Regisseren van zorg PLP 2
Inhoud
Hoofdstuk 1. Visie...................................................................................................................................2
1.1 Visie afdeling................................................................................................................................2
1.2 Eigen visie.....................................................................................................................................2
1.2.1 visie op samenwerking team.................................................................................................3
Hoofdstuk 2. De verpleegkundige..........................................................................................................3
2.1 De verpleegkundige......................................................................................................................3
2.2 De seniorverpleegkundige............................................................................................................3
2.3 Rapporteren.................................................................................................................................4
2.4 Overdracht....................................................................................................................................4
2.4.1 Overdrachtsmethodiek..........................................................................................................5
2.5 Fit to fly.........................................................................................................................................6
2.6 Evalueren van zorg.......................................................................................................................6
2.7 Ontslag..........................................................................................................................................6
Hoofstuk 3. Gezamenlijke besluitvorming..............................................................................................7
3.1 Wat is gezamenlijke besluitvorming.............................................................................................7
3.2 Gezamenlijke besluitvorming in de praktijk..................................................................................7
3.3 Cultuur sensitieve zorg.................................................................................................................8
3.4 Cultuur sensitieve zorg in de praktijk............................................................................................8
Hoofdstuk 3. Het multidisciplinaire team...............................................................................................8
3.1 Verschillende disciplines...............................................................................................................8
3.1 Overleg binnen het multidisciplinaire team................................................................................11
Hoofdstuk 4. Vakinhoudelijk leiderschap.............................................................................................11
4.1 Kernbegrip ‘verpleegkundig leiderschap’...................................................................................11
4.2 Verpleegkundig leiderschap in de praktijk..................................................................................12
4.3 Toegepaste wet- en regelgeving.................................................................................................12
Hoofdstuk 5. Verbeterplan...................................................................................................................15
4.1 Probleemanalyse........................................................................................................................15
4.2 Aanbeveling................................................................................................................................16
Bijlage 1. Ecogram................................................................................................................................22
1
,Hoofdstuk 1. Visie
1.1 Visie afdeling
De afdeling biedt kwalitatieve zorg aan patiënten met cardiologische aandoeningen. Dit gebeurt
vanuit de belevingsgerichte zorg, waarbij wordt voldaan aan gestelde externe criteria en
gebruikmakend van de nieuwste inzichten en technieken om zo per patiënt de beste zorg te bieden.
Met belevingsgerichte zorg wordt in dit kader bedoeld:
- de patiënt staat centraal
- de patiënt wordt actief bij de behandeling betrokken
- de patiënt wordt gestimuleerd en ondersteund in de zelfzorg
- efficiënt verloop van de opname
- waarborging zorg na opname door continuïteit en coördinatie naar eerste en tweede lijns
zorg
In onze dienstverlening zijn de Gouden Regels de norm:
- behandel een ander zoals je zelf behandeld wilt worden.
- Wees eerlijk en open met en naar elkaar.
- Geef respectvolle kritiek.
- Wij staan open voor vernieuwing en werken hier aan mee.
- Wij dragen bij aan een enthousiaste en plezierige sfeer op de afdeling.
1.2 Eigen visie
Als verpleegkundige in opleiding op de afdeling cardiologie wil ik dat de afdeling niet alleen bekend
staat om zijn medische expertise, maar ook om zijn empathie, samenwerking en continue streven
naar verbetering. Verslaglegging is essentieel voor de verpleegkundige elke dag. De rapportages
moeten nauwkeurig en tijdig zijn, waarbij elk detail van de patiëntenzorg wordt vastgesteld om een
naadloze continuïteit te waarborgen. Door duidelijke communicatie binnen het team kan er snel
gereageerd worden op veranderingen in de toestand van de patiënt, waarbij het zorgplan eventueel
aangepast kan worden.
Overdracht is een crusiaal moment waarop de verantwoordelijkheid voor de zorg overgedragen
wordt aan het volgende verpleegkundige team. Ik streef naar volledige en gestructureerde
overdrachten, volgens de SBAR-methode en de ABCDE-methodiek, waarbij belangrijke informatie
duidelijk gecommuniceerd wordt om de veiligheid en het welzijn van de patiënten te waarborgen.
Multidisciplinair overleg (MDO) biedt een platform voor samenwerking en kennisuitwisseling tussen
verschillende disciplines. Tijdens het MDO wordt de beste aanpak voor elke patiënt besproken, zodat
er vanuit verschillende invalshoeken gekeken kan worden naar wat voor hen het beste is.
