Motilidad del intestino delgado
Funciones del intestino delgado:
Digestión y absorción de nutrientes.
Mezcla el quimo con enzimas digestivas y secreciones pancreáticas.
Propulsa el quimo no absorbido hacia el intestino grueso.
Ondas lentas:
Determinan el ritmo de las contracciones.
Frecuencia:
o Duodeno: 12 ondas/min.
o Íleon: 9 ondas/min.
Complejos mioeléctricos migratorios: Limpian el intestino cada 90
minutos.
Inervación:
Parasimpática: Aumenta la contracción (nervio vago, ACh, VIP,
encefalinas, motilina).
Simpática: Disminuye la contracción (fibras de ganglios celiaco y
mesentérico superior).
Tipos de contracciones:
1. Segmentación:
o Función: Mezcla del quimo, no propulsa.
o Mecanismo: Contracción divide el quimo, luego se relaja y
mezcla nuevamente.
2. Peristálticas:
o Función: Propulsar el quimo hacia el intestino grueso.
o Mecanismo: Contracción detrás del bolo, relajación frente a él.
Acción coordinada de músculos circular y longitudinal.
Reflejo peristáltico:
Iniciado por serotonina (5-HT) liberada por células SEC al detectar el
bolo.
Transmisores excitadores (ACh, sustancia P) contraen músculo
circular detrás del bolo.
Transmisores inhibidores (VIP, NO) relajan el músculo circular frente al
bolo.
Vómito:
Coordinado por el centro del vómito en la médula.
, Fases:
1. Abolición de ondas lentas.
2. Contracciones peristálticas inversas.
3. Relajación del estómago y píloro.
4. Expulsión forzada del contenido gástrico.
Motilidad del intestino grueso
Función principal:
Movilizar el material fecal no absorbido del intestino delgado hacia el
recto para su excreción.
Esfínter ileocecal:
Contracción tras el paso del contenido del intestino delgado al ciego
y colon proximal.
Función: Evita el reflujo hacia el íleon.
Contracciones segmentarias:
Ocurren en el ciego y el colon proximal.
Mezclan el contenido fecal.
Asociadas a haustras, segmentos saculares característicos del
intestino grueso.
Movimientos en masa:
Función: Transportar el contenido fecal a lo largo del colon (de colon
transverso a sigmoideo).
Frecuencia: 1-3 veces al día.
Absorción de agua en el colon distal, transformando el contenido en
material semisólido.
El movimiento final impulsa el material fecal al recto.
Defecación:
Reflejo rectoesfinteriano:
o El recto se llena de heces, el músculo liso rectal se contrae y el
esfínter anal interno se relaja.
o No ocurre la defecación inmediata porque el esfínter anal
externo está contraído voluntariamente.
o Al llegar al 25% de su capacidad, se siente la necesidad de
defecar.
Funciones del intestino delgado:
Digestión y absorción de nutrientes.
Mezcla el quimo con enzimas digestivas y secreciones pancreáticas.
Propulsa el quimo no absorbido hacia el intestino grueso.
Ondas lentas:
Determinan el ritmo de las contracciones.
Frecuencia:
o Duodeno: 12 ondas/min.
o Íleon: 9 ondas/min.
Complejos mioeléctricos migratorios: Limpian el intestino cada 90
minutos.
Inervación:
Parasimpática: Aumenta la contracción (nervio vago, ACh, VIP,
encefalinas, motilina).
Simpática: Disminuye la contracción (fibras de ganglios celiaco y
mesentérico superior).
Tipos de contracciones:
1. Segmentación:
o Función: Mezcla del quimo, no propulsa.
o Mecanismo: Contracción divide el quimo, luego se relaja y
mezcla nuevamente.
2. Peristálticas:
o Función: Propulsar el quimo hacia el intestino grueso.
o Mecanismo: Contracción detrás del bolo, relajación frente a él.
Acción coordinada de músculos circular y longitudinal.
Reflejo peristáltico:
Iniciado por serotonina (5-HT) liberada por células SEC al detectar el
bolo.
Transmisores excitadores (ACh, sustancia P) contraen músculo
circular detrás del bolo.
Transmisores inhibidores (VIP, NO) relajan el músculo circular frente al
bolo.
Vómito:
Coordinado por el centro del vómito en la médula.
, Fases:
1. Abolición de ondas lentas.
2. Contracciones peristálticas inversas.
3. Relajación del estómago y píloro.
4. Expulsión forzada del contenido gástrico.
Motilidad del intestino grueso
Función principal:
Movilizar el material fecal no absorbido del intestino delgado hacia el
recto para su excreción.
Esfínter ileocecal:
Contracción tras el paso del contenido del intestino delgado al ciego
y colon proximal.
Función: Evita el reflujo hacia el íleon.
Contracciones segmentarias:
Ocurren en el ciego y el colon proximal.
Mezclan el contenido fecal.
Asociadas a haustras, segmentos saculares característicos del
intestino grueso.
Movimientos en masa:
Función: Transportar el contenido fecal a lo largo del colon (de colon
transverso a sigmoideo).
Frecuencia: 1-3 veces al día.
Absorción de agua en el colon distal, transformando el contenido en
material semisólido.
El movimiento final impulsa el material fecal al recto.
Defecación:
Reflejo rectoesfinteriano:
o El recto se llena de heces, el músculo liso rectal se contrae y el
esfínter anal interno se relaja.
o No ocurre la defecación inmediata porque el esfínter anal
externo está contraído voluntariamente.
o Al llegar al 25% de su capacidad, se siente la necesidad de
defecar.
