Beargumenteren
van zorg
8-11-2024
Portfolio Praktijkleerperiode 3
Naam:
Studentnummer:
Opleiding: Hbo-Verpleegkunde PLP3
School: Hanzehogeschool Groningen
Datum: 8 november 2024
Osiriscode: HVVB22MBBZ
Locatie: UMCG CvR Beatrixoord
Afdeling: Chronisch Zieken: Hart-, Thorax-
en Longrevalidatie
Docentbegeleider: Esther Veerman
Werkbegeleiders:
Praktijkopleiders:
,Voorwoord
Voor u ligt mijn eindverslag voor de module Beargumenteren van zorg, dat ik tijdens mijn
laatste praktijkleerperiode heb opgesteld. Deze praktijkleerperiode heb ik mogen uitvoeren
op de afdeling B3 Chronisch zieken (Hart-, Thorax- en longrevalidatie) in het Beatrixoord
Centrum voor Revalidatie, binnen het Universitair Medisch Centrum Groningen. Tijdens deze
praktijkleerperiode heb ik gewerkt aan de volgende leeruitkomsten:
1. De student laat in de praktijk zien informatie te kunnen verzamelen en combineren vanuit
diverse bronnen in de verschillende fasen van het verpleegkundig proces.
2. De student stelt op basis van klinisch redeneren in de praktijk het verpleegkundig proces vast.
2.1 De student verantwoordt in een casusbespreking, aan de hand van klinisch redeneren,
het vastgestelde verpleegkundige proces
3. De student verantwoordt met gebruikmaking van EBP het verpleegkundig proces
4. De student voert het verpleegkundig proces zelfstandig uit en evalueert het verpleegkundig
proces
5. De student communiceert op persoonsgerichte en professionele wijze met de zorgvrager en
diens informele netwerk, waarbij voor optimale informatie-uitwisseling wordt gezorgd.
6. De student past in de praktijk informatie- en communicatietechnologieën toe als aanvulling op
het persoonlijk contact met de zorgvrager en diens informele netwerk.
In dit verslag wordt van een hoog complexe casus op de afdeling een volledig
verpleegkundig proces doorlopen, waarbij wordt ingegaan op mijn verpleegkundige rol in dit
proces. Verder komt in dit verslag aan bod hoe ik een casusbespreking van een andere hoog
complexe casus op de afdeling heb uitgevoerd. Voor de leeruitkomsten is feedback
verzameld van mijn werkbegeleiders, door middel van waarderingsformulieren en een
competentiescan. Bovendien heb ik zelf op mijn eigen handelen binnen deze leeruitkomsten
gereflecteerd en heb ik zelf de competentiescan ingevuld. Deze reflecties en formulieren
komen gezamenlijk aan het eind van dit verslag aan bod. Ik heb veel geleerd van deze
praktijkleerperiode en heb mij als verpleegkundige verder kunnen ontwikkelen in veel punten.
Ik zou graag mijn werkbegeleiders willen bedanken voor de fijne begeleiding en de ruimte en
vrijheid om te leren. Ik heb dit ervaren als een fijne samenwerking en ik had het gevoel dat ik
alles kon zeggen en fouten mocht maken. Daarnaast zou ik graag mijn docentbegeleider
Esther Veerman willen bedanken voor de hulp, ondersteuning en adviezen bij mijn
leerproces en verslaglegging.
Rosemarijn
Groningen, 10 november 2024
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord ................................................................................................................... 1
Inhoudsopgave ............................................................................................................ 2
1 Inleiding ................................................................................................................... 4
2 Casus beschrijving .................................................................................................... 5
3 Anamnese ................................................................................................................ 5
2.1 Verzamelen van gegevens ................................................................................... 5
2.1.1 Gezondheidspatronen van Gordon ................................................................ 6
2.1.2 SCEGS-methode......................................................................................... 8
2.1.3 KATZ-score ................................................................................................ 10
2.1.4 Bradenscore- risico op decubitus ............................................................... 10
2.1.5 MUST- ondervoeding.................................................................................. 11
2.2 Lichamelijk onderzoek ...................................................................................... 12
2.2.1 TIME: LVAD- Insteek .................................................................................. 12
2.2.2 MEWS: Vitale functies ................................................................................ 12
2.2.3 Mean Arterial blood Pressure (MAP) ........................................................... 13
2.3 Aanvullend onderzoek ...................................................................................... 13
2.3.1 Labwaardes................................................................................................ 13
2.3.2 ECG ........................................................................................................... 14
2.4 Medicatielijst .................................................................................................... 14
3 Sociale omgeving en Zelfredzaamheid ..................................................................... 15
3.1 Genogram ........................................................................................................ 15
3.2 Ecogram ........................................................................................................... 15
3.3 Zelfredzaamheidsmeter .................................................................................... 16
3.4 Draagkracht/Draaglast ...................................................................................... 17
4 Verpleegkundige diagnoses ..................................................................................... 18
4.1 Clusteren van gegevens .................................................................................... 18
4.2 Prioriteren van diagnoses.................................................................................. 20
4.2.1 Redeneerweb ............................................................................................. 20
4.2.2 Behoeftepiramide van Maslow .................................................................... 21
4.2.3 Het voorleggen van mogelijke diagnoses aan patiënt ................................... 21
4.3 De geprioriteerde diagnoses ............................................................................. 21