Voordat een patiënt het ziekenhuis verlaat, moet er gezorgd worden dat zij in staat zijn om veilig
naar huis of een revalidatieplek te gaan. Dit omvat niet alleen hun fysieke gezondheid, maar ook hun
emotionele en sociale welzijn. De algemene conditie en vermogen om zelfstandig te functioneren
wordt geëvalueerd. Dit proces van ‘fit to fly’ zorgt ervoor de patiënten met vertrouwen de volgende
fase van hun herstel ingaan, wetende dat ze goed voorbereid zijn om thuis of binnen een
revalidatieplek herstellen.
Er wordt voldaan aan alle wet- en regelgeving, inclusief de privacywet. Ik geloof in het belang van
strike naleving van richtlijnen en protocollen om de veiligheid en het welzijn van de patiënten te
waarborgen.
Het evalueren van zorg is een continue proces dat de afdeling in staat stelt om de praktijk
voortdurend te verbeteren. De afdeling omarmt feedback van patiënten, families en collega’s om de
processen te verfijnen en de kwaliteit van de zorg te verbeteren.
Kortom in mijn visie is de afdeling cardiologie niet alleen een plek waar ziekte wordt behandeld,
maar ook een bron van hoop, medeleven en herstel voor alle patiënten en hun naasten.
2
, 1.2.1 visie op samenwerking team
Als verpleegkundige in opleiding op de afdeling cardiologie zie ik dat samenwerking de kern vormt
van de dagelijkse praktijk. We streven naar open en eerlijke communicatie, waarbij we informatie
delen en elkaar ondersteunen in het belang van onze patiënten. Via regelmatige overlegmomenten
en multidisciplinaire besprekingen zullen we onze kennis en ervaring bundelen om complexe
patiënten aan te pakken en de meest geschikte behandelplannen te ontwikkelen.
Er wordt nauw samengewerkt met andere afdelingen en disciplines binnen het ziekenhuis, evenals
met externe zorgverleners in instanties. Deze samenwerking bevordert vlotte overgangen in de zorg
en garandeert dat de patiënten een uitgebreid aanbod aan diensten en ondersteuning.
Er wordt gestreefd naar een cultuur van respect en waardering voor elkaar bijdrage en expertise.
Door elkaar te ondersteunen wordt er een omgeving gecreëerd waarin iedereen zich veilig voelt, wat
bijdraagt aan het verlenen van de best mogelijke zorg aan de patiënten.
Samenwerking is niet alleen een middel om doelen te bereiken, maar ook een bron van kracht en
inspiratie.
Hoofdstuk 2. De verpleegkundige
In dit hoofdstuk wordt beschreven wat het verschil is tussen een verpleegkundige en een
seniorverpleegkundige. Verder wordt er gekeken naar de rapportages die elke dienst geschreven
worden. Er wordt ook gekeken naar de rol van overdracht binnen en buiten de afdeling, inclusief de
methoden die worden gebruikt om de efficiënte en effectieve rol van overdracht van zorg te
waarborgen. Van de dagelijkse ‘fit to fly’- beoordelling tot het evaluatieproces en ontslagproces, dit
hoofdstuk legt uit welke belangrijke werkzaamheden er plaats vinden op de afdeling cardiologie
binnen het Scheperziekenhuis.
2.1 De verpleegkundige
“De verpleegkundige voert veel verschillende werkzaamheden uit, zoals:
- De totale zorg rondom de patiënt coördineren, bewaken, verbeteren en ontwikkelen
- Met de andere zorgverleners nauw samenwerken, medische handelingen,
- Medische handelingen, zoals bloedprikken, katheters inbrengen, infuus inbrengen en
medicijnen toedienen
- Patiënt en familie informeren en ondersteunen”.
(Jeroen Bosch ziekenhuis, z.d.).
Een verpleegkundige moet BIG geregisseerd zijn. De wet op de beroepen in de individuele
gezondheidszorg (BIG) waarborgt deskundig en zorgvuldig handelen door zorgverleners (Ministerie
van VWS, 2023).
2.2 De seniorverpleegkundige
Een senior verpleegkundige heeft over het algemeen meer ervaring en kan een breder scala aan
taken uitvoeren.
De seniorverpleegkundige voert verschillende werkzaamheden uit, zoals:
- Patiëntenzorg coördineren: seniorverpleegkundigen hebben vaak de verantwoordelijkheid om de
algehele zorg voor patiënten te coördineren. Zij werken samen met artsen, andere verpleegkundigen
en medisch personeel om ervoor te zorgen dat patiënten de beste zorg krijgen volgens de
vastgestelde behandelplannen.
- Leiding geven aan het team: Zij kunnen leidinggevende taken hebben, zoals het toewijzen van taken
aan junior verpleegkundigen en het begeleiden van nieuw personeel.
- Educatie en training: Zij kunnen ook betrokken zijn bij het geven van educatieve sessies aan het
team over nieuwe procedures, protocollen of richtlijnen.
