Samenvatting blok 2
Inhoud
Taak 1 Bandenpech zonder te plakken ................................................................................................... 4
Leerdoel 1. De student benoemt de anatomie van de knie ................................................................ 4
Leerdoel 2 De student legt de pathologie van een VKB-ruptuur uit en kan deze toepassen op de
casus voor de volgende OWG ........................................................................................................... 13
Leerdoel 3. De student kent het weefselherstel van een kruisband (ligamentaire structuur) .... 16
Leerdoel 4. De student kent de biomechanica van de knie en kan deze uitleggen ...................... 16
Leerdoel 5. De student legt uit wat actieve en passieve stabiliteit is en kent het begrip
propriocepsis ................................................................................................................................. 19
Leerdoel 6. De student legt uit hoe de stabiliteit van de knie wordt gewaarborgd, zowel actief als
passief............................................................................................................................................ 22
Leerdoel 7. De student kent het diagnostisch proces van een VKB-ruptuur. ............................... 23
Leerdoel 8. De student kent het evidence statement van een acuut knieletsel (afbakening VKB-
letsel) ............................................................................................................................................. 24
Taak 2 Bandenpech die geplakt moet worden...................................................................................... 25
Begrippen verhelderen...................................................................................................................... 25
Leerdoel 1. De student benoemt de indicaties voor een VKB-reconstructie ................................ 26
Leerdoel 2. De student kent de voorwaarde voor een VKB-reconstructie. .................................. 27
A De momenten om een operatie te kunnen uitvoeren. .............................................................. 27
Leerdoel 3. De student kent de operatietechnieken en kan deze toelichten (de voor-/nadelen) 27
Leerdoel 4. De student legt de biomechanica uit van de patella (de beweging van de patella bij
flexie en extensie v/d knie). .......................................................................................................... 30
Leerdoel 5. De student benoemt de complicaties die voorkomen bij een VKB-reconstructie. .... 32
Leerdoel 6. De student kent het weefselherstel en kan deze toepassen op de casus (VKB-
reconstructie). ............................................................................................................................... 34
Leerdoel 7. De student kent de testen en kan deze toepassen bij een VKB-reconstructie .......... 38
Leerdoel 8. De student kent het begrip reproduceerbaarheid (betrouwbaarheid) en kan deze
uitleggen (neutrale 0-meting, ICC, Pearson, Meetfouten) ............................................................ 38
Taak 3 Een gebroken been komt zelden alleen..................................................................................... 40
Begrippen verhelderen...................................................................................................................... 40
Leerdoel 1. De student benoemt wat een gecompliceerde femurschachtfractuur is ...................... 41
Leerdoel 2 De student legt de botopbouw uit .................................................................................. 42
Leerdoel 3 De student legt uit hoe primaire en secundaire botgenezing verloopt na een fractuur 45
Leerdoel 4. De student kan het weefselherstel toepassen op een femurschachtfractuur............... 47
Leerdoel 5 De student kent het verschil tussen een interne en een externe operatie .................... 49
, Leerdoel 6. De student benoemt de plaats van de revalidatie in de zorg bij een complexe fractuur
en benoemt de verschillende disciplines die hierbij betrokken zijn. ................................................ 51
Leerdoel 7. De student benoemt de gevolgen van een gecompliceerde femurschachtfractuur ..... 52
Taak 4a CVA: Een halfzijdig probleem? ................................................................................................. 53
Leerdoel 1. De student benoemt de neuroanatomie (5 hoofdregio’s met de hoofdfunctie per regio)
........................................................................................................................................................... 53
Leerdoel 2. De student kan de sensomotoriek uitleggen van het menselijk lichaam ....................... 60
Leerdoel 3. De student benoemt de verschillende soorten van een CVA (met de symptomen) TIA,
hersenbloeding en herseninfarct ...................................................................................................... 63
Leerdoel 4. De student benoemt de sensomotorische gevolgen van een CVA voor de patiënt ...... 66
Leerdoel 5. De student legt de begrippen vitale en gnostische sensibiliteit uit en legt uit wat met
beiden gebeurd na een CVA. ............................................................................................................. 69
Leerdoel 6. De student benoemt de verschillende type houdings- en bewegingspatroon bij een
patiënt met CVA ................................................................................................................................ 70
Leerdoel 7. De student benoemt wat artrogene mobiliteit inhoudt en legt uit waarom dit afneemt
bij CVA. .............................................................................................................................................. 72
Leerdoel 8. De student benoemt en legt uit de KNGF-richtlijn t/m diagnostisch proces ................. 72
Leerdoel 9. De student legt uit hoe het proces van sensorische verwerking tot motorische
