OHBOV03 Klinisch redeneren voor
verpleegkundigen
Naam student: Kim Lankheet
Studentnummer: 577214
Email:
Klas: OHBOV03-2425-Q1E2-1
Inleverdatum: 31 oktober 2024
School: Saxion Hogeschool locatie Enschede
Parttime school
Beoordelaar: Regina Euverman- Suijker
Email beoordelaar:
Aantal woorden: 3437
,VOORWOORD
Mijn naam is Kim Lankheet, ik ben 25 jaar en kom uit Haaksbergen. Sinds 2 september volg ik de studie hbo-
verpleegkunde duaal aan het Saxion in Enschede. Ik ben werkzaam binnen Medisch Spectrum Twente in
Enschede op de afdeling Neurologie/Neurochirurgie, ook wel het Neurocentrum genoemd. Vlak na het behalen
van mijn mbo-V-diploma in 2020 ben ik hier begonnen. In de tussentijd heb ik nog een korte periode op de
kraamafdeling gewerkt, maar al snel kwam ik erachter dat dit niet mijn specialisatie zou worden. In 2023 ben ik
begonnen aan een specialisatie in Neurologie, die ik in maart 2024 succesvol heb afgerond aan de Amstel
Academie in Amsterdam. Na het behalen van mijn diploma wist ik eigenlijk direct dat ik nog niet klaar was met
studeren. Mijn doel is om uiteindelijk verpleegkundig specialist te worden op de afdeling Neurologie. Hiervoor
heb ik een hbo-diploma nodig, vandaar dat ik nu deze duale studie volg. Ik hoop tijdens deze studie meer
diepgang te vinden in bepaalde onderwerpen en me nog verder te specialiseren in de verpleegkundige zorg.
Met dit verpleegplan wil ik laten zien dat ik weet hoe een verpleegplan moet worden opgesteld voor
de patiënten in het ziekenhuis.
In overleg met Medisch Spectrum Twente mag ik de organisatie bij naam noemen.
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord................................................................................................................................................................1
Inleiding.....................................................................................................................................................................3
Hoofdstuk 1 Anamnese.............................................................................................................................................4
1.1 Keuze ordeningsmodel....................................................................................................................................4
1.2 De anamnese volgens de gezondheidspatronen van Gordon........................................................................4
Hoofdstuk 2 Diagnose...............................................................................................................................................6
2.1 Clusteren.........................................................................................................................................................6
Cluster 1: Angst.................................................................................................................................................6
Cluster 2: Mobiliteit...........................................................................................................................................6
Cluster 3: Defecatie...........................................................................................................................................7
2.2 Diagnose volgens de PES-structuur.................................................................................................................7
Hoofdstuk 3 Doelen...................................................................................................................................................9
Hoofdstuk 4 Interventies.........................................................................................................................................10
Interventies bij doel 1..........................................................................................................................................10
4.1 Multidisciplinaire training.........................................................................................................................10
4.2 Het inzetten van muziek............................................................................................................................10
Interventies bij doel 2..........................................................................................................................................10
4.3 Uitleg en instructie....................................................................................................................................10
4.4 Dagelijks transferschema..........................................................................................................................10
Interventies bij doel 3..........................................................................................................................................11
4.5 Consistenties aanpassen...........................................................................................................................11
4.6 Stimuleren van eetlust..............................................................................................................................11
Hoofdstuk 5 Evalueren............................................................................................................................................12
5.1 Evaluatie van besluitvorming en verbeteren van kwaliteit van zorg............................................................12
5.2 Procesevaluatie.............................................................................................................................................12
Literatuurlijst...........................................................................................................................................................14
Bijlage 1: Het Verpleegplan.....................................................................................................................................16
2
, INLEIDING
Dit verpleegplan gaat over mevrouw S., een vrouw van midden vijftig die plotseling tintelingen en uitval in haar
armen en benen ervaarde. Mevrouw werd opgenomen op de spoedeisende hulp van het MST met een
verdenking van het Guillain-Barré-syndroom. Dit syndroom is een aandoening van de motorische zenuwen en
wordt gekenmerkt door spierzwakte of verlamming, vaak in combinatie met gevoelsstoornissen (Van Doorn,
2024).