3
Inhoud
Hoofdstuk 1. Visie...................................................................................................................................2
1.1 Visie afdeling................................................................................................................................2
1.2 Eigen visie.....................................................................................................................................2
1.2.1 visie op samenwerking team.................................................................................................3
Hoofdstuk 2. De verpleegkundige..........................................................................................................3
2.1 De verpleegkundige......................................................................................................................3
2.2 De seniorverpleegkundige............................................................................................................3
2.3 Rapporteren.................................................................................................................................4
2.4 Overdracht....................................................................................................................................4
2.4.1 Overdrachtsmethodiek..........................................................................................................5
2.5 Fit to fly.........................................................................................................................................6
2.6 Evalueren van zorg.......................................................................................................................6
2.7 Ontslag..........................................................................................................................................6
Hoofstuk 3. Gezamenlijke besluitvorming..............................................................................................7
3.1 Wat is gezamenlijke besluitvorming.............................................................................................7
3.2 Gezamenlijke besluitvorming in de praktijk..................................................................................7
3.3 Cultuur sensitieve zorg.................................................................................................................8
3.4 Cultuur sensitieve zorg in de praktijk............................................................................................8
Hoofdstuk 3. Het multidisciplinaire team...............................................................................................8
3.1 Verschillende disciplines...............................................................................................................8
3.1 Overleg binnen het multidisciplinaire team................................................................................11
Hoofdstuk 4. Vakinhoudelijk leiderschap.............................................................................................11
4.1 Kernbegrip ‘verpleegkundig leiderschap’...................................................................................11
4.2 Verpleegkundig leiderschap in de praktijk..................................................................................12
4.3 Toegepaste wet- en regelgeving.................................................................................................12
Hoofdstuk 5. Verbeterplan...................................................................................................................15
4.1 Probleemanalyse........................................................................................................................15
4.2 Aanbeveling................................................................................................................................16
Bijlage 1. Ecogram................................................................................................................................22
1
,Hoofdstuk 1. Visie
1.1 Visie afdeling
De afdeling biedt kwalitatieve zorg aan patiënten met cardiologische aandoeningen. Dit gebeurt
vanuit de belevingsgerichte zorg, waarbij wordt voldaan aan gestelde externe criteria en
gebruikmakend van de nieuwste inzichten en technieken om zo per patiënt de beste zorg te bieden.
Met belevingsgerichte zorg wordt in dit kader bedoeld:
- de patiënt staat centraal
- de patiënt wordt actief bij de behandeling betrokken
- de patiënt wordt gestimuleerd en ondersteund in de zelfzorg
- efficiënt verloop van de opname
- waarborging zorg na opname door continuïteit en coördinatie naar eerste en tweede lijns
zorg
In onze dienstverlening zijn de Gouden Regels de norm:
- behandel een ander zoals je zelf behandeld wilt worden.
- Wees eerlijk en open met en naar elkaar.
- Geef respectvolle kritiek.
- Wij staan open voor vernieuwing en werken hier aan mee.
- Wij dragen bij aan een enthousiaste en plezierige sfeer op de afdeling.
1.2 Eigen visie
Als verpleegkundige in opleiding op de afdeling cardiologie wil ik dat de afdeling niet alleen bekend
staat om zijn medische expertise, maar ook om zijn empathie, samenwerking en continue streven
naar verbetering. Verslaglegging is essentieel voor de verpleegkundige elke dag. De rapportages
moeten nauwkeurig en tijdig zijn, waarbij elk detail van de patiëntenzorg wordt vastgesteld om een
naadloze continuïteit te waarborgen. Door duidelijke communicatie binnen het team kan er snel
gereageerd worden op veranderingen in de toestand van de patiënt, waarbij het zorgplan eventueel
aangepast kan worden.
Overdracht is een crusiaal moment waarop de verantwoordelijkheid voor de zorg overgedragen
wordt aan het volgende verpleegkundige team. Ik streef naar volledige en gestructureerde
overdrachten, volgens de SBAR-methode en de ABCDE-methodiek, waarbij belangrijke informatie
duidelijk gecommuniceerd wordt om de veiligheid en het welzijn van de patiënten te waarborgen.
Multidisciplinair overleg (MDO) biedt een platform voor samenwerking en kennisuitwisseling tussen
verschillende disciplines. Tijdens het MDO wordt de beste aanpak voor elke patiënt besproken, zodat
er vanuit verschillende invalshoeken gekeken kan worden naar wat voor hen het beste is.
