Week 7
HC, doelgerichte therapie en immunotherapie
Leerdoelen:
Wat doelgerichte therapie is
Wat immunotherapie is
Welke bijwerkingen bij beide therapievormen te verwachten zijn
Welke rol de verpleegkundige heeft bij deze behandelingen
Zes kenmerken van kanker
1. Onafhankelijkheid van groeisignalen
2. Ongevoelig voor celgroei remmende signalen
3. Het vermogen tot ongelimiteerde deling
4. Het voorkomen van geprogrammeerde celdood (apoptose)
5. In staat tot bevorderen van angiogenese
6. Invasieve groei en metastasering
Wat is doelgerichte therapie: gaat om medicijnen die de groei en uitzaaiing van
kankercellen verhinderen door aan te grijpen op specifieke moleculaire eiwitten
die de tumor nodig heeft om te overleven.
Chemo vs doel therapie
Chemo = voor doden van snel delende cellen (zowel tumor als normaal weefsel)
Doel therapie = richten zich specifiek op een moleculair defect in de kankercel
dat een rol speelt in de processen rond overleving en proliferatie (woekering)
Hoe werkt het
- Blokkeren van de groeifactor
- Blokkeren van de receptor
- Blokkeren van het signaal van de groeifactor aan de cel om te gaan delen
Soorten doeltherapie
1. Monoklonale antilichamen (eindigt op -mab)
2. Small moleculen (eindigt op -ib)
Monoklonale antilichamen zijn grote eiwitten die specifiek zijn op 1 antigeen op
een tumorcel. Door de binding van dit antilichaam aan het tumor antigeen op de
kankercel wordt de kankercel voor het immuunsysteem worden geëlimineerd.
Small moleculen werken binnen in de cel door zich te binden aan hun doeleiwit.
Meestal een eiwit met enzymatische activiteit. Het resultaat is stimulatie van de
apoptose of remming van de celgroei. Dit wordt vaak toegediend via tabletten.
Allergische reactie: een systemische reactie op blootstelling aan een
lichaamsvreemde substantie/stof. Komt veel voor bij
, De bijwerkingen van doelgerichte therapie zijn minder heftig dan chemo maar
wel langduriger.
Pre medicatie:
- Paracetamol
- Corticosteroïden
- Anti-histaminca (tavegyl)
Behandeling van een allergische reactie: basic life support medicamenteuze
interventie: toedienen bronchodilatoren, corticosteroïden, adrenaline en
antihistaminica.
Aandachtspunten verpleegkundige
- Volg het protocol over snelheid van opstarten van medicatie
- Voorlichting aan pt over mogelijke allergische reacties
- Hulpmiddelen binnen handbereik
- Arts beschikbaar
- Observatie vitale functies
- Goede documentatie
Mucositis: is een ontsteking van de slijmvliezen veel voorkomend bij pt die
worden behandeld met chemo en radiotherapie maar ook bij immuno therapie.
Mucositis verpleegkundige aandachtspunten:
- Graderen de ernst van mucositis
- Geven van voorlichting aan pt over dieetaanpassing, mondverzorging
- Verwijzing mondhygiëniste
- Geven pijnbestrijding
- Voedingsadviezen consult diëtiste
Bijwerkingen van huid en haar is 86,4%
- Rode huiduitslag
- Acne achtige huiduitslag
- Xerosis
- Droge huid en slijmvliezen
Huidveranderingen adviezen:
- Kort douchen met lauwwarm water
- Zeepvrije douchegel
- Huid verzorgen met goed vettende crème
- Huid bescherming bij verblijf in zon
- Huis niet te warm stoken
- Katoenen ruimzittende kleding dragen
Bij 30% van de pt met VEGFR remmer ontstaat een hand-voetreactie, klachten
zoals:
HC, doelgerichte therapie en immunotherapie
Leerdoelen:
Wat doelgerichte therapie is
Wat immunotherapie is
Welke bijwerkingen bij beide therapievormen te verwachten zijn
Welke rol de verpleegkundige heeft bij deze behandelingen
Zes kenmerken van kanker
1. Onafhankelijkheid van groeisignalen
2. Ongevoelig voor celgroei remmende signalen
3. Het vermogen tot ongelimiteerde deling
4. Het voorkomen van geprogrammeerde celdood (apoptose)
5. In staat tot bevorderen van angiogenese
6. Invasieve groei en metastasering
Wat is doelgerichte therapie: gaat om medicijnen die de groei en uitzaaiing van
kankercellen verhinderen door aan te grijpen op specifieke moleculaire eiwitten
die de tumor nodig heeft om te overleven.
Chemo vs doel therapie
Chemo = voor doden van snel delende cellen (zowel tumor als normaal weefsel)
Doel therapie = richten zich specifiek op een moleculair defect in de kankercel
dat een rol speelt in de processen rond overleving en proliferatie (woekering)
Hoe werkt het
- Blokkeren van de groeifactor
- Blokkeren van de receptor
- Blokkeren van het signaal van de groeifactor aan de cel om te gaan delen
Soorten doeltherapie
1. Monoklonale antilichamen (eindigt op -mab)
2. Small moleculen (eindigt op -ib)
Monoklonale antilichamen zijn grote eiwitten die specifiek zijn op 1 antigeen op
een tumorcel. Door de binding van dit antilichaam aan het tumor antigeen op de
kankercel wordt de kankercel voor het immuunsysteem worden geëlimineerd.
Small moleculen werken binnen in de cel door zich te binden aan hun doeleiwit.
Meestal een eiwit met enzymatische activiteit. Het resultaat is stimulatie van de
apoptose of remming van de celgroei. Dit wordt vaak toegediend via tabletten.
Allergische reactie: een systemische reactie op blootstelling aan een
lichaamsvreemde substantie/stof. Komt veel voor bij
, De bijwerkingen van doelgerichte therapie zijn minder heftig dan chemo maar
wel langduriger.
Pre medicatie:
- Paracetamol
- Corticosteroïden
- Anti-histaminca (tavegyl)
Behandeling van een allergische reactie: basic life support medicamenteuze
interventie: toedienen bronchodilatoren, corticosteroïden, adrenaline en
antihistaminica.
Aandachtspunten verpleegkundige
- Volg het protocol over snelheid van opstarten van medicatie
- Voorlichting aan pt over mogelijke allergische reacties
- Hulpmiddelen binnen handbereik
- Arts beschikbaar
- Observatie vitale functies
- Goede documentatie
Mucositis: is een ontsteking van de slijmvliezen veel voorkomend bij pt die
worden behandeld met chemo en radiotherapie maar ook bij immuno therapie.
Mucositis verpleegkundige aandachtspunten:
- Graderen de ernst van mucositis
- Geven van voorlichting aan pt over dieetaanpassing, mondverzorging
- Verwijzing mondhygiëniste
- Geven pijnbestrijding
- Voedingsadviezen consult diëtiste
Bijwerkingen van huid en haar is 86,4%
- Rode huiduitslag
- Acne achtige huiduitslag
- Xerosis
- Droge huid en slijmvliezen
Huidveranderingen adviezen:
- Kort douchen met lauwwarm water
- Zeepvrije douchegel
- Huid verzorgen met goed vettende crème
- Huid bescherming bij verblijf in zon
- Huis niet te warm stoken
- Katoenen ruimzittende kleding dragen
Bij 30% van de pt met VEGFR remmer ontstaat een hand-voetreactie, klachten
zoals:
