Email:
Studiegroepscode:
Cursus: T3-GKO-VITAAL-17
Docent:
BEROEPSOPDRACHT
Aantal woorden: 3495 woorden
Inleverdatum:
Keira van der24-10-2024
Weijden
,Inhoud
A: Inleiding................................................................................................................................................................2
De invloed op de kwaliteit van leven...................................................................................................................2
De acute opvang...................................................................................................................................................2
(Potentiele) vitale bedreiging...............................................................................................................................2
Doel- en vraagstelling...........................................................................................................................................3
B: Disease Framework..............................................................................................................................................3
Definitie en risicofactoren....................................................................................................................................3
Symptomen..........................................................................................................................................................4
Diagnostiek...........................................................................................................................................................4
Behandelingen......................................................................................................................................................5
Link tussen de ziekte/aandoening........................................................................................................................5
Ziektebeeld via de ABCDE methode.....................................................................................................................6
C: Illness Framework................................................................................................................................................7
1. Ideeën...............................................................................................................................................................7
2. Zorgen en problemen.......................................................................................................................................7
3. Verwachtingen..................................................................................................................................................8
4. Gevoelens en gedachten..................................................................................................................................8
5. Effecten van aandoening en behandeling op dagelijks leven..........................................................................8
Analyse en Synthese van de Vijf Thema's............................................................................................................9
D: Verpleegbeleid.....................................................................................................................................................9
PES en SMART doel...............................................................................................................................................9
Interventies bij risico op infectie....................................................................................................................10
Interventies bij acute pijn...............................................................................................................................10
Interventies bij angst......................................................................................................................................11
De rollen & taken van de verpleegkundige........................................................................................................12
E: Conclusie.............................................................................................................................................................12
Antwoord op de vraagstelling........................................................................................................................12
Bron........................................................................................................................................................................14
Bijlagen...................................................................................................................................................................16
Bijlage 1: Beoordelingslijst artikel 1...................................................................................................................16
Bijlage 2: Beoordelingslijst artikel 2...................................................................................................................17
Bijlage 3: Interview.............................................................................................................................................20
Bijlage 4: Zoekstrategie......................................................................................................................................22
1
,A: INLEIDING
DE INVLOED OP DE KWALITEIT VAN LEVEN
Een geperforeerde appendix, ook wel een acute appendicitis genoemd, is een acuut probleem dat
grote gevolgen kan hebben op de gezondheid en kwaliteit van leven van de zorgvrager. Een
geperforeerde appendix heeft als mogelijke complicaties; peritonitis (een levensbedreigende
ontsteking van het buikvlies) en sepsis. (Omari et al, 2014)
De literatuur toont aan dat het herstel van een geperforeerde appendix langer kan duren als deze
ongecompliceerd is. Zorgvragers kunnen klachten ervaren zoals verminderde energie,
concentratieproblemen, stress en fysieke ongemakken, die invloed hebben op hun dagelijks
functioneren en de kwaliteit van leven. Het is van groot belang om niet alleen de fysieke, maar ook
de psychologische en sociale impact van deze aandoening te onderzoeken. (Snyder et al., 2018)
DE ACUTE OPVANG
De zorgvrager is een vrouw van 49 jaar. Mevrouw is opgenomen in het ziekenhuis na een verdenking
van een appendicitis. In het ziekenhuis werd deze verdenking na een CT-scan bevestigd.
Mevrouw is hierna met spoed dezelfde dag nog geopereerd. De ingreep duurde langer dan een
gemiddelde appendectomie, een chirurgische verwijdering van de appendix, doordat het een
appendixperforatie bleek te zijn. Mevrouw liep hierdoor groot risico op peritonitis. Deze ontsteking
kan fataal zijn. Mevrouw heeft drie dagen in het ziekenhuis verbleven met een actieve behandeling
om de ontsteking te voorkomen. De behandeling in kwestie was een antibioticum infuus.
(POTENTIELE) VITALE BEDREIGING
Een appendix perforatie is een aandoening die acuut ingrijpen vereist. Als de appendix scheurt,
verspreiden de bacteriën zich vanuit de darm in de buikholte. Dit kan peritonitis veroorzaken. Deze
ontsteking kan levensbedreigend zijn, doordat het gehele lichaam zal reageren op de infectie, met
als gevolg multi-orgaanfalen. Een onbehandelde peritonitis heeft een mortaliteit die kan oplopen tot
30%. (Omari et al, 2014)
De zorgvrager liep door de perforatie een groot risico op deze complicaties. De spoedoperatie en de
antibiotische behandeling waren essentieel om levensbedreigende gevolgen te voorkomen.