verwerking in de cortex verloopt. ..................................................................................................... 73
Overige belangrijke informatie.......................................................................................................... 75
Taak 4B Meten bij CVA .......................................................................................................................... 77
Leerdoel 1. De student kent alle testen die van toepassing zijn bij een CVA en past deze toe ........ 77
Aanbevolen testen ........................................................................................................................ 77
Optionele testen............................................................................................................................ 80
Leerdoel 2. De student benoemt het stappenplan meten (stappen 1-4) ......................................... 81
Leerdoel 3. De student kent de delen die staan aangegeven van de KNGF-richtlijn en kan deze
toepassen op de casus ...................................................................................................................... 82
Leerdoel 4. De student legt het RPS-formulier uit en past deze toe op de casus ............................. 83
Leerdoel 5. De student benoemt de voordelen van het gebruik van meetinstrumenten ................ 84
Leerdoel 6. De student legt de standaardisatie van een meetinstrument uit .................................. 85
Taak 5 Leven met COPD ........................................................................................................................ 86
Begrippen verhelderen...................................................................................................................... 86
Leerdoel 1. De student benoemt de anatomie van het ademhalingsstelsel .................................... 86
Leerdoel 2. De student beschrijft de gezonde adembeweging ......................................................... 87
Leerdoel 3. De student benoemt de primaire en secundaire ademhalingsspieren en wat ze doen bij
de ademhalingsbeweging .................................................................................................................. 89
Leerdoel 4. De student legt de gasuitwisseling uit in het menselijk lichaam.................................... 95
Leerdoel 5. De student legt de ventilatie uit van de longen ............................................................. 96
, Leerdoel 6. De student benoemt de pathofysiologie bij COPD......................................................... 96
Leerdoel 7. De student benoemt de pathologie van COPD (inclusief risicofactoren, gevolgen,
gradaties en symptomen) ................................................................................................................. 98
Leerdoel 8. De student benoemt wat FEV1 is ................................................................................. 102
Leerdoel 9. De student benoemt het diagnostisch proces van de KNGF – richtlijn COPD.............. 102
Leerdoel 10. De student benoemt kort de functie van de longarts m.b.t. de FEV1 en maximaal
inspanningsvermogen (conditie) hoe test hij dit?........................................................................... 104
Taak 6 Simulatiepatiënt ....................................................................................................................... 105
Taak 7 Artrose elders........................................................................................................................... 105
Leerdoel 1. De student benoemt de anatomie v/d schouder ......................................................... 105
Spieren:........................................................................................................................................ 108
Leerdoel 2. De student benoemt de biomechanica v/d schouder .................................................. 112
Leerdoel 3. De student legt de pathologie van schouderartrose uit .............................................. 114
Leerdoel 4. De student legt de opbouw uit van hyalien kraakbeen en de pathologische
verandering. .................................................................................................................................... 115
Leerdoel 5. De student benoemt het diagnostisch proces en kan dit toepassen bij schouderartrose
......................................................................................................................................................... 118
Leerdoel 6. De student legt de verschillende stadia van schouderartrose uit. ............................... 120
Taak 8 De bevroren schouder ............................................................................................................. 121
Leerdoel 1. De student legt de art. kinematica uit v/h glenohumerale gewricht (rol-glij
bewegingen) ................................................................................................................................ 121
Leerdoel 2. De student legt de convex-concaaf regel uit ............................................................ 122
Leerdoel 3. De student legt het capsulair patroon van de schouder uit ..................................... 123
Leerdoel 4. De student benoemt de MLPP, CPP en MCPP van de schouder .............................. 123
Leerdoel 5. De student legt uit wat joint play is.......................................................................... 124
Leerdoel 6. De student legt de pathologie van artritis uit .......................................................... 124
Leerdoel 7. De student legt de pathologie van een frozen shoulder uit ..................................... 124
Leerdoel 8. De student legt uit hoe het diagnostisch proces van een frozen shoulder en artritis er
uit ziet .......................................................................................................................................... 126