Bij mevrouw S. waren deze symptomen ook aanwezig. Zij verbleef twee weken op de verpleegafdeling
en daarna zes weken op de intensive care. Op 10 september keerde mevrouw terug naar de verpleegafdeling,
waar de verpleegkundige in gesprek ging met haar. Tijdens dit gesprek kwamen verschillende problemen naar
voren. De verpleegkundige heeft in dit verslag een verpleegplan opgesteld, waarin drie verschillende
problemen worden behandeld.
Mevrouw S. wordt in de rest van het verslag aangeduid als "de patiënt." De module klinisch redeneren
voor verpleegkundigen sluit aan bij de rol van zorgverlener binnen de CanMEDS-rollen, omdat de zorgverlener
zich richt op het ondersteunen en versterken van het zelfmanagement van de patiënt (Wilkinson, 2020, p.6).
Het samen opstellen van een verpleegplan maakt hier onderdeel van uit. Elk hoofdstuk wordt kort toegelicht.
In hoofdstuk 1 worden twee ordeningsmodellen voor een anamnese met elkaar vergeleken en wordt de
anamnese uitgewerkt volgens de gezondheidspatronen van Gordon. In hoofdstuk 2 worden de problemen
geclusterd en gekoppeld aan diagnosen volgens de PES-structuur. In hoofdstuk 3 worden SMART-doelen
opgesteld. In hoofdstuk 4 worden per doel verschillende interventies besproken. Hoofdstuk 5 bestaat uit het
evalueren van besluitvorming, verbeteren van kwaliteit van zorg en procesevaluatie. Het verslag wordt
afgesloten met een literatuurlijst en een bijlage met het volledige verpleegplan.
3
verpleegkundigen
Naam student: Kim Lankheet
Studentnummer: 577214
Email:
Klas: OHBOV03-2425-Q1E2-1
Inleverdatum: 31 oktober 2024
School: Saxion Hogeschool locatie Enschede
Parttime school
Beoordelaar: Regina Euverman- Suijker
Email beoordelaar:
Aantal woorden: 3437
,VOORWOORD
Mijn naam is Kim Lankheet, ik ben 25 jaar en kom uit Haaksbergen. Sinds 2 september volg ik de studie hbo-
verpleegkunde duaal aan het Saxion in Enschede. Ik ben werkzaam binnen Medisch Spectrum Twente in
Enschede op de afdeling Neurologie/Neurochirurgie, ook wel het Neurocentrum genoemd. Vlak na het behalen
van mijn mbo-V-diploma in 2020 ben ik hier begonnen. In de tussentijd heb ik nog een korte periode op de
kraamafdeling gewerkt, maar al snel kwam ik erachter dat dit niet mijn specialisatie zou worden. In 2023 ben ik
begonnen aan een specialisatie in Neurologie, die ik in maart 2024 succesvol heb afgerond aan de Amstel
Academie in Amsterdam. Na het behalen van mijn diploma wist ik eigenlijk direct dat ik nog niet klaar was met
studeren. Mijn doel is om uiteindelijk verpleegkundig specialist te worden op de afdeling Neurologie. Hiervoor
heb ik een hbo-diploma nodig, vandaar dat ik nu deze duale studie volg. Ik hoop tijdens deze studie meer
diepgang te vinden in bepaalde onderwerpen en me nog verder te specialiseren in de verpleegkundige zorg.
Met dit verpleegplan wil ik laten zien dat ik weet hoe een verpleegplan moet worden opgesteld voor
de patiënten in het ziekenhuis.
In overleg met Medisch Spectrum Twente mag ik de organisatie bij naam noemen.
