Praktijkopdracht ‘MGZ’
casus mevrouw Arends
Praktijkopdracht ‘MGZ’
Zorgplan mevrouw Arends
Indy Hesp
HBO-verpleegkunde
Voltijd
Lp02
14-03-2019
, Klinisch beeld/ oriëntatie op de situatie
Een oriëntatie op de situatie van mevrouw Arends aantoonbaar gemaakt met de SBAR-methode.
Situation
Mevrouw Arends is een bejaarde vrouw van 72 wonend in een seniorenflat. Mevrouw Arends krijgt
eenmaal per week hulp bij een douchebeurt van een verzorgende van de thuiszorg. Mevrouw is
weduwe, heeft diabetes waarbij er onlangs hoge bloedsuikers zijn geconstateerd (18 mmol/l),
heeft artrose waar ze steeds meer last van heeft, is de laatste tijd vergeetachtig en slaapt slecht
doordat ze vaak moet plassen. Ook heeft mevrouw erg veel jeuk op haar benen en is ze onlangs
gevallen.
Mevrouw neemt dagelijks pijnstillers (paracetamol) voor haar artrose en maximaal orale medicatie
(Metformine 3 maal per dag en eenmaal gliclazide) voor haar diabetes. Ook smeert mevrouw
lanette-crème op haar benen tegen de jeuk.
Background
Mevrouw heeft drie kinderen, waarvan er één (haar zoon) op een uurtje afstand woont. De twee
andere kinderen wonen veel verder weg en kunnen hun moeder niet zo vaak bezoeken. Mevrouw
belt haar zoon vaak en verwacht dat hij dan ook langs komt. Hiermee doet ze een groot beroep op
haar zoon, want wegens privé omstandigheden is het voor hem moeilijk om zo vaak langs te
komen.
Mevrouw heeft meer last van haar artrose waardoor ze wordt belemmert in haar dagelijks uitje
naar de supermarkt en ze onlangs is gevallen.
Onlangs zijn er hoge bloedsuikers geconstateerd bij mevrouw. Dit kan worden veroorzaakt door
het vele snoepen. Ze wil door slechte ervaringen bij haar man, die ook diabetes had, geen insuline
spuiten.
Assessment
Jeukende benen, toegenomen vermoeidheid en vaak moeten plassen zijn symptomen van
langdurige hoge bloedsuikers. De hoge bloedsuikers worden mogelijk veroorzaakt doordat
mevrouw veel snoept en geen insuline wil toedienen.
Mevrouw is de laatste tijd vergeetachtig, dit kan duiden op een vorm van dementie.
Mevrouw heeft artrose en dit zorgt er voor dat mevrouw wordt belemmert in haar dagelijks uitje
naar de supermarkt, waardoor ze minder sociaal contact heeft en minder in beweging is.
Recommendation
Het vele snoepen en het niet toedienen van insuline zorgen voor de hoge bloedsuikers bij
mevrouw. De langdurige hoge bloedsuikers zorgen voor vele klachten zoals vermoeidheid, vaak
moeten plassen en jeukende benen.
Aanbeveling: consult diëtiste over dieetvoeding en voorlichting door wijkverpleegkundige over
diabetes en het spuiten van insuline.
Mevrouw heeft meer last van haar artrose en is daardoor minder in beweging en wordt haar
sociale kring kleiner.
Aanbeveling: oefentherapie voor haar artrose
Anamnese
Afgenomen anamnese bij de cliënt aan de hand van de gezondheidspatronen van Gordon.
De 5 belangrijkste gezondheidspatronen die een probleem zijn in de situatie van mevrouw Arends:
1. Gezondheidsbeleving en -instandhouding
Mevrouw geeft zelf aan dat ze niet veel last heeft van haar diabetes, maar onlangs zijn er hoge
bloedsuikers geconstateerd. De hoge bloedsuikers zijn mogelijk de oorzaak voor de klachten als
vermoeidheid, jeuk aan de benen en het vaak moeten plassen. De arts heeft insuline
casus mevrouw Arends
Praktijkopdracht ‘MGZ’
Zorgplan mevrouw Arends
Indy Hesp
HBO-verpleegkunde
Voltijd
Lp02
14-03-2019
, Klinisch beeld/ oriëntatie op de situatie
Een oriëntatie op de situatie van mevrouw Arends aantoonbaar gemaakt met de SBAR-methode.
