Samenvatting Flashcards Klinisch redeneren met de ABCDE-methode - Vitaal bedreigd

A – Allergies: Heeft het slachtoffer een
allergie voor iets?
M - Medicine: Welke medicijnen
gebruikt het slachtoffer?
P – Past: Is er in het verleden iets
AMPLE gebeurd?
L - Last meal: Wanneer heeft het
slachtoffer voor het laatst gegeten?
E – Event: Wat is er gebeurt voor het
letsel of ziek worden


A – Alert: is bewust van omgeving en
tijd.
V – Verbal: reageert op aanspreken
maar niet op de omgeving.
AVPU P – Pain: reageert alleen op pijnprikkels.
U – Unresponsive: reageert nergens
meer op en is bewusteloos.



1. Primary assesment (survey)
Eerste beoordeling volgens ABCDE met
daarbij behorende levensreddende
Uitvoering ABCDE handelingen.
2. Re-assesement.
1. … Levensreddende handelingen checken
(werkt de zuurstof die ik heb toegediend?)
2. …
3. Secondary assesment (survey)
3. … Tweede uitgebreidere beoordeling )top-
teen) met behandeling van
geconstateerde afwijkingen.


Primaire obstructie
- Bloed, slijm, braaksel, corpus
A alienum (vreemd voorwerp),
gebitsdelen.
- primaire
- Zwelling (verbranding, ontsteking,
obstructie allergie).
- Secundaire - Uitwendige compressie (bloeding,
obstructie tumor, abces).
Secundaire obstructie
- Door bewustzijnsdaling (tong)

, Kijk/ luister/voel:
- Bewustzijn.
- Bewegingen borst en buik.
A
- Geluiden bij in-en ademhaling).
kijk / luister / voel - Luchtstroom door mond/neus.
- Inspectie mond/keel/hals.




Geluiden:
- Snurken.
A - Heesheid.
Geluiden - Gorgelen.
- Stridor.




Kijk/ luister/voel:
- Bewustzijn.
- Bewegingen borst en buik.
A
- Geluiden bij in-en ademhaling).
kijk / luister / voel - Luchtstroom door mond/neus.
- Inspectie mond/keel/hals.

, Geluiden:
- Snurken.
A - Heesheid.
Geluiden - Gorgelen.
- Stridor.




Hoe maak ik de luchtweg vrij?

- Luchtwegopeningshandelingen.
A - Uitzuigen, evt. zichtbaar corpus
alienum verwijderen.
Hoe maak ik de luchtweg vrij? - Stabilisatie cervicale wervelkolom
(CWK).
- Hulpmiddelen: o.a. Guedell
(mayotube).
- Verstikkingsprotocol.
Wervelkolom immobilisatie totdat CWK-letsel
is uitgesloten.

- Manuele in Line stabilisatie.

- Wervelplank
Bij CWK-letsel
- Hoofdblokken.

- Vaccuümmatras / traumamatras.

- Nekkraag is niet persé geïndiceerd.

, wat zijn de problemen in B:
- Stoornissen in aansturing ademhaling.
B - Mechanische belemmering thorax.
 Thoaraxwand, diafragma.
- Stoornissen in:
Problemen bij breathing  Ventilatie
 Diffusie
 Perfusie
- Post alveolaire oorzaken:
 Stoornis in O2-transport.




verschillende lichamelijke problemen
Obesitas: door overgewicht slechte houding, longen
B worden in gedrukt.

Ondergewicht: hulpademhalingsspieren zijn heel goed
Verschillende lichamelijke zichtbaar. Veel bij ondergewicht kortademigheid en
problemen COPD.

Pneumothorax (klaplong): doordat er maar in 1
longhelft diffusie kan plaatsvinden is de Breathing
zwaarder en is iemand sneller benauwd.


Kijk / luister / voel

- Bewegingen borst en buik.
- Ademhaling: frequentie, diepte,
B
symmetrie, regelmaat.
kijk / luister / voel - Hulpademhalingsspieren en
intrekkingen.
- Abnormale geluiden (wheezing,
rhonchi).
- Kleur van de huid (cyanose).
- (trachea midline?).
Meten

B - SpO2 (zuurstofsaturatie).
- Ambu / SEH / IC: EtCO2 (end tidal
metingen CO2). Het meten van de hoeveelheid
CO2 in de uitademing.