2
, DOEL- EN VRAAGSTELLING
Het doel is: Inzicht krijgen in de impact die een geperforeerde appendix op de gezondheid en het
herstel van een zorgvrager heeft, en de mogelijke gevolgen op zowel het fysieke als psychologische
vlak te verkennen.
De vraag hierbij is: Wat zijn de lichamelijk en psychische gevolgen van een appendix perforatie op
kort en lang termijn?
B: DISEASE FRAMEWORK
DEFINITIE EN RISICOFACTOREN
Een appendix perforatie verwijst naar het scheuren van de appendix wand, waardoor de
darminhoud in de buikholte lekt. Dit kan tot ernstige complicaties leiden zoals peritonitis
(buikvliesontsteking). De perforatie ontstaat vaak als een onbehandelde appendicitis zich verergert,
waarbij de ontsteking de appendixwand verzwakt en uiteindelijk doet scheuren. (Omari et al, 2014)
De risicofactoren voor het scheuren van de appendix zijn complex. Volgens Omari et al (2014) zijn de
meest belangrijke risicofactoren voor een appendix perforatie:
1. vertraagde of onbehandelde appendicitis: hoe langer de duur voordat iemand met
appendicitis wordt behandeld, hoe groter het risico dat de appendix scheurt.
2. leeftijd: appendicitis is een oorzaak van appendix perforatie, appendicitis komt het meest
voor bij mensen tussen de 10-30 jaar oud. Ook ouderen boven de 60 hebben een verhoogde
kans.
3. Immuun suppressie: mensen die een verzwakt immuunsysteem hebben (bijvoorbeeld door
medicatie of ziektes zoals HIV) hebben een hoger risico op perforatie, dit komt doordat het
lichaam minder goed in staat is om infecties en ontstekingen tegen te gaan.
4. Andere ziektebeelden: mensen met onderliggende aandoeningen, bijvoorbeeld diabetes of
cardiovasculaire ziekten, kunnen een verhoogd risico op perforatie hebben door een
verzwakt afweermechanisme.
Deze factoren verhogen de kans op een geperforeerde appendix en zorgen ervoor dat een snelle
medische interventie cruciaal is.
3
Studiegroepscode:
Cursus: T3-GKO-VITAAL-17
Docent:
BEROEPSOPDRACHT
Aantal woorden: 3495 woorden
Inleverdatum:
Keira van der24-10-2024
Weijden
,Inhoud
A: Inleiding................................................................................................................................................................2
De invloed op de kwaliteit van leven...................................................................................................................2
De acute opvang...................................................................................................................................................2
(Potentiele) vitale bedreiging...............................................................................................................................2
Doel- en vraagstelling...........................................................................................................................................3
B: Disease Framework..............................................................................................................................................3
Definitie en risicofactoren....................................................................................................................................3
Symptomen..........................................................................................................................................................4
Diagnostiek...........................................................................................................................................................4
Behandelingen......................................................................................................................................................5
Link tussen de ziekte/aandoening........................................................................................................................5
Ziektebeeld via de ABCDE methode.....................................................................................................................6
C: Illness Framework................................................................................................................................................7
1. Ideeën...............................................................................................................................................................7
2. Zorgen en problemen.......................................................................................................................................7
3. Verwachtingen..................................................................................................................................................8
4. Gevoelens en gedachten..................................................................................................................................8
5. Effecten van aandoening en behandeling op dagelijks leven..........................................................................8
Analyse en Synthese van de Vijf Thema's............................................................................................................9
D: Verpleegbeleid.....................................................................................................................................................9
PES en SMART doel...............................................................................................................................................9
Interventies bij risico op infectie....................................................................................................................10
Interventies bij acute pijn...............................................................................................................................10
Interventies bij angst......................................................................................................................................11
De rollen & taken van de verpleegkundige........................................................................................................12
E: Conclusie.............................................................................................................................................................12
Antwoord op de vraagstelling........................................................................................................................12
Bron........................................................................................................................................................................14
Bijlagen...................................................................................................................................................................16
Bijlage 1: Beoordelingslijst artikel 1...................................................................................................................16
Bijlage 2: Beoordelingslijst artikel 2...................................................................................................................17
Bijlage 3: Interview.............................................................................................................................................20
Bijlage 4: Zoekstrategie......................................................................................................................................22
1
,A: INLEIDING
DE INVLOED OP DE KWALITEIT VAN LEVEN
Een geperforeerde appendix, ook wel een acute appendicitis genoemd, is een acuut probleem dat
grote gevolgen kan hebben op de gezondheid en kwaliteit van leven van de zorgvrager. Een
geperforeerde appendix heeft als mogelijke complicaties; peritonitis (een levensbedreigende
ontsteking van het buikvlies) en sepsis. (Omari et al, 2014)
De literatuur toont aan dat het herstel van een geperforeerde appendix langer kan duren als deze
ongecompliceerd is. Zorgvragers kunnen klachten ervaren zoals verminderde energie,
concentratieproblemen, stress en fysieke ongemakken, die invloed hebben op hun dagelijks
functioneren en de kwaliteit van leven. Het is van groot belang om niet alleen de fysieke, maar ook
de psychologische en sociale impact van deze aandoening te onderzoeken. (Snyder et al., 2018)
DE ACUTE OPVANG
De zorgvrager is een vrouw van 49 jaar. Mevrouw is opgenomen in het ziekenhuis na een verdenking
van een appendicitis. In het ziekenhuis werd deze verdenking na een CT-scan bevestigd.
