Begripsbepaling:
Een CABG is een coronary artery bypass grafting. Een CABG wordt ook wel een bypass of
een omleidingdoperatie genoemd. Met deze operatie wordt er een omleiding langs het
vernauwende bloedvat gemaakt. De vernauwing in het bloedvat blijft dan bestaan, maar
via de omleiding kan er genoeg bloed naar het hart stromen.
Epidemiologie:
In Nederland worden bij ongeveer 12.000 mensen per jaar een bypassoperatie gedaan.
Anatomie / Fysiologie:
Een CABG is de behandeling bij een vernauwing van de kransslagaders van het hart.
Kransslagaders zijn de aders die het zuurstofrijke bloed naar het hart toevoeren.
Wanneer deze ernstig vernauwd zijn krijgt het hart niet genoeg zuurstof en
voedingstoffen. Via een CABG wordt dan een omleiding gemaakt waardoor het hart toch
voldoende zuurstofrijk bloed krijgt. De vernauwing in de kransslagaders blijft hierbij
wel bestaan.
Etiologie:
Een aandoening van de kransslagaders wordt ook wel een coronaire hartziekte
genoemd. Deze aandoening wordt veroorzaakt door afzettingen in de kransslagaders.
Deze afzettingen bestaan uit cholesterol, calcium en andere vette stoffen. De ophopingen
blijven aan de binnenwand vast zitten en worden ook wel plaque genoemd. Het gevolg is
dat artherosclerose kan ontstaan. De kransslagaders kunnen na verloop van tijd nauwer
worden en hun elasticiteit verliezen. Er zijn een aantal risicofactoren die de kans op
kransslagadervernauwing vergroten: roken, te hoog cholesterol, hypertensie, weinig
bewegen en overgewicht.
Symptomen:
De symptomen bij een kransslagadervernauwing kunnen moeilijk te omschrijven zijn.
Signalen die kunnen wijzen op een kransslagadervernauwing zijn: beklemmende of
drukkende pijn op het midden van de borst, uitstralende pijn naar de onderkaak,
maagstreek, hals, schouderbladen, armen of rug en misselijkheid en zweten. Andere
symptomen die kunnen optreden zijn: vermoeidheid, kortademigheid, slecht slapen en
duizeligheid. De bovengenoemde symptomen komen vaker voor bij mensen met
diabetes, vrouwen en ouderen.
Diagnose:
Er zijn een aantal onderzoeken waarmee een aandoening van de kransslagader kan
worden vastgesteld. Aan de hand van de anamnese kan de arts al een indicatie geven of
de klachten afkomstig zijn vanuit het hart. Onderzoeken die gedaan kunnen worden zijn:
1. FFR meting Onderzoek waarbij bepaald wordt in welke mate er sprake is van
vernauwing zijn door het meten van de bloeddruk in de kransslagaders.
2. Hartfilmpje Ook wel ECG (ElektroCardioGram) genoemd. Het hartritme en de
manier waarop het hart samentrekt worden dan geobserveerd.