico.
Las Bacterias Gram – y + constituyen 70% de estas cepas aisladas y el resto
corresponde a hongos o una mezcla de microorganismos.
BACTERIEMIA---- Presencia de bacterias en sangre demostrada por un
hemocultivo positivo.
SEPTICEMIA—Presencia de microorganismos o sus toxinas en sangre..
SIRS--- 1. Fiebre >38 o hipotermia <36
2. taquipnea >24 respiraciones/min
3. Taquicardia >90latidos/min
4. Leucocitosis >12,000 o Leucopenia <4,000/ml o >10% de formas en
cayado.
SEPTICEMIA—SIRS de causa microbiana comprobada o sospechosa.
SEPTICEMIA GRAVE /similar al síndrome séptico---
Cardiovascular—PA sistólica <90 o una PAM ≤ 70.
Renal---- gasto urinario <0.5ml/kg/h
Respiratoria-- fio2 <250
Hematologico---- Plaquetas <80,000
Acidosis Metabolica--- pH <7.30
Administración suficiente de liquidos
ESTADO DE CHOQUE SEPTICO--- Septicemia con hipotensión.
ESTADO DE CHOQUE SEPTICO RESISTENTE
MODS—Síndrome de Disfunción de múltiples órganos.
EPIDEMIOLOGIA:
La frecuecia progresiva de Septicemia grave va en aumento debido a cada
vez mas población Senil.
También se asocia al empleo de Inmunodepresores, Cateteres, dispositivos
mecánicos, etc.
LAS BACTERIAS QUE SE AISLARON CON MAS FRECUENCIA FUERON
LAS ESPECIES DE----- Salmonella, H. influenzae, S. pneumoniae y E. coli.
FISIOPATOLOGIA:
