Samenvatting Semester 3 MRI voorbereiding casustoets

MRI Jaar 3 semester 3 samenvatting

dMRI S3-14 Toepassingen GRE sequentie
In-uit-fase:
Een in-uit-fase is een gradiënt sequentie en wordt gebruikt als hulpmiddel om microscopisch vet in
een laesie/orgaan te detecteren. Het wordt met name gebruikt bij de evaluatie van bijnier massa’s
(vethoudende adenoom vs. bijniercarcinoom)en vettige infiltratie van de lever.
Achtergrond: de protonen in vet en water hebben gering verschil in Lamor frequentie waardoor een
zogenaamd chemical shift artefact kan ontstaan (details worden in deze module niet verder
besproken)
Voorbeeld: een vethoudende bijnierlaesie heeft op de in-fase sequentie een hoge signaalintensiteit en
een lage signaalintensiteit op de uit-fase.




In en Out of Phase
• Maakt gebruik van chemical shift:
- Waterstofprotonen in vet en in water
hebben een klein verschil in
precessiefrequentie.
Dit is 3,4 ppm  verschil in
draaisnelheid is 220 HZ (bij 1,5 Tesla)
- Iedere 4,4 msec draaien
waterstofprotonen in vet een rondje meer dan in
waterstofprotonen in water
- Bij TE =2,2 ms zijn protonen in water en vet
uit fase (1,5 Tesla)
- Bij TE =4,4 ms zijn protonen in water en vet in
fase (1,5 Tesla)
- Deze snelle echotijden zijn goed mogelijk in
GRE-sequentie omdat er een heel korte echotijd
mogelijk is (geen 180 graden puls)

,Originele Dixontechniek: GRE
Dixon methode ook toegepast bij TSE

, ‒ Verder ontwikkeling van dixontechniek vanwege mooie homogene
vetonderdrukking
- Bij een inhomogeen magneetveld ontstaan frequentieverschillen waar de
spir-techniek niet goed werkt.
- Bij de dixontechniek ervaren water en vet dezelfde inhomogeniteiten,
maar het frequentieverschil blijft gelijk. Vetonderdrukking werkt ook bij
veldinhomogeniteit
- Kan gebruikt worden bij gebruik van contrastmiddelen.
‒ Bij TSE worden rond de gewenste echotijd meerdere echo’s gemeten met
een klein interval waardoor er een in- en uitfase situatie ontstaat.
‒ Deze techniek is dus mogelijk bij GE (bovenbuik) en TSE in iedere
gewenste weging




GRE parameters S3-10
Doelen:
Na dit college kan de student
 De invloed van de TR, TE en fliphoek op het beeldcontrast bij een GRE-
sequentie herkennen.
 Beredeneren welke verandering in beeldcontrast ontstaat bij het
aanpassen van bovengenoemde parameters




Overgang van weefsel naar lucht beïnvloed je lokale magneetveld > GE is de
afgrenzing minder scherp door die overgang
GE heb je meer last van de defasering
GE in het hoofd zodat je de microbloedingen kunt zien door die
subsceptibiliteitsartefact
GRE – Gradiënt Echo Sequentie
 Basis principe gradiënt echo sequentie
Kenmerken:
• Geen 180° refaseringspuls.
• Echo wordt geformeerd uit een
gradiënt omkering.
• Relatief korte TR (kortere scantijd)
• Variabele fliphoek

FID signaal

, Ontstaat na de RF excitatie puls
Verdwijnt snel door defasering veroorzaakt door:
- Spin-spin interactie
- B0 Veldinhomogeniteiten
Word gerefaseerd door 180 graden puls bij (T)SE
Wordt gerefaseerd door gradient schakeling bij
GRE

T2* contrast
T2 contrast dat veroorzaakt wordt door:
- Spin-spin interactie
- B0 veldinhomogeniteiten
- Susceptibiliteit
Reden: geen 180 graden puls; geen correctie van
fase verschillen veroorzaakt door
veldinhomogeniteiten




Samengevat vergelijk (T)SE met GRE (tabel zelfstudie S3-09)




Parameters GRE
Beeldcontrasten van een GRE-sequentie zijn afhankelijk van:
- de TE én FA (flip angle/fliphoek)
- in mindere mate van de TR
- van de soort GRE-sequentie (variaties op de basis GRE, zie les S3-12)

Basis principe GRE
‒ Variable fliphoek
Bij een (T)SE: altijd een fliphoek van 90 graden
Bij een GRE sequentie een variabele (kleinere) fliphoek:
- Fliphoek wordt bepaald door de duur en sterkte van de RF excitatie puls
- Een kleinere fliphoek zorgt voor een kleinere magnetisatie in het
transversale vlak
- Kleinere transversale magnetisatie is minder signaal
- SNR lager in vergelijking met (T)SE