[Jaar]
,Inhoudsopgave
Hoofddoelen ............................................................................................................................................ 2
Les 1- 112-melding .................................................................................................................................. 3
Les 2- Traumapatiënt............................................................................................................................. 13
Les 3- Onderzoek en behandeling ......................................................................................................... 19
Les 4- Operatiepatiënt ........................................................................................................................... 34
Les 5- Intensive care .............................................................................................................................. 45
Les 6- Intensive care patient ................................................................................................................. 55
Les 7- Speciale situaties ......................................................................................................................... 65
Les 8 – Ontslag en nazorg ...................................................................................................................... 75
Les 9- Workshops .................................................................................................................................. 87
Les 10- Pubquiz...................................................................................................................................... 88
1
,Hoofddoelen
1. De opvang, stabilisatie en diagnostiek van de ongedifferentieerde patiënt (ABCDE-methode).
2. Verlenen van zorg aan een patiënt met een dreigende of bestaande stoornis van één of
meerdere vitale orgaanfunctie(s).
3. Zorgverlening in de verschillende settings (ambulance, SEH, IC, verpleegafdeling)
4. Communiceren met collega's in acute situaties met behulp van gestructureerde
communicatiemethoden en redeneerhulpen.
5. Geven van voorlichting en leefstijlbegeleiding aan patiënten en familie.
6. Coördineren en organiseren van high care zorg rondom de acute zorg patiënt
2
,Les 1- 112-melding
Leerdoelen
De student:
1. Heeft een beeld van de vorm, inhoud en toetsing van het blok High care.
2. Schetst het proces van 112-melding tot hulp ter plaatse.
3. Vertelt wat het LPA inhoud en hoe ambulancezorg in Nederland vorm wordt gegeven.
4. Kent indicaties en verschillende manieren van immobilisatie bij een traumapatiënt met hun
voor- en nadelen.
5. Beheerst de verschillende vormen van letsel in spreektaal en jargon.
6. Is op de hoogte van de mogelijkheden waarop zorgprofessionals terug kunnen vallen voor
psychosociale begeleiding na een heftige werksituatie.
Voorbereiding:
1A. Beschrijf het proces van 112-melding tot het arriveren van de hulpverleningsdiensten.
Als je 112 belt dan zullen de volgende stappen doorlopen worden:
1. Bel je 112, dan krijg je binnen 10 seconden een centralist aan de lijn. Hij of zij vraagt: “Wil je
politie, brandweer of ambulance spreken?” Je wordt meteen doorgeschakeld naar de juiste
instantie;
2. Bij de politie wil de centralist als eerste weten: Wat is er aan de hand? Waarom bel je? Wat is
er gebeurd? Vertel kort en bondig wie, wat en waar. Noem je naam, de reden van je
telefoontje en op welke locatie je bent;
3. Als je alles verteld hebt, schat de centralist in hoe dringend de melding is en of het ècht om
een 112-melding gaat. Is dat het geval, dan maakt hij zo snel mogelijk een melding aan in de
computer. De melding komt direct bij een andere, de juiste, centralist terecht;
4. Die centralist geeft de melding binnen 5 minuten door aan de politiemensen die dicht in de
buurt zijn. Hij ziet in één oogopslag op zijn beeldscherm welke politieauto in de buurt rijdt en
die auto moet naar de melding toe;
5. Deze centralist staat via portofoons (dat zijn een soort walkie-talkies) in contact met alle
politiemensen op straat.
6. Als het nodig is, waarschuwt de Meldkamer ook andere hulpdiensten zoals de brandweer of
een ambulance;
7. De politieauto doet er alles aan om er binnen 10 minuten nadat je hebt gebeld te zijn. Terwijl
de politieauto onderweg is, kan de centralist meer informatie aan je vragen. Bijvoorbeeld om
tot een duidelijk daderprofiel te komen. Zo kan hij vragen hoe de verdachte eruit ziet, welke
kant hij oprende en welke kleding hij droeg. Deze informatie registreert hij bij de melding. De
centralist geeft de informatie door aan de agenten via de radio;
8. De agenten houden de Meldkamer op de hoogte;
9. Als op de locatie van de melding het werk erop zit, melden de agente zich via de portofoon
weer af bij de Meldkamer. Zo weet de Meldkamer dat die agenten weer beschikbaar zijn
voor een melding.
3
,1B. Lukt het in de volgende gevallen om 112 te bereiken? Verklaar je antwoord.
Provider heeft geen bereik Ja/Nee, wanneer uw provider een storing heeft,
gaat de verbinding naar 112 automatisch via
een andere provider met wel bereik. Alleen
wanneer u ergens bent waar u geen bereik
hebt, krijgt u geen verbinding met 112.
Toetsenbord is geblokkeerd Ja/Nee
Beltegoed is op Ja/Nee
Simkaart is niet meer geldig Ja/Nee, u kunt het alarmnummer 112 altijd
bereiken. Ook als u met uw mobiel belt zonder
een (geldige) simkaart. Alle 112 oproepen
krijgen voorrang boven gebruikelijke
gesprekken. Valt ineens de verbinding weg?