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord................................................................................................................................................................1
Inleiding.....................................................................................................................................................................3
Hoofdstuk 1 Anamnese.............................................................................................................................................4
1.1 Keuze ordeningsmodel....................................................................................................................................4
1.2 De anamnese volgens de gezondheidspatronen van Gordon........................................................................4
Hoofdstuk 2 Diagnose...............................................................................................................................................6
2.1 Clusteren.........................................................................................................................................................6
Cluster 1: Angst.................................................................................................................................................6
Cluster 2: Mobiliteit...........................................................................................................................................6
Cluster 3: Defecatie...........................................................................................................................................7
2.2 Diagnose volgens de PES-structuur.................................................................................................................7
Hoofdstuk 3 Doelen...................................................................................................................................................9
Hoofdstuk 4 Interventies.........................................................................................................................................10
Interventies bij doel 1..........................................................................................................................................10
4.1 Multidisciplinaire training.........................................................................................................................10
4.2 Het inzetten van muziek............................................................................................................................10
Interventies bij doel 2..........................................................................................................................................10
4.3 Uitleg en instructie....................................................................................................................................10
4.4 Dagelijks transferschema..........................................................................................................................10
Interventies bij doel 3..........................................................................................................................................11
4.5 Consistenties aanpassen...........................................................................................................................11
4.6 Stimuleren van eetlust..............................................................................................................................11
Hoofdstuk 5 Evalueren............................................................................................................................................12
5.1 Evaluatie van besluitvorming en verbeteren van kwaliteit van zorg............................................................12
5.2 Procesevaluatie.............................................................................................................................................12
Literatuurlijst...........................................................................................................................................................14
Bijlage 1: Het Verpleegplan.....................................................................................................................................16
2
, INLEIDING
Dit verpleegplan gaat over mevrouw S., een vrouw van midden vijftig die plotseling tintelingen en uitval in haar
armen en benen ervaarde. Mevrouw werd opgenomen op de spoedeisende hulp van het MST met een
verdenking van het Guillain-Barré-syndroom. Dit syndroom is een aandoening van de motorische zenuwen en
wordt gekenmerkt door spierzwakte of verlamming, vaak in combinatie met gevoelsstoornissen (Van Doorn,
2024).
Bij mevrouw S. waren deze symptomen ook aanwezig. Zij verbleef twee weken op de verpleegafdeling
en daarna zes weken op de intensive care. Op 10 september keerde mevrouw terug naar de verpleegafdeling,
waar de verpleegkundige in gesprek ging met haar. Tijdens dit gesprek kwamen verschillende problemen naar
voren. De verpleegkundige heeft in dit verslag een verpleegplan opgesteld, waarin drie verschillende
problemen worden behandeld.
Mevrouw S. wordt in de rest van het verslag aangeduid als "de patiënt." De module klinisch redeneren
voor verpleegkundigen sluit aan bij de rol van zorgverlener binnen de CanMEDS-rollen, omdat de zorgverlener
zich richt op het ondersteunen en versterken van het zelfmanagement van de patiënt (Wilkinson, 2020, p.6).
Het samen opstellen van een verpleegplan maakt hier onderdeel van uit. Elk hoofdstuk wordt kort toegelicht.
In hoofdstuk 1 worden twee ordeningsmodellen voor een anamnese met elkaar vergeleken en wordt de
anamnese uitgewerkt volgens de gezondheidspatronen van Gordon. In hoofdstuk 2 worden de problemen
geclusterd en gekoppeld aan diagnosen volgens de PES-structuur. In hoofdstuk 3 worden SMART-doelen
opgesteld. In hoofdstuk 4 worden per doel verschillende interventies besproken. Hoofdstuk 5 bestaat uit het
evalueren van besluitvorming, verbeteren van kwaliteit van zorg en procesevaluatie. Het verslag wordt
afgesloten met een literatuurlijst en een bijlage met het volledige verpleegplan.
3
