Samenvatting TREATMENT BASED CLASSIFICATION SYSTEM, MOVEMENT SYSTEM IMPAIRMENT SYNDROMES OF THE LOW BACK EN MOTOR CONTROL

TBC: Treatment based Classification

TBC met name gekoppeld aan acute c.q. acuut verergerende lage rugpijn.

Bij chroniciteit wordt het moeilijk om personen te classificeren in de sub groepen.



Diagnostisch:

Eerst screening op de “red flags”.

Anamnese en Lichamelijk onderzoek classificeren in 4 subgroepen:

Manipulatie groep, Stabilisatie groep, Tractie groep, Specifieke oefentherapie groep



Manipulatie groep:

Geen symptomen voorbij de knie
Korte tijdslijn (< 14 dagen)
Lage fear-avoidancebeliefs
Hypomobiliteit LWK
Endorotatievan de heup vrij



Stabilisatie groep

Jonge leeftijd (< 40 jaar)
Algemene flexibiliteit
“aberrant” movementsbij ventraalflexieen dorsaalflexie
PositiveProneStabilitytest
Post partum: P4, ASLR, Modifiedtrendelenburgtest, pijn provocatie lg. SI dorsalisof
symphisispubica)



Specificexercise (extensie / retroflexie)

Symptomen voorbij de bil
Symptomen “centralizeren” bij extensie
Symptomen “periferizeren” bij flexie
Bewegingsvoorkeur voor extensie

, Specificexercise (flexie / ventraalflexie)

Oudere leeftijd (> 50 jaar)
Symptomen “centralizeren” bij flexie
Symptomen “periferizeren” bij extensie
Bewegingsvoorkeur voor flexie
Beeldvormend bewijs van kanaal stenose



Specificexercise (lateralshift)

– Afwijking in frontale vlak van schouder / schoudergordel t.o.v het bekken.
Bewegingsvoorkeur in frontale vlak (lateraal transleren) van het bekken.



Tractie

Tekens en symptomen van wortel compressie
Geen bewegingsrichtingen die tot centralizatievan symptomen leiden.