4.3.1 Slapeloosheid............................................................................................. 22
4.3.2 Verminderd activiteitsvermogen ................................................................. 22
2
, 4.3.3 Angst ......................................................................................................... 22
5 Verpleegkundige zorgresultaten .............................................................................. 23
5.1 Slapeloosheid ................................................................................................... 23
5.2 Verminderd activiteitsvermogen........................................................................ 24
5.3 Angst................................................................................................................ 25
6 (Verpleegkundige) zorginterventies ......................................................................... 26
6.1 Slapeloosheid ................................................................................................... 26
6.2 Verminderd activiteitsvermogen........................................................................ 27
6.3 Angst................................................................................................................ 28
7 Uitvoering van de interventies ................................................................................. 29
7.1 Mijn rol als verpleegkundige in de uitvoering ..................................................... 29
7.2 Communicatie met revalidant en naasten ......................................................... 29
8 Monitoren en evalueren .......................................................................................... 30
8.1 Evaluatieplan slapeloosheid .............................................................................. 30
8.1.1 Resultaten evaluatie slapeloosheid ............................................................. 31
8.2 Evaluatieplan Activiteitsvermogen .................................................................... 31
8.2.1 Resultaten evaluatie verminderd activiteitsvermogen .................................. 32
8.3 Evaluatieplan Angst .......................................................................................... 33
8.3.1 Resultaten Evaluatie Angst ......................................................................... 34
9 Informatie- en communicatietechnologieën ............................................................ 34
9.1 Mijn umcg ........................................................................................................ 35
9.2 Site voor ademhalingsoefeningen...................................................................... 35
9.3 Facebook community LVAD .............................................................................. 35
9.4 YouTube PLN mutatie voorlichting .................................................................... 35
10 Casusbespreking .................................................................................................. 35
11 Tussenevaluatie .................................................................................................... 40
12.1 Waarderingsformulieren ................................................................................. 40
12.2 Reflectie ......................................................................................................... 40
12 Eindevaluatie ........................................................................................................ 42
14.1 Waarderingsformulieren ................................................................................. 42
14.2 Reflectie ......................................................................................................... 42
Antiplagiaatverklaring ................................................................................................ 44
Literatuurlijst ............................................................................................................. 45
3
van zorg
8-11-2024
Portfolio Praktijkleerperiode 3
Naam:
Studentnummer:
Opleiding: Hbo-Verpleegkunde PLP3
School: Hanzehogeschool Groningen
Datum: 8 november 2024
Osiriscode: HVVB22MBBZ
Locatie: UMCG CvR Beatrixoord
Afdeling: Chronisch Zieken: Hart-, Thorax-
en Longrevalidatie
Docentbegeleider: Esther Veerman
Werkbegeleiders:
Praktijkopleiders:
,Voorwoord
Voor u ligt mijn eindverslag voor de module Beargumenteren van zorg, dat ik tijdens mijn
laatste praktijkleerperiode heb opgesteld. Deze praktijkleerperiode heb ik mogen uitvoeren
op de afdeling B3 Chronisch zieken (Hart-, Thorax- en longrevalidatie) in het Beatrixoord
Centrum voor Revalidatie, binnen het Universitair Medisch Centrum Groningen. Tijdens deze
praktijkleerperiode heb ik gewerkt aan de volgende leeruitkomsten:
1. De student laat in de praktijk zien informatie te kunnen verzamelen en combineren vanuit
diverse bronnen in de verschillende fasen van het verpleegkundig proces.
2. De student stelt op basis van klinisch redeneren in de praktijk het verpleegkundig proces vast.
2.1 De student verantwoordt in een casusbespreking, aan de hand van klinisch redeneren,
het vastgestelde verpleegkundige proces
3. De student verantwoordt met gebruikmaking van EBP het verpleegkundig proces
4. De student voert het verpleegkundig proces zelfstandig uit en evalueert het verpleegkundig
proces
5. De student communiceert op persoonsgerichte en professionele wijze met de zorgvrager en
diens informele netwerk, waarbij voor optimale informatie-uitwisseling wordt gezorgd.
6. De student past in de praktijk informatie- en communicatietechnologieën toe als aanvulling op
het persoonlijk contact met de zorgvrager en diens informele netwerk.
In dit verslag wordt van een hoog complexe casus op de afdeling een volledig
verpleegkundig proces doorlopen, waarbij wordt ingegaan op mijn verpleegkundige rol in dit
proces. Verder komt in dit verslag aan bod hoe ik een casusbespreking van een andere hoog
complexe casus op de afdeling heb uitgevoerd. Voor de leeruitkomsten is feedback
verzameld van mijn werkbegeleiders, door middel van waarderingsformulieren en een
competentiescan. Bovendien heb ik zelf op mijn eigen handelen binnen deze leeruitkomsten
gereflecteerd en heb ik zelf de competentiescan ingevuld. Deze reflecties en formulieren
komen gezamenlijk aan het eind van dit verslag aan bod. Ik heb veel geleerd van deze
praktijkleerperiode en heb mij als verpleegkundige verder kunnen ontwikkelen in veel punten.
