FMH zweepslag kuit blok 1 jaar 1 - Fysiotherapie Zuyd Hogeschool

FMH zweepslag kuit
Inhoud
Aanmelding............................................................................................................................................1
Beslismoment.....................................................................................................................................1
Anamnesegesprek..................................................................................................................................1
Beslismoment EBP (Evidence Based Practice)....................................................................................3
Fysiotherapeutisch onderzoek................................................................................................................3
Beslismoment.....................................................................................................................................7
Formulering van de fysiotherapeutische diagnose en indicatiestelling (conform ICF)...........................7
Beslismoment.....................................................................................................................................7
Behandelplan..........................................................................................................................................7
Beslismoment.....................................................................................................................................8
Uitvoeren van de behandeling...............................................................................................................9
Passief rekken:................................................................................................................................9
Rekken met de hold-relax techniek:...............................................................................................9
Actief rekken: zelf oefeningen instrueren. (huiswerkoefeningen)................................................12
Evaluatie...............................................................................................................................................13
Afsluiting...............................................................................................................................................13

Aanmelding
Verwijzing: “Zweepslag van de kuitspier’’

Beslismoment
- Fysiotherapeut: zweepslag is een aandoening die de fysiotherapeut regelmatig tegenkomt.
Dit is een aandoening die adequaat door een algemeen fysiotherapeut behandeld kan
worden.
- Patiënt: vrouw van 45 jaar, doorverwezen door de huisarts.
- Evidence: van geen enkele (fysiotherapeutische) behandeling bij de zweepslag is de
effectiviteit aangetoond. Ervaring en gezond verstand bepalen het beleid, hetgeen een
verwijzing bij sommige patiënten naar een fysiotherapeut kan rechtvaardigen.
- Beslissing: starten met het diagnostisch proces.




Anamnesegesprek
- Klachten uitvragen

 Vragen naar hoe, wat, wanneer het is gebeurd
 Vragen naar de pijn en het verloop ervan

,  Beperkingen ADL
 Vragen naar medicatie
 Vragen naar belasting
 VAS en PSK laten invullen

Oorzakelijke factoren

 Hoe is het trauma ontstaan?
 Ontstond het trauma onder hoge snelheid (hoogenergetisch letsel)?
 Waar was/is de pijn gelokaliseerd?
 Is er sprake van een recidiefletsel? Zo ja, hoe lang geleden en hoe was het herstel?
Beloop in de tijd
 Hoe lang geleden heeft het trauma plaatsgevonden?
 Welke maatregelen heeft de patiënt genomen (koelen, compressie, elevatie en rust)?
 Welke medische/ therapeutische interventies hebben plaatsgevonden en met welk
resultaat?
 Is de pijn direct na het trauma ontstaan?
 Hoe is het verloop van de pijn geweest?
 Wanneer is de zwelling ontstaan? Snel of langzaam?
 Hoe was het beloop van de zwelling in de tijd?
 Hoe was het beloop van de belastbaarheid in de tijd?
 Hoe was het functieherstel in de tijd ten aanzien van adl, werk en sport?
Inventarisatie van de klachten
Functies en anatomische eigenschappen:
 Is er momenteel sprake van pijn; tijdens belasting / na belasting / in rust?
 Is de steunfunctie van het been momenteel verminderd?
 Is er sprake van relevante nevenpathologie (andere ziekten of aandoeningen)?


- Activiteiten: In welke mate kan de patiënt de enkel belasten tijdens adl, werk en sport?
- Participatie: Zijn activiteiten in en rondom huis, werk, huishouden en sport hervat naar het
niveau van voor het trauma?
- Externe factoren: Vormen externe factoren (zoals woon- of werksituatie) een belemmering
voor herstel?
- Persoonlijke factoren: Hoe gaat de patiënt met de klachten om ?



Meetinstrumenten die gebruikt worden
Patiënt specifieke klachten (PSK)
Ter inventarisatie van de ernst van de belangrijkste klachten kan gebruik worden gemaakt van het
meetinstrument Patiënt Specifieke Klachten. De patiënt benoemt drie activiteiten die door de patiënt
zelf als belangrijk ervaren worden en die niet te vermijden zijn (bijvoorbeeld: traplopen, hardlopen
op gras en uit de auto stappen). Aansluitend scoort de patiënt de moeilijkheidsgraad van die
activiteiten op drie 100mm Visual Analogue Scales (VAS).