Anamnese: Informeer eerst naar de aanwezigheid van gewrichtspijn in rust, bij bewegen en
belasting, gewrichtszwelling, warmte, roodheid en functiebeperking van het gewricht ........... 126
Informeer naar: ........................................................................................................................... 126
Taak 9 De loslopende schouder .......................................................................................................... 127
Leerdoel 1. De student legt uit hoe de stabiliteit van de schouder gewaarborgd wordt
(actief/passief)................................................................................................................................. 127
Leerdoel 2. De student legt de fenomenen actieve/passieve (in)stabiliteit uit en past dit toe op de
casus ................................................................................................................................................ 127
Leerdoel 3. De student legt de oorzaken uit van een traumatische luxatie uit .............................. 131
, Leerdoel 4. De student beschrijft de soorten traumatische luxaties van het art. glenohumerale . 131
Leerdoel 5. De student beredeneert de gevolgen van een luxatie voor de schouder .................... 132
Leerdoel 6. De student legt de complicaties van een schouderluxatie uit ..................................... 133
Leerdoel 7. De student legt de medische behandeling uit en het herstelproces (direct erna) en de
daarbij behorende leefregels bij een luxatie................................................................................... 134
Leerdoel 8. De student legt de 5 p’s uit en weet hierbij de anatomie te benoemen van de
resterende spieren .......................................................................................................................... 136
Leerdoel 10. De student kent het evidence statement................................................................... 136
Taak 1 Bandenpech zonder te plakken
Mogelijke hypotheses bij een VKB-ruptuur
- Verminderde passieve stabiliteit van de knie
- Verminderde actieve stabiliteit van de knie
- Angst om de knie te belasten
- Oedeem/haematoom in en rond de knie
- Verminderde passieve mobiliteit van de knie
- Verminderde spierfunctie van de spieren rond de knie
- Meniscusschade
- Antalgische houding, antalgisch looppatroon
- Beperkt in activiteiten
- Participatieproblemen
Moeilijke woorden
1. VKB-ruptuur graad A: voorste kruisband, graad A is alleen pijn zonder instabiliteit. Dit gaat
vanzelf over binnen 4-6 weken.
2. Antalgische houding/ looppatroon: met zo min mogelijk pijn staan of lopen
3. Gravity sign: een test voor de achterste kruisband
4. Lachman test: een test voor de voorste kruisband
Leerdoel 1. De student benoemt de anatomie van de knie
Zie weblecture anatomie knie aantekeningen
De botten die behoren tot het kniegewricht zijn
- Femur
- Tibia
- Patella
Inhoud
Taak 1 Bandenpech zonder te plakken ................................................................................................... 4
Leerdoel 1. De student benoemt de anatomie van de knie ................................................................ 4
Leerdoel 2 De student legt de pathologie van een VKB-ruptuur uit en kan deze toepassen op de
casus voor de volgende OWG ........................................................................................................... 13
Leerdoel 3. De student kent het weefselherstel van een kruisband (ligamentaire structuur) .... 16
Leerdoel 4. De student kent de biomechanica van de knie en kan deze uitleggen ...................... 16
Leerdoel 5. De student legt uit wat actieve en passieve stabiliteit is en kent het begrip
propriocepsis ................................................................................................................................. 19
Leerdoel 6. De student legt uit hoe de stabiliteit van de knie wordt gewaarborgd, zowel actief als
passief............................................................................................................................................ 22
Leerdoel 7. De student kent het diagnostisch proces van een VKB-ruptuur. ............................... 23
Leerdoel 8. De student kent het evidence statement van een acuut knieletsel (afbakening VKB-
letsel) ............................................................................................................................................. 24
Taak 2 Bandenpech die geplakt moet worden...................................................................................... 25
Begrippen verhelderen...................................................................................................................... 25
Leerdoel 1. De student benoemt de indicaties voor een VKB-reconstructie ................................ 26
Leerdoel 2. De student kent de voorwaarde voor een VKB-reconstructie. .................................. 27
A De momenten om een operatie te kunnen uitvoeren. .............................................................. 27
Leerdoel 3. De student kent de operatietechnieken en kan deze toelichten (de voor-/nadelen) 27
Leerdoel 4. De student legt de biomechanica uit van de patella (de beweging van de patella bij
flexie en extensie v/d knie). .......................................................................................................... 30
Leerdoel 5. De student benoemt de complicaties die voorkomen bij een VKB-reconstructie. .... 32
Leerdoel 6. De student kent het weefselherstel en kan deze toepassen op de casus (VKB-
reconstructie). ............................................................................................................................... 34
Leerdoel 7. De student kent de testen en kan deze toepassen bij een VKB-reconstructie .......... 38
Leerdoel 8. De student kent het begrip reproduceerbaarheid (betrouwbaarheid) en kan deze
