Revalidatie voor het zelfstandig
handelen na een distale
femurschachtfractuur
Patiëntverslag Juniorstage 2024
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave.........................................................................................................................2
Hoofdstuk 1: Therapeutisch proces..........................................................................................3
Toestemmingsformulier.......................................................................................................3
Diagnostisch proces............................................................................................................4
Anamnestische gegevens (6-3-2024).............................................................................4
Hypotheses.....................................................................................................................6
Onderzoeksplan..............................................................................................................6
Observatie beweegprobleem (6-3-2024)........................................................................7
RPS formulier..................................................................................................................8
Beschrijving keuze meetinstrument................................................................................9
Weergave onderzoeksbevindingen & fysiotherapeutische diagnose............................11
Therapeutisch proces: Behandelplan................................................................................13
Evaluatie behandeldoelen.............................................................................................15
Reflectie: evaluatie therapeutisch proces.....................................................................16
Hoofdstuk 2: Onderbouwing therapeutisch proces................................................................18
Beschrijving houdings- of bewegingsapparaat..................................................................18
Theoretische verklaring van werking toegepaste interventie.............................................19
Zoekstrategie naar RTC over toegepaste interventie........................................................21
Samenvatting van RTC over toegepaste interventie.........................................................23
Literatuurlijst...........................................................................................................................27
Bijlage 1: Behandeljournaal....................................................................................................30
2
,Hoofdstuk 1: Therapeutisch proces
Toestemmingsformulier
XXXX uit praktijk XXX bevestigt dat:
● de patiënt toestemming heeft gegeven voor het gebruik van zijn/haar
behandelgegevens in het patiëntverslag.
● het ‘registratieformulier fysiotherapeutisch proces’ een correcte weergave is van het
onderzoek en de behandeling van deze patiënt.
3
, Diagnostisch proces
Casus: 64-jarige man met een distale femurschachtfractuur links.
Wijze van aanmelding: verwijzing vanuit Ziekenhuis Gelderse Vallei.
Reden van komst / initiële hulpvraag: Meneer wil zelfstandig met de rollator alle
functionele afstanden, met name binnenshuis lopen en graag vissen met zijn zoon.
Medische informatie: Meneer heeft een distale femurschachtfractuur links opgelopen
waarvoor OK: minimaal invasieve plaat- en schroefosteosynthese. Daarnaast een
voorgeschiedenis en comorbiditeit.
Anamnestische gegevens (6-3-2024)
Meneer is een man van 64 jaar die op 5 januari 2024 wordt opgenomen bij het
revalidatiecentrum Opella Elias vanwege de achteruitgang van een decubituswond op zijn
stuit waarvoor hij sinds 2018 bekend is bij Opella. Na een val op 20 januari 2024 in zijn
kamer komt meneer 4 dagen later terug bij het revalidatiecentrum na een ziekenhuisopname
en operatie. Meneer heeft tijdens de val links een distale femurschachtfractuur opgelopen.
Bij de operatie is een minimaal invasieve plaat- en schroefosteosynthese geplaatst. Vanuit
het ziekenhuis is het volgende advies meegegeven: ‘’Postoperatief beleid: permissive weight
bearing met kanttekening dat meneer al slecht ter been was. Mag belasten en transfers
maken maar met mate gezien algehele conditie.’’
Meneer woonde voor de opname in een gelijkvloerse aanleunwoning. Buitenshuis gebruikte
meneer een scootmobiel. Meneer liep nog met een rollator en kleine stukjes in huis zonder
rollator maar gaf aan de laatste tijd regelmatig te vallen. Meneer heeft 2 volwassenen zonen
en nog een jongere zoon van 6 jaar. Meneer heeft soms last van verwardheid en een lange
medische voorgeschiedenis. Meneer is gemotiveerd om therapie te volgen om zo spoedig
mogelijk naar huis te kunnen. Meneer geeft aan dat zijn doel is, graag weer veilig en
zelfstandig functionele afstanden (binnenshuis) te lopen met rollator en zelfredzaamheid te
verbeteren. Daarnaast heeft meneer als doel om weer met zijn zoon te kunnen gaan vissen.
Reden van komst/initiële hulpvraag: Meneer wil zelfstandig met de rollator alle functionele
afstanden met name binnenshuis lopen en graag vissen met zijn zoon.
Ontstaanswijze van de klachten: Meneer heeft in januari een val gemaakt op zijn kamer
wat heeft geresulteerd in een distale femurschachtfractuur aan zijn linkerbeen.