Dan belt de medewerker van de centrale
meldkamer u terug als uw gegevens met de
oproep worden meegestuurd. Dit gebeurt niet
als er geen simkaart in het toestel aanwezig is.
Geen simkaart in telefoon Ja/Nee, u kunt het alarmnummer 112 altijd
bereiken. Ook als u met uw mobiel belt zonder
een (geldige) simkaart. Alle 112 oproepen
krijgen voorrang boven gebruikelijke
gesprekken. Valt ineens de verbinding weg?
Dan belt de medewerker van de centrale
meldkamer u terug als uw gegevens met de
oproep worden meegestuurd. Dit gebeurt niet
als er geen simkaart in het toestel aanwezig is.
Door een sms/app te sturen Ja/Nee
1. Dan kunt u toch altijd 112 bellen. Want de netwerkproviders in Nederland hebben
afgesproken om 112 oproepen van elkaar over te nemen. Dit heet gecumuleerde of
gestapelde dekking.
2.
3. Ook als u met uw mobiel belt zonder beltegoed en zonder een (geldige) simkaart. Alle 112
oproepen krijgen voorrang boven andere gesprekken.
4. Ook als u met uw mobiel belt zonder beltegoed en zonder een (geldige) simkaart. Alle 112
oproepen krijgen voorrang boven andere gesprekken.
5. Ook als u met uw mobiel belt zonder beltegoed en zonder een (geldige) simkaart. Alle 112
oproepen krijgen voorrang boven andere gesprekken.
6. Alleen bijzondere groepen bellers kunnen dit, bijvoorbeeld slechthorenden. Mogelijk kan
iedereen in de toekomst 112 op deze manieren bereiken.
1C Wat zijn de kosten van verschillende ambulanceritten? En wie betaald deze kosten?
De kosten van besteld vervoer zijn in 2020: 328,66 euro basistarief + 4,23 euro per km.
De kosten A1/A2 spoedvervoer zijn in 2020: 740,81 euro basistarief + 4,23 euro per km.
Het ambulancevervoer wordt in Nederland betaald door de zorgverzekeraar. Als verzekerde merkt u
niets van de rekening. Deze wordt net als de rekening van de huisarts en het ziekenhuis door ons
rechtstreeks ingediend bij de zorgverzekeraar.
4
, 1D. Binnen welke gestelde termijnen moet een ambulance ter plaatse zijn?
- A1 vervoer (gevaar voor leven/blijvende invaliditeit): 15 minuten. → er mag afgeweken
worden van verkeersregels, zwaailicht en sirene.
- A2 vervoer (geen direct levensgevaar, slachtoffer moet wel naar het ziekenhuis): 30 minuten.
→ sirene en zwaailicht mogen worden gebruikt maar de urgentie is minder.
- B-vervoer: Wordt besteld vervoer genoemd. Deze vorm heeft geen urgentie. Hierbij moet
iemand vervoerd worden met een ambulance omdat ander vorm van vervoer niet mogelijk is
(bijvoorbeeld: bedlegerige ouderen die voor onderzoek naar een ziekenhuis moeten,
patiënten die uit het ziekenhuis worden ontslagen maar nog niet in de auto kunnen zitten,
e.d.). Dit vervoer wordt direct uitgesteld als er A1 of A2 ritten zijn.
- B1 rit →met medicatie
- B2 rit →zonder medicatie
2A. Voor welk transport is een ambulance inzetbaar?
Eerste hulp, maar geen vervoer:
Patiënt wordt ter plekken nagekeken en behandeld. Als verdere behandeling niet nodig is kan de
patiënt met eigen vervoer naar het ziekenhuis of huisarts.
Vervoersrit naar spoedeisende hulp/ziekenhuis:
Als verdere behandeling nodig is, omdat verwonding te gorot is of het risico op ergere klachten te
groot is. Dit soort vervoer volgt vaak op een 112-melding maar wordt ook aangevraagd door de
huisarts.
Overplaatsing of interklinisch vervoer:
De patiënt wordt gebracht van het ene naar het andere ziekenhuis of zorginstelling. De patiënt moet
‘bewaakt’ worden. Maar het kan ook dat medische behandeling noodzakelijk is. Het ziekenhuis
vraagt dit vervoer aan bij de meldkamer.
Poliklinisch vervoer:
Als de patiënt voor een kortdurende behandeling of onderzoek naar een polikliniek moet maar dit
niet met eigen vervoer of taxi kan. De huisarts beoordeelt of een ambulance aan moet worden
gevraagd.
Ontslag vervoer:
Indien een patiënt niet mobiel genoeg is om vanuit het ziekenhuis naar huis/verzorgingshuis te gaan.
Het ziekenhuis beoordeelt of een ambulance wordt aangevraagd bij de meldkamer.
2B. Benoem 4 situaties waarbij de ambulance wél uitrukt maar géén patiënt vervoerd.
- Patiënt ter plekke overleden
- Patiënt is ter plekke al bijgekomen
- Nepalarmering
- Als patiënt ter plekke behandeld kan worden
2C. Waaruit bestaat de ambulance bemanning en wat is hun achtergrond?