uitleggen (neutrale 0-meting, ICC, Pearson, Meetfouten) ............................................................ 38
Taak 3 Een gebroken been komt zelden alleen..................................................................................... 40
Begrippen verhelderen...................................................................................................................... 40
Leerdoel 1. De student benoemt wat een gecompliceerde femurschachtfractuur is ...................... 41
Leerdoel 2 De student legt de botopbouw uit .................................................................................. 42
Leerdoel 3 De student legt uit hoe primaire en secundaire botgenezing verloopt na een fractuur 45
Leerdoel 4. De student kan het weefselherstel toepassen op een femurschachtfractuur............... 47
Leerdoel 5 De student kent het verschil tussen een interne en een externe operatie .................... 49
, Leerdoel 6. De student benoemt de plaats van de revalidatie in de zorg bij een complexe fractuur
en benoemt de verschillende disciplines die hierbij betrokken zijn. ................................................ 51
Leerdoel 7. De student benoemt de gevolgen van een gecompliceerde femurschachtfractuur ..... 52
Taak 4a CVA: Een halfzijdig probleem? ................................................................................................. 53
Leerdoel 1. De student benoemt de neuroanatomie (5 hoofdregio’s met de hoofdfunctie per regio)
........................................................................................................................................................... 53
Leerdoel 2. De student kan de sensomotoriek uitleggen van het menselijk lichaam ....................... 60
Leerdoel 3. De student benoemt de verschillende soorten van een CVA (met de symptomen) TIA,
hersenbloeding en herseninfarct ...................................................................................................... 63
Leerdoel 4. De student benoemt de sensomotorische gevolgen van een CVA voor de patiënt ...... 66
Leerdoel 5. De student legt de begrippen vitale en gnostische sensibiliteit uit en legt uit wat met
beiden gebeurd na een CVA. ............................................................................................................. 69
Leerdoel 6. De student benoemt de verschillende type houdings- en bewegingspatroon bij een
patiënt met CVA ................................................................................................................................ 70
Leerdoel 7. De student benoemt wat artrogene mobiliteit inhoudt en legt uit waarom dit afneemt
bij CVA. .............................................................................................................................................. 72
Leerdoel 8. De student benoemt en legt uit de KNGF-richtlijn t/m diagnostisch proces ................. 72
Leerdoel 9. De student legt uit hoe het proces van sensorische verwerking tot motorische
verwerking in de cortex verloopt. ..................................................................................................... 73
Overige belangrijke informatie.......................................................................................................... 75
Taak 4B Meten bij CVA .......................................................................................................................... 77
Leerdoel 1. De student kent alle testen die van toepassing zijn bij een CVA en past deze toe ........ 77
Aanbevolen testen ........................................................................................................................ 77
Optionele testen............................................................................................................................ 80
Leerdoel 2. De student benoemt het stappenplan meten (stappen 1-4) ......................................... 81
Leerdoel 3. De student kent de delen die staan aangegeven van de KNGF-richtlijn en kan deze
toepassen op de casus ...................................................................................................................... 82
Leerdoel 4. De student legt het RPS-formulier uit en past deze toe op de casus ............................. 83
Leerdoel 5. De student benoemt de voordelen van het gebruik van meetinstrumenten ................ 84
Leerdoel 6. De student legt de standaardisatie van een meetinstrument uit .................................. 85
Taak 5 Leven met COPD ........................................................................................................................ 86
Begrippen verhelderen...................................................................................................................... 86
Leerdoel 1. De student benoemt de anatomie van het ademhalingsstelsel .................................... 86
Leerdoel 2. De student beschrijft de gezonde adembeweging ......................................................... 87
Leerdoel 3. De student benoemt de primaire en secundaire ademhalingsspieren en wat ze doen bij
de ademhalingsbeweging .................................................................................................................. 89
Leerdoel 4. De student legt de gasuitwisseling uit in het menselijk lichaam.................................... 95
Leerdoel 5. De student legt de ventilatie uit van de longen ............................................................. 96
, Leerdoel 6. De student benoemt de pathofysiologie bij COPD......................................................... 96
Leerdoel 7. De student benoemt de pathologie van COPD (inclusief risicofactoren, gevolgen,
gradaties en symptomen) ................................................................................................................. 98
Leerdoel 8. De student benoemt wat FEV1 is ................................................................................. 102