4
handelen na een distale
femurschachtfractuur
Patiëntverslag Juniorstage 2024
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave.........................................................................................................................2
Hoofdstuk 1: Therapeutisch proces..........................................................................................3
Toestemmingsformulier.......................................................................................................3
Diagnostisch proces............................................................................................................4
Anamnestische gegevens (6-3-2024).............................................................................4
Hypotheses.....................................................................................................................6
Onderzoeksplan..............................................................................................................6
Observatie beweegprobleem (6-3-2024)........................................................................7
RPS formulier..................................................................................................................8
Beschrijving keuze meetinstrument................................................................................9
Weergave onderzoeksbevindingen & fysiotherapeutische diagnose............................11
Therapeutisch proces: Behandelplan................................................................................13
Evaluatie behandeldoelen.............................................................................................15
Reflectie: evaluatie therapeutisch proces.....................................................................16
Hoofdstuk 2: Onderbouwing therapeutisch proces................................................................18
Beschrijving houdings- of bewegingsapparaat..................................................................18
Theoretische verklaring van werking toegepaste interventie.............................................19
Zoekstrategie naar RTC over toegepaste interventie........................................................21
Samenvatting van RTC over toegepaste interventie.........................................................23
Literatuurlijst...........................................................................................................................27
Bijlage 1: Behandeljournaal....................................................................................................30
2
,Hoofdstuk 1: Therapeutisch proces
Toestemmingsformulier
XXXX uit praktijk XXX bevestigt dat:
● de patiënt toestemming heeft gegeven voor het gebruik van zijn/haar
behandelgegevens in het patiëntverslag.
● het ‘registratieformulier fysiotherapeutisch proces’ een correcte weergave is van het
onderzoek en de behandeling van deze patiënt.
3
, Diagnostisch proces
Casus: 64-jarige man met een distale femurschachtfractuur links.
Wijze van aanmelding: verwijzing vanuit Ziekenhuis Gelderse Vallei.
Reden van komst / initiële hulpvraag: Meneer wil zelfstandig met de rollator alle
functionele afstanden, met name binnenshuis lopen en graag vissen met zijn zoon.
Medische informatie: Meneer heeft een distale femurschachtfractuur links opgelopen
waarvoor OK: minimaal invasieve plaat- en schroefosteosynthese. Daarnaast een
voorgeschiedenis en comorbiditeit.
Anamnestische gegevens (6-3-2024)
Meneer is een man van 64 jaar die op 5 januari 2024 wordt opgenomen bij het
revalidatiecentrum Opella Elias vanwege de achteruitgang van een decubituswond op zijn
stuit waarvoor hij sinds 2018 bekend is bij Opella. Na een val op 20 januari 2024 in zijn
kamer komt meneer 4 dagen later terug bij het revalidatiecentrum na een ziekenhuisopname
en operatie. Meneer heeft tijdens de val links een distale femurschachtfractuur opgelopen.
Bij de operatie is een minimaal invasieve plaat- en schroefosteosynthese geplaatst. Vanuit
het ziekenhuis is het volgende advies meegegeven: ‘’Postoperatief beleid: permissive weight
bearing met kanttekening dat meneer al slecht ter been was. Mag belasten en transfers
maken maar met mate gezien algehele conditie.’’
Meneer woonde voor de opname in een gelijkvloerse aanleunwoning. Buitenshuis gebruikte
meneer een scootmobiel. Meneer liep nog met een rollator en kleine stukjes in huis zonder
rollator maar gaf aan de laatste tijd regelmatig te vallen. Meneer heeft 2 volwassenen zonen
en nog een jongere zoon van 6 jaar. Meneer heeft soms last van verwardheid en een lange
medische voorgeschiedenis. Meneer is gemotiveerd om therapie te volgen om zo spoedig
mogelijk naar huis te kunnen. Meneer geeft aan dat zijn doel is, graag weer veilig en
zelfstandig functionele afstanden (binnenshuis) te lopen met rollator en zelfredzaamheid te
verbeteren. Daarnaast heeft meneer als doel om weer met zijn zoon te kunnen gaan vissen.
Reden van komst/initiële hulpvraag: Meneer wil zelfstandig met de rollator alle functionele
afstanden met name binnenshuis lopen en graag vissen met zijn zoon.
Ontstaanswijze van de klachten: Meneer heeft in januari een val gemaakt op zijn kamer
wat heeft geresulteerd in een distale femurschachtfractuur aan zijn linkerbeen.
4
