Circulatie en vasculaire stoornissen
Vasculitis 2
Vaatwand pathologie 7
MtE 14
Zwangerschap hypertensie 16
Klinische genetica 20
Primaire hemostase 24
Secundaire hemostase 28
Weg met stolsels 31
MtE 35
Trombose 37
Flebologie 39
Farmacotherapie 44
Antihemostase middelen 53
Floor is yours 56
Pathofysiologie hartfalen 59
Hartfalen, kliniek en behandeling 64
Aangeboren hartafwijkingen 68
Behandelmogelijkheden atriumfibrilleren 72
MtE 76
Valvulaire hartziekten 79
Plotse hartdood 88
Acuut coronaire syndromen 89
Basaal onderzoek 92
Cardiomyopathiën 93
Cardiovasculaire radiologie 97
Consultatieve geneeskunde 98
Vaatchirurgie
1
,Vasculitis
Vasculitis
• Groep van klinische syndromen gekenmerkt door ontsteking in de vaatwand
- Primaire vasculitis
- Secundaire vasculitis: in kader van SLE, RA, syfilis, hepatitis B/C
• Aandoening dat alle orgaansystemen kan aantasten
• Kan levensbedreigend zijn
• Vaak moeilijk om te diagnosticeren, uitdagende
klinische beelden
• Grote vaten vasculitis, middelgrote vaten vasculitis
en kleine vaten vasculitis
Primaire vasculitis classi catie
Wanneer denken aan vasculitis?
• Bij onbegrepen vermoeidheidsverschijnselen en/of koortsperiodes van non-infectieuze origine,
optredend gedurende ten minste drie weken dient de behandelende arts bedacht te zijn op het
bestaan van een systemische vasculitis
• Constitutionele klachten: nachtzweten, gewichtsverlies
• Uitingen van inflammatie: hoge BSE/CRP, normocytaire anemie, trombocytose
• Snel progressieve orgaanfunctie achteruitgang
2
fi
,Symtomen kleine vatenvasculitis
• Huid: palpabele purpura
• Long: hemoptoe
• Nier: actief sediment (erytrocyten/korrelcylinders, dysmorfe erytrocyten)
• Neur: klapvoet (mononeuritis simplex n. peroneus)
Reuscelvasculitis
• > 50 jaar
• (Temporale) hoofdpijn, visusklachten (amaurosis fugax), (kaak)claudicatio, onbegrepen koorts of
andere constitutionele klachten, hoge BSE (> 40mm/uur)/CRP, normocytaire anemie
• Klachten passend bij polymyalgia rheumatica (PMR):
- Bilaterale pijnklachten in nek en schoudergordel en/of heupgordel die langer dan 4 weken
bestaan
- Ochtendstijfheid die langer duurt dan 60 minuten
• Aanvullende diagnostiek
- A. Temporalis biopt
- FDG-PET-CT
• Complicaties
- Amaurosis fugax, stenotisch vaatlijden, aneurysmatisch vaatlijden
3
, Polyarteriitis nodosa (PAN)
• Necrotiserende vasculitis van kleine tot middelgrote vaten
• Leeftijd ongeveer 40 jaar, mannen meer dan vrouwen
• Constitutionele symptomen komen vaak voor
- Koorts 50%
- Gewichtsverlies 50%
• Vasculitis kan erg variëren in uitingen, waardoor diagnose lastig is
• Aanvullende diagnostiek
- ANCA negatief
- Angiografie van nieren en mesenteriaal vaten: microaneurysmata en acute stop
- Biopsie: necrotiserende vasculitis
- ACR criteria (3 van de 10):
4
Vasculitis 2
Vaatwand pathologie 7
MtE 14
Zwangerschap hypertensie 16
Klinische genetica 20
Primaire hemostase 24
Secundaire hemostase 28
Weg met stolsels 31
MtE 35
Trombose 37
Flebologie 39
Farmacotherapie 44
Antihemostase middelen 53
Floor is yours 56
Pathofysiologie hartfalen 59
Hartfalen, kliniek en behandeling 64
Aangeboren hartafwijkingen 68
Behandelmogelijkheden atriumfibrilleren 72
MtE 76
Valvulaire hartziekten 79
Plotse hartdood 88
Acuut coronaire syndromen 89
Basaal onderzoek 92
Cardiomyopathiën 93
Cardiovasculaire radiologie 97
Consultatieve geneeskunde 98
Vaatchirurgie
1
,Vasculitis
Vasculitis
• Groep van klinische syndromen gekenmerkt door ontsteking in de vaatwand
- Primaire vasculitis
- Secundaire vasculitis: in kader van SLE, RA, syfilis, hepatitis B/C
• Aandoening dat alle orgaansystemen kan aantasten
• Kan levensbedreigend zijn
• Vaak moeilijk om te diagnosticeren, uitdagende
klinische beelden
• Grote vaten vasculitis, middelgrote vaten vasculitis
en kleine vaten vasculitis
Primaire vasculitis classi catie
Wanneer denken aan vasculitis?
• Bij onbegrepen vermoeidheidsverschijnselen en/of koortsperiodes van non-infectieuze origine,
optredend gedurende ten minste drie weken dient de behandelende arts bedacht te zijn op het
bestaan van een systemische vasculitis
• Constitutionele klachten: nachtzweten, gewichtsverlies
• Uitingen van inflammatie: hoge BSE/CRP, normocytaire anemie, trombocytose
• Snel progressieve orgaanfunctie achteruitgang
2
fi
,Symtomen kleine vatenvasculitis
• Huid: palpabele purpura
• Long: hemoptoe
• Nier: actief sediment (erytrocyten/korrelcylinders, dysmorfe erytrocyten)
• Neur: klapvoet (mononeuritis simplex n. peroneus)
Reuscelvasculitis
• > 50 jaar
• (Temporale) hoofdpijn, visusklachten (amaurosis fugax), (kaak)claudicatio, onbegrepen koorts of
andere constitutionele klachten, hoge BSE (> 40mm/uur)/CRP, normocytaire anemie
• Klachten passend bij polymyalgia rheumatica (PMR):
- Bilaterale pijnklachten in nek en schoudergordel en/of heupgordel die langer dan 4 weken
bestaan
- Ochtendstijfheid die langer duurt dan 60 minuten
• Aanvullende diagnostiek
- A. Temporalis biopt
- FDG-PET-CT
• Complicaties
- Amaurosis fugax, stenotisch vaatlijden, aneurysmatisch vaatlijden
3
, Polyarteriitis nodosa (PAN)
• Necrotiserende vasculitis van kleine tot middelgrote vaten
• Leeftijd ongeveer 40 jaar, mannen meer dan vrouwen
• Constitutionele symptomen komen vaak voor
- Koorts 50%
- Gewichtsverlies 50%
• Vasculitis kan erg variëren in uitingen, waardoor diagnose lastig is
• Aanvullende diagnostiek
- ANCA negatief
- Angiografie van nieren en mesenteriaal vaten: microaneurysmata en acute stop
- Biopsie: necrotiserende vasculitis
- ACR criteria (3 van de 10):
4