Voordat een patiënt het ziekenhuis verlaat, moet er gezorgd worden dat zij in staat zijn om veilig
naar huis of een revalidatieplek te gaan. Dit omvat niet alleen hun fysieke gezondheid, maar ook hun
emotionele en sociale welzijn. De algemene conditie en vermogen om zelfstandig te functioneren
wordt geëvalueerd. Dit proces van ‘fit to fly’ zorgt ervoor de patiënten met vertrouwen de volgende
fase van hun herstel ingaan, wetende dat ze goed voorbereid zijn om thuis of binnen een
revalidatieplek herstellen.
Er wordt voldaan aan alle wet- en regelgeving, inclusief de privacywet. Ik geloof in het belang van
strike naleving van richtlijnen en protocollen om de veiligheid en het welzijn van de patiënten te
waarborgen.
Het evalueren van zorg is een continue proces dat de afdeling in staat stelt om de praktijk
voortdurend te verbeteren. De afdeling omarmt feedback van patiënten, families en collega’s om de
processen te verfijnen en de kwaliteit van de zorg te verbeteren.
Kortom in mijn visie is de afdeling cardiologie niet alleen een plek waar ziekte wordt behandeld,
maar ook een bron van hoop, medeleven en herstel voor alle patiënten en hun naasten.
2
, 1.2.1 visie op samenwerking team
Als verpleegkundige in opleiding op de afdeling cardiologie zie ik dat samenwerking de kern vormt
van de dagelijkse praktijk. We streven naar open en eerlijke communicatie, waarbij we informatie
delen en elkaar ondersteunen in het belang van onze patiënten. Via regelmatige overlegmomenten
en multidisciplinaire besprekingen zullen we onze kennis en ervaring bundelen om complexe
patiënten aan te pakken en de meest geschikte behandelplannen te ontwikkelen.
Er wordt nauw samengewerkt met andere afdelingen en disciplines binnen het ziekenhuis, evenals
met externe zorgverleners in instanties. Deze samenwerking bevordert vlotte overgangen in de zorg
en garandeert dat de patiënten een uitgebreid aanbod aan diensten en ondersteuning.
Er wordt gestreefd naar een cultuur van respect en waardering voor elkaar bijdrage en expertise.
Door elkaar te ondersteunen wordt er een omgeving gecreëerd waarin iedereen zich veilig voelt, wat
bijdraagt aan het verlenen van de best mogelijke zorg aan de patiënten.
Samenwerking is niet alleen een middel om doelen te bereiken, maar ook een bron van kracht en
inspiratie.
Hoofdstuk 2. De verpleegkundige
In dit hoofdstuk wordt beschreven wat het verschil is tussen een verpleegkundige en een
seniorverpleegkundige. Verder wordt er gekeken naar de rapportages die elke dienst geschreven
worden. Er wordt ook gekeken naar de rol van overdracht binnen en buiten de afdeling, inclusief de
methoden die worden gebruikt om de efficiënte en effectieve rol van overdracht van zorg te
waarborgen. Van de dagelijkse ‘fit to fly’- beoordelling tot het evaluatieproces en ontslagproces, dit
hoofdstuk legt uit welke belangrijke werkzaamheden er plaats vinden op de afdeling cardiologie
binnen het Scheperziekenhuis.
2.1 De verpleegkundige
“De verpleegkundige voert veel verschillende werkzaamheden uit, zoals:
- De totale zorg rondom de patiënt coördineren, bewaken, verbeteren en ontwikkelen
- Met de andere zorgverleners nauw samenwerken, medische handelingen,
- Medische handelingen, zoals bloedprikken, katheters inbrengen, infuus inbrengen en
medicijnen toedienen
- Patiënt en familie informeren en ondersteunen”.
(Jeroen Bosch ziekenhuis, z.d.).
Een verpleegkundige moet BIG geregisseerd zijn. De wet op de beroepen in de individuele
gezondheidszorg (BIG) waarborgt deskundig en zorgvuldig handelen door zorgverleners (Ministerie
van VWS, 2023).
2.2 De seniorverpleegkundige
Een senior verpleegkundige heeft over het algemeen meer ervaring en kan een breder scala aan
taken uitvoeren.
De seniorverpleegkundige voert verschillende werkzaamheden uit, zoals:
- Patiëntenzorg coördineren: seniorverpleegkundigen hebben vaak de verantwoordelijkheid om de
algehele zorg voor patiënten te coördineren. Zij werken samen met artsen, andere verpleegkundigen
en medisch personeel om ervoor te zorgen dat patiënten de beste zorg krijgen volgens de
vastgestelde behandelplannen.
- Leiding geven aan het team: Zij kunnen leidinggevende taken hebben, zoals het toewijzen van taken
aan junior verpleegkundigen en het begeleiden van nieuw personeel.
- Educatie en training: Zij kunnen ook betrokken zijn bij het geven van educatieve sessies aan het
team over nieuwe procedures, protocollen of richtlijnen.
3