De ambulancechauffeur:
- De ambulancechauffeur is verantwoordelijk voor de technische staat van de ambulance.
- Naast de ambulance zorgt de chauffeur ook voor de communicatie met de meldkamer (cpa)
en bestuurt hij de ambulance.
- Hij/zij kan kleine reparaties of controles aan de auto uitvoeren en zorgt ervoor dat de
ambulance netjes blijft.
- Bij aankomst op de locatie is de ambulancechauffeur de assistent van de verpleegkundige.
5
,Inhoudsopgave
Hoofddoelen ............................................................................................................................................ 2
Les 1- 112-melding .................................................................................................................................. 3
Les 2- Traumapatiënt............................................................................................................................. 13
Les 3- Onderzoek en behandeling ......................................................................................................... 19
Les 4- Operatiepatiënt ........................................................................................................................... 34
Les 5- Intensive care .............................................................................................................................. 45
Les 6- Intensive care patient ................................................................................................................. 55
Les 7- Speciale situaties ......................................................................................................................... 65
Les 8 – Ontslag en nazorg ...................................................................................................................... 75
Les 9- Workshops .................................................................................................................................. 87
Les 10- Pubquiz...................................................................................................................................... 88
1
,Hoofddoelen
1. De opvang, stabilisatie en diagnostiek van de ongedifferentieerde patiënt (ABCDE-methode).
2. Verlenen van zorg aan een patiënt met een dreigende of bestaande stoornis van één of
meerdere vitale orgaanfunctie(s).
3. Zorgverlening in de verschillende settings (ambulance, SEH, IC, verpleegafdeling)
4. Communiceren met collega's in acute situaties met behulp van gestructureerde
communicatiemethoden en redeneerhulpen.
5. Geven van voorlichting en leefstijlbegeleiding aan patiënten en familie.
6. Coördineren en organiseren van high care zorg rondom de acute zorg patiënt
2
,Les 1- 112-melding
Leerdoelen
De student:
1. Heeft een beeld van de vorm, inhoud en toetsing van het blok High care.
2. Schetst het proces van 112-melding tot hulp ter plaatse.
3. Vertelt wat het LPA inhoud en hoe ambulancezorg in Nederland vorm wordt gegeven.
4. Kent indicaties en verschillende manieren van immobilisatie bij een traumapatiënt met hun
voor- en nadelen.
5. Beheerst de verschillende vormen van letsel in spreektaal en jargon.
6. Is op de hoogte van de mogelijkheden waarop zorgprofessionals terug kunnen vallen voor
psychosociale begeleiding na een heftige werksituatie.
Voorbereiding:
1A. Beschrijf het proces van 112-melding tot het arriveren van de hulpverleningsdiensten.
Als je 112 belt dan zullen de volgende stappen doorlopen worden:
1. Bel je 112, dan krijg je binnen 10 seconden een centralist aan de lijn. Hij of zij vraagt: “Wil je
politie, brandweer of ambulance spreken?” Je wordt meteen doorgeschakeld naar de juiste
instantie;
2. Bij de politie wil de centralist als eerste weten: Wat is er aan de hand? Waarom bel je? Wat is
er gebeurd? Vertel kort en bondig wie, wat en waar. Noem je naam, de reden van je
telefoontje en op welke locatie je bent;
3. Als je alles verteld hebt, schat de centralist in hoe dringend de melding is en of het ècht om
een 112-melding gaat. Is dat het geval, dan maakt hij zo snel mogelijk een melding aan in de
computer. De melding komt direct bij een andere, de juiste, centralist terecht;
4. Die centralist geeft de melding binnen 5 minuten door aan de politiemensen die dicht in de
buurt zijn. Hij ziet in één oogopslag op zijn beeldscherm welke politieauto in de buurt rijdt en
die auto moet naar de melding toe;
5. Deze centralist staat via portofoons (dat zijn een soort walkie-talkies) in contact met alle
politiemensen op straat.
6. Als het nodig is, waarschuwt de Meldkamer ook andere hulpdiensten zoals de brandweer of
een ambulance;
7. De politieauto doet er alles aan om er binnen 10 minuten nadat je hebt gebeld te zijn. Terwijl
de politieauto onderweg is, kan de centralist meer informatie aan je vragen. Bijvoorbeeld om
tot een duidelijk daderprofiel te komen. Zo kan hij vragen hoe de verdachte eruit ziet, welke
kant hij oprende en welke kleding hij droeg. Deze informatie registreert hij bij de melding. De
centralist geeft de informatie door aan de agenten via de radio;
8. De agenten houden de Meldkamer op de hoogte;
9. Als op de locatie van de melding het werk erop zit, melden de agente zich via de portofoon
weer af bij de Meldkamer. Zo weet de Meldkamer dat die agenten weer beschikbaar zijn
voor een melding.
3
,1B. Lukt het in de volgende gevallen om 112 te bereiken? Verklaar je antwoord.
Provider heeft geen bereik Ja/Nee, wanneer uw provider een storing heeft,
gaat de verbinding naar