Week 3
HC, longkanker
Leerdoelen:
- De grote lijnen de epidemiologische gegevens m.b.t. longkanker (incidentie,
prognose, risicofactoren).
- Welke vormen van maligne longtumoren we onderscheiden en welke het
meest frequent voorkomen.
- Welke klachten en symptomen voor kunnen komen bij longkanker.
- Welke bevindingen bij het lichamelijk onderzoek (kunnen) passen bij
longkanker
- Welke aanvullende onderzoeken ingezet worden bij de diagnostiek naar
longkanker, wat het doel is van deze onderzoek en hoe uiteindelijk de
diagnose wordt gesteld.
- Welke behandelmogelijkheden er zijn voor patiënten met longkanker, wat
het doel is van deze behandelingen en wat deze behandelingen in
hoofdlijnen inhouden.
Longkanker = tumoren van de luchtpijp, bronchus en longweefsel
12.000 nieuwe pt per jaar
2 typen
1. Kleincellig (SCLC, 20%)
2. Niet kleincellig (NSCLC, 80%)
Niet de meest voorkomende soort wel de meest dodelijke!
Etiologie
- Roken
- Omgeving (asbest, fijnstof)
- Andere longaandoeningen (COPD)
- Genetica
Symptomen:
- Hoesten
- Dyspnoe
- Heamoptoe
- Stridor
- Recidiverende pneumonieen
- Dysfagie
- Heesheid
- Pijn
Paraneoplastische syndromen:
- Cushing syndroom
- SIADH
- Hypercalciemie
- Hypertrofische osteo-artropathie
, Lichamelijk onderzoek
- Algemen indruk: gewicht, koorts
- Onderzoek long / thorax
- Lymfeklieren
- Syndromen (VCS syndroom of horner)
- Afh. Van metastasen (neurologische symptomen, hepatomegalie)
- Paraneoplastische syndromen
Diagnostiek:
- Bloedonderzoek
- Beeldvormend onderzoek
- Endoscopie
- Chirurgie
Preoperatieve risicoschatting:
- ECG
- Cardiale beoordeling
- Longfunctieonderzoek
- Perfusiecintigrafie
- Evt inspanningstest
Classificatie
T (primaire tumor)
- TX: primaire tumor niet te beoordelen/ wel maligne cellen in sputum maar
niet rontgenologisch of bronchoscopisch zichtbaar
- T0: primaire tumor niet aangetoond
- Tis: carcinoma in situ
- T1-T4
N (regionale lymfeklieren)
M (metastaten op afstand)
Behandelingen:
- Chirugische resectie
o Evt lymfeklieren of deel thoraxwand (ingroei)
o Afhankelijk van uitgebreidheid: doorgorie in vitale organen
- Steroptactische radiotherapie
o Curatief, adjuvant, concurrent of palliatief
- Chemotherapie
- Gerichte behandeling bij specifieke mutaties
o Endobronchiale therapie, pleurafrainage, pleurodese
Palliatieve behandeling
- Botmetastasen
o Systeembehandeling / medicatie
o RT ( met toevoeging steroiden)
o In sommige gevallen OK
- Haemoptoe
o Resectabele bron resectie
- Tracheo- oesofagale fistel
o Ernstig; selchte prognose
- Vena Cava superior syndroom
Rol verpleegkundige
- Psychosociale problematike en emoties
HC, longkanker
Leerdoelen:
- De grote lijnen de epidemiologische gegevens m.b.t. longkanker (incidentie,
prognose, risicofactoren).
- Welke vormen van maligne longtumoren we onderscheiden en welke het
meest frequent voorkomen.
- Welke klachten en symptomen voor kunnen komen bij longkanker.
- Welke bevindingen bij het lichamelijk onderzoek (kunnen) passen bij
longkanker
- Welke aanvullende onderzoeken ingezet worden bij de diagnostiek naar
longkanker, wat het doel is van deze onderzoek en hoe uiteindelijk de
diagnose wordt gesteld.
- Welke behandelmogelijkheden er zijn voor patiënten met longkanker, wat
het doel is van deze behandelingen en wat deze behandelingen in
hoofdlijnen inhouden.
Longkanker = tumoren van de luchtpijp, bronchus en longweefsel
12.000 nieuwe pt per jaar
2 typen
1. Kleincellig (SCLC, 20%)
2. Niet kleincellig (NSCLC, 80%)
Niet de meest voorkomende soort wel de meest dodelijke!
Etiologie
- Roken
- Omgeving (asbest, fijnstof)
- Andere longaandoeningen (COPD)
- Genetica
Symptomen:
- Hoesten
- Dyspnoe
- Heamoptoe
- Stridor
- Recidiverende pneumonieen
- Dysfagie
- Heesheid
- Pijn
Paraneoplastische syndromen:
- Cushing syndroom
- SIADH
- Hypercalciemie
- Hypertrofische osteo-artropathie
, Lichamelijk onderzoek
- Algemen indruk: gewicht, koorts
- Onderzoek long / thorax
- Lymfeklieren
- Syndromen (VCS syndroom of horner)
- Afh. Van metastasen (neurologische symptomen, hepatomegalie)
- Paraneoplastische syndromen
Diagnostiek:
- Bloedonderzoek
- Beeldvormend onderzoek
- Endoscopie
- Chirurgie
Preoperatieve risicoschatting:
- ECG
- Cardiale beoordeling
- Longfunctieonderzoek
- Perfusiecintigrafie
- Evt inspanningstest
Classificatie
T (primaire tumor)
- TX: primaire tumor niet te beoordelen/ wel maligne cellen in sputum maar
niet rontgenologisch of bronchoscopisch zichtbaar
- T0: primaire tumor niet aangetoond
- Tis: carcinoma in situ
- T1-T4
N (regionale lymfeklieren)
M (metastaten op afstand)
Behandelingen:
- Chirugische resectie
o Evt lymfeklieren of deel thoraxwand (ingroei)
o Afhankelijk van uitgebreidheid: doorgorie in vitale organen
- Steroptactische radiotherapie
o Curatief, adjuvant, concurrent of palliatief
- Chemotherapie
- Gerichte behandeling bij specifieke mutaties
o Endobronchiale therapie, pleurafrainage, pleurodese
Palliatieve behandeling
- Botmetastasen
o Systeembehandeling / medicatie
o RT ( met toevoeging steroiden)
o In sommige gevallen OK
- Haemoptoe
o Resectabele bron resectie
- Tracheo- oesofagale fistel
o Ernstig; selchte prognose
- Vena Cava superior syndroom
Rol verpleegkundige
- Psychosociale problematike en emoties