Situation
Mevrouw Arends is een bejaarde vrouw van 72 wonend in een seniorenflat. Mevrouw Arends krijgt
eenmaal per week hulp bij een douchebeurt van een verzorgende van de thuiszorg. Mevrouw is
weduwe, heeft diabetes waarbij er onlangs hoge bloedsuikers zijn geconstateerd (18 mmol/l),
heeft artrose waar ze steeds meer last van heeft, is de laatste tijd vergeetachtig en slaapt slecht
doordat ze vaak moet plassen. Ook heeft mevrouw erg veel jeuk op haar benen en is ze onlangs
gevallen.
Mevrouw neemt dagelijks pijnstillers (paracetamol) voor haar artrose en maximaal orale medicatie
(Metformine 3 maal per dag en eenmaal gliclazide) voor haar diabetes. Ook smeert mevrouw
lanette-crème op haar benen tegen de jeuk.
Background
Mevrouw heeft drie kinderen, waarvan er één (haar zoon) op een uurtje afstand woont. De twee
andere kinderen wonen veel verder weg en kunnen hun moeder niet zo vaak bezoeken. Mevrouw
belt haar zoon vaak en verwacht dat hij dan ook langs komt. Hiermee doet ze een groot beroep op
haar zoon, want wegens privé omstandigheden is het voor hem moeilijk om zo vaak langs te
komen.
Mevrouw heeft meer last van haar artrose waardoor ze wordt belemmert in haar dagelijks uitje
naar de supermarkt en ze onlangs is gevallen.
Onlangs zijn er hoge bloedsuikers geconstateerd bij mevrouw. Dit kan worden veroorzaakt door
het vele snoepen. Ze wil door slechte ervaringen bij haar man, die ook diabetes had, geen insuline
spuiten.
Assessment
Jeukende benen, toegenomen vermoeidheid en vaak moeten plassen zijn symptomen van
langdurige hoge bloedsuikers. De hoge bloedsuikers worden mogelijk veroorzaakt doordat
mevrouw veel snoept en geen insuline wil toedienen.
Mevrouw is de laatste tijd vergeetachtig, dit kan duiden op een vorm van dementie.
Mevrouw heeft artrose en dit zorgt er voor dat mevrouw wordt belemmert in haar dagelijks uitje
naar de supermarkt, waardoor ze minder sociaal contact heeft en minder in beweging is.
Recommendation
Het vele snoepen en het niet toedienen van insuline zorgen voor de hoge bloedsuikers bij
mevrouw. De langdurige hoge bloedsuikers zorgen voor vele klachten zoals vermoeidheid, vaak
moeten plassen en jeukende benen.
Aanbeveling: consult diëtiste over dieetvoeding en voorlichting door wijkverpleegkundige over
diabetes en het spuiten van insuline.
Mevrouw heeft meer last van haar artrose en is daardoor minder in beweging en wordt haar
sociale kring kleiner.
Aanbeveling: oefentherapie voor haar artrose
Anamnese
Afgenomen anamnese bij de cliënt aan de hand van de gezondheidspatronen van Gordon.
De 5 belangrijkste gezondheidspatronen die een probleem zijn in de situatie van mevrouw Arends:
1. Gezondheidsbeleving en -instandhouding
Mevrouw geeft zelf aan dat ze niet veel last heeft van haar diabetes, maar onlangs zijn er hoge
bloedsuikers geconstateerd. De hoge bloedsuikers zijn mogelijk de oorzaak voor de klachten als
vermoeidheid, jeuk aan de benen en het vaak moeten plassen. De arts heeft insuline
