Trauma - Manejo de Fracturas
Definición (Fractura): Interrupción de la continuidad del hueso. Se clasifican así:
a. Según su etiología:
● Traumática (directa o indirecta)
● Patológica → Consecuencia de una fuerza normal sobre un hueso
anormal.
○ Por insuficiencia: Osteopenia/Osteoporosis (Reducción de la DMO y
alteración de la microarquitectura) o Osteomalacia por Vit-D deficiente
(Debilitamiento óseo por defecto en la mineralización)
● Por Fatiga → Por incremento en la actividad sobre un hueso normal.
** La deficiencia de Vit-D es consecuencia del alcoholismo o nefropatía.
b. Según su morfología:
● Transversas
● Oblicuas
○ En alas de mariposa: El fragmento se produce en el lado de tensión del
hueso.
● Espiroidea: Por fuerzas rotacionales indirectas.
● Multifragmentaria (Conminuta): Secundarias a un trauma de alta energía.
c. Según el mecanismo y estructuras implicadas:
● Fx por avulsión: Secundarias a la tracción brusca de un ligamento
● Fx por impactación/Compresión
En niños → Fx en rodete (compresión y colapso de la zona de compresión) o talo
verde (ruptura del periostio y desviación del hueso) se presentan en sus huesos
flexibles e inmaduros.
d. Según la severidad:
● Abiertas o complicadas: Tienen riesgo de infección y compromiso
vasculonervioso adyacente.
● Intraarticulares: Compromete la superficie articular y a largo plazo artrosis.
● Conminutas
● Cabaladas: un segmento del hueso se desplaza y sobrepasa al otro.
e. Según el grado de desplazamiento
● No desplazada o en posición anatómica (Incluye Fisuras)
● Mínimamente desplazada
● Desplazada: A estas fracturas se les describe 4 elementos:
○ Longitud: acortamiento (superposición) o distracción (separación)
Definición (Fractura): Interrupción de la continuidad del hueso. Se clasifican así:
a. Según su etiología:
● Traumática (directa o indirecta)
● Patológica → Consecuencia de una fuerza normal sobre un hueso
anormal.
○ Por insuficiencia: Osteopenia/Osteoporosis (Reducción de la DMO y
alteración de la microarquitectura) o Osteomalacia por Vit-D deficiente
(Debilitamiento óseo por defecto en la mineralización)
● Por Fatiga → Por incremento en la actividad sobre un hueso normal.
** La deficiencia de Vit-D es consecuencia del alcoholismo o nefropatía.
b. Según su morfología:
● Transversas
● Oblicuas
○ En alas de mariposa: El fragmento se produce en el lado de tensión del
hueso.
● Espiroidea: Por fuerzas rotacionales indirectas.
● Multifragmentaria (Conminuta): Secundarias a un trauma de alta energía.
c. Según el mecanismo y estructuras implicadas:
● Fx por avulsión: Secundarias a la tracción brusca de un ligamento
● Fx por impactación/Compresión
En niños → Fx en rodete (compresión y colapso de la zona de compresión) o talo
verde (ruptura del periostio y desviación del hueso) se presentan en sus huesos
flexibles e inmaduros.
d. Según la severidad:
● Abiertas o complicadas: Tienen riesgo de infección y compromiso
vasculonervioso adyacente.
● Intraarticulares: Compromete la superficie articular y a largo plazo artrosis.
● Conminutas
● Cabaladas: un segmento del hueso se desplaza y sobrepasa al otro.
e. Según el grado de desplazamiento
● No desplazada o en posición anatómica (Incluye Fisuras)
● Mínimamente desplazada
● Desplazada: A estas fracturas se les describe 4 elementos:
○ Longitud: acortamiento (superposición) o distracción (separación)