Mevrouw is hierna met spoed dezelfde dag nog geopereerd. De ingreep duurde langer dan een
gemiddelde appendectomie, een chirurgische verwijdering van de appendix, doordat het een
appendixperforatie bleek te zijn. Mevrouw liep hierdoor groot risico op peritonitis. Deze ontsteking
kan fataal zijn. Mevrouw heeft drie dagen in het ziekenhuis verbleven met een actieve behandeling
om de ontsteking te voorkomen. De behandeling in kwestie was een antibioticum infuus.
(POTENTIELE) VITALE BEDREIGING
Een appendix perforatie is een aandoening die acuut ingrijpen vereist. Als de appendix scheurt,
verspreiden de bacteriën zich vanuit de darm in de buikholte. Dit kan peritonitis veroorzaken. Deze
ontsteking kan levensbedreigend zijn, doordat het gehele lichaam zal reageren op de infectie, met
als gevolg multi-orgaanfalen. Een onbehandelde peritonitis heeft een mortaliteit die kan oplopen tot
30%. (Omari et al, 2014)
De zorgvrager liep door de perforatie een groot risico op deze complicaties. De spoedoperatie en de
antibiotische behandeling waren essentieel om levensbedreigende gevolgen te voorkomen.
2
, DOEL- EN VRAAGSTELLING
Het doel is: Inzicht krijgen in de impact die een geperforeerde appendix op de gezondheid en het
herstel van een zorgvrager heeft, en de mogelijke gevolgen op zowel het fysieke als psychologische
vlak te verkennen.
De vraag hierbij is: Wat zijn de lichamelijk en psychische gevolgen van een appendix perforatie op
kort en lang termijn?
B: DISEASE FRAMEWORK
DEFINITIE EN RISICOFACTOREN
Een appendix perforatie verwijst naar het scheuren van de appendix wand, waardoor de
darminhoud in de buikholte lekt. Dit kan tot ernstige complicaties leiden zoals peritonitis
(buikvliesontsteking). De perforatie ontstaat vaak als een onbehandelde appendicitis zich verergert,
waarbij de ontsteking de appendixwand verzwakt en uiteindelijk doet scheuren. (Omari et al, 2014)
De risicofactoren voor het scheuren van de appendix zijn complex. Volgens Omari et al (2014) zijn de
meest belangrijke risicofactoren voor een appendix perforatie:
1. vertraagde of onbehandelde appendicitis: hoe langer de duur voordat iemand met
appendicitis wordt behandeld, hoe groter het risico dat de appendix scheurt.
2. leeftijd: appendicitis is een oorzaak van appendix perforatie, appendicitis komt het meest
voor bij mensen tussen de 10-30 jaar oud. Ook ouderen boven de 60 hebben een verhoogde
kans.
3. Immuun suppressie: mensen die een verzwakt immuunsysteem hebben (bijvoorbeeld door
medicatie of ziektes zoals HIV) hebben een hoger risico op perforatie, dit komt doordat het
lichaam minder goed in staat is om infecties en ontstekingen tegen te gaan.
4. Andere ziektebeelden: mensen met onderliggende aandoeningen, bijvoorbeeld diabetes of
cardiovasculaire ziekten, kunnen een verhoogd risico op perforatie hebben door een
verzwakt afweermechanisme.
Deze factoren verhogen de kans op een geperforeerde appendix en zorgen ervoor dat een snelle
medische interventie cruciaal is.
3