Leerdoel 9. De student benoemt het diagnostisch proces van de KNGF – richtlijn COPD.............. 102
Leerdoel 10. De student benoemt kort de functie van de longarts m.b.t. de FEV1 en maximaal
inspanningsvermogen (conditie) hoe test hij dit?........................................................................... 104
Taak 6 Simulatiepatiënt ....................................................................................................................... 105
Taak 7 Artrose elders........................................................................................................................... 105
Leerdoel 1. De student benoemt de anatomie v/d schouder ......................................................... 105
Spieren:........................................................................................................................................ 108
Leerdoel 2. De student benoemt de biomechanica v/d schouder .................................................. 112
Leerdoel 3. De student legt de pathologie van schouderartrose uit .............................................. 114
Leerdoel 4. De student legt de opbouw uit van hyalien kraakbeen en de pathologische
verandering. .................................................................................................................................... 115
Leerdoel 5. De student benoemt het diagnostisch proces en kan dit toepassen bij schouderartrose
......................................................................................................................................................... 118
Leerdoel 6. De student legt de verschillende stadia van schouderartrose uit. ............................... 120
Taak 8 De bevroren schouder ............................................................................................................. 121
Leerdoel 1. De student legt de art. kinematica uit v/h glenohumerale gewricht (rol-glij
bewegingen) ................................................................................................................................ 121
Leerdoel 2. De student legt de convex-concaaf regel uit ............................................................ 122
Leerdoel 3. De student legt het capsulair patroon van de schouder uit ..................................... 123
Leerdoel 4. De student benoemt de MLPP, CPP en MCPP van de schouder .............................. 123
Leerdoel 5. De student legt uit wat joint play is.......................................................................... 124
Leerdoel 6. De student legt de pathologie van artritis uit .......................................................... 124
Leerdoel 7. De student legt de pathologie van een frozen shoulder uit ..................................... 124
Leerdoel 8. De student legt uit hoe het diagnostisch proces van een frozen shoulder en artritis er
uit ziet .......................................................................................................................................... 126
Anamnese: Informeer eerst naar de aanwezigheid van gewrichtspijn in rust, bij bewegen en
belasting, gewrichtszwelling, warmte, roodheid en functiebeperking van het gewricht ........... 126
Informeer naar: ........................................................................................................................... 126
Taak 9 De loslopende schouder .......................................................................................................... 127
Leerdoel 1. De student legt uit hoe de stabiliteit van de schouder gewaarborgd wordt
(actief/passief)................................................................................................................................. 127
Leerdoel 2. De student legt de fenomenen actieve/passieve (in)stabiliteit uit en past dit toe op de
casus ................................................................................................................................................ 127
Leerdoel 3. De student legt de oorzaken uit van een traumatische luxatie uit .............................. 131
, Leerdoel 4. De student beschrijft de soorten traumatische luxaties van het art. glenohumerale . 131
Leerdoel 5. De student beredeneert de gevolgen van een luxatie voor de schouder .................... 132
Leerdoel 6. De student legt de complicaties van een schouderluxatie uit ..................................... 133
Leerdoel 7. De student legt de medische behandeling uit en het herstelproces (direct erna) en de
daarbij behorende leefregels bij een luxatie................................................................................... 134
Leerdoel 8. De student legt de 5 p’s uit en weet hierbij de anatomie te benoemen van de
resterende spieren .......................................................................................................................... 136
Leerdoel 10. De student kent het evidence statement................................................................... 136
Taak 1 Bandenpech zonder te plakken
Mogelijke hypotheses bij een VKB-ruptuur
- Verminderde passieve stabiliteit van de knie
- Verminderde actieve stabiliteit van de knie
- Angst om de knie te belasten
- Oedeem/haematoom in en rond de knie
- Verminderde passieve mobiliteit van de knie
- Verminderde spierfunctie van de spieren rond de knie
- Meniscusschade
- Antalgische houding, antalgisch looppatroon
- Beperkt in activiteiten
- Participatieproblemen
Moeilijke woorden
1. VKB-ruptuur graad A: voorste kruisband, graad A is alleen pijn zonder instabiliteit. Dit gaat
vanzelf over binnen 4-6 weken.
2. Antalgische houding/ looppatroon: met zo min mogelijk pijn staan of lopen
3. Gravity sign: een test voor de achterste kruisband
4. Lachman test: een test voor de voorste kruisband
Leerdoel 1. De student benoemt de anatomie van de knie
Zie weblecture anatomie knie aantekeningen
De botten die behoren tot het kniegewricht zijn
- Femur
- Tibia
- Patella