Ik zou graag mijn werkbegeleiders willen bedanken voor de fijne begeleiding en de ruimte en
vrijheid om te leren. Ik heb dit ervaren als een fijne samenwerking en ik had het gevoel dat ik
alles kon zeggen en fouten mocht maken. Daarnaast zou ik graag mijn docentbegeleider
Esther Veerman willen bedanken voor de hulp, ondersteuning en adviezen bij mijn
leerproces en verslaglegging.
Rosemarijn
Groningen, 10 november 2024
1
,Inhoudsopgave
Voorwoord ................................................................................................................... 1
Inhoudsopgave ............................................................................................................ 2
1 Inleiding ................................................................................................................... 4
2 Casus beschrijving .................................................................................................... 5
3 Anamnese ................................................................................................................ 5
2.1 Verzamelen van gegevens ................................................................................... 5
2.1.1 Gezondheidspatronen van Gordon ................................................................ 6
2.1.2 SCEGS-methode......................................................................................... 8
2.1.3 KATZ-score ................................................................................................ 10
2.1.4 Bradenscore- risico op decubitus ............................................................... 10
2.1.5 MUST- ondervoeding.................................................................................. 11
2.2 Lichamelijk onderzoek ...................................................................................... 12
2.2.1 TIME: LVAD- Insteek .................................................................................. 12
2.2.2 MEWS: Vitale functies ................................................................................ 12
2.2.3 Mean Arterial blood Pressure (MAP) ........................................................... 13
2.3 Aanvullend onderzoek ...................................................................................... 13
2.3.1 Labwaardes................................................................................................ 13
2.3.2 ECG ........................................................................................................... 14
2.4 Medicatielijst .................................................................................................... 14
3 Sociale omgeving en Zelfredzaamheid ..................................................................... 15
3.1 Genogram ........................................................................................................ 15
3.2 Ecogram ........................................................................................................... 15
3.3 Zelfredzaamheidsmeter .................................................................................... 16
3.4 Draagkracht/Draaglast ...................................................................................... 17
4 Verpleegkundige diagnoses ..................................................................................... 18
4.1 Clusteren van gegevens .................................................................................... 18
4.2 Prioriteren van diagnoses.................................................................................. 20
4.2.1 Redeneerweb ............................................................................................. 20
4.2.2 Behoeftepiramide van Maslow .................................................................... 21
4.2.3 Het voorleggen van mogelijke diagnoses aan patiënt ................................... 21
4.3 De geprioriteerde diagnoses ............................................................................. 21
4.3.1 Slapeloosheid............................................................................................. 22
4.3.2 Verminderd activiteitsvermogen ................................................................. 22
2
, 4.3.3 Angst ......................................................................................................... 22
5 Verpleegkundige zorgresultaten .............................................................................. 23
5.1 Slapeloosheid ................................................................................................... 23
5.2 Verminderd activiteitsvermogen........................................................................ 24
5.3 Angst................................................................................................................ 25
6 (Verpleegkundige) zorginterventies ......................................................................... 26
6.1 Slapeloosheid ................................................................................................... 26
6.2 Verminderd activiteitsvermogen........................................................................ 27
6.3 Angst................................................................................................................ 28
7 Uitvoering van de interventies ................................................................................. 29
7.1 Mijn rol als verpleegkundige in de uitvoering ..................................................... 29
7.2 Communicatie met revalidant en naasten ......................................................... 29
8 Monitoren en evalueren .......................................................................................... 30
8.1 Evaluatieplan slapeloosheid .............................................................................. 30
8.1.1 Resultaten evaluatie slapeloosheid ............................................................. 31
8.2 Evaluatieplan Activiteitsvermogen .................................................................... 31
8.2.1 Resultaten evaluatie verminderd activiteitsvermogen .................................. 32
8.3 Evaluatieplan Angst .......................................................................................... 33
8.3.1 Resultaten Evaluatie Angst ......................................................................... 34
9 Informatie- en communicatietechnologieën ............................................................ 34
9.1 Mijn umcg ........................................................................................................ 35
9.2 Site voor ademhalingsoefeningen...................................................................... 35
9.3 Facebook community LVAD .............................................................................. 35
9.4 YouTube PLN mutatie voorlichting .................................................................... 35
10 Casusbespreking .................................................................................................. 35
11 Tussenevaluatie .................................................................................................... 40
12.1 Waarderingsformulieren ................................................................................. 40
12.2 Reflectie ......................................................................................................... 40
12 Eindevaluatie ........................................................................................................ 42
14.1 Waarderingsformulieren ................................................................................. 42
14.2 Reflectie ......................................................................................................... 42
Antiplagiaatverklaring ................................................................................................ 44
Literatuurlijst ............................................................................................................. 45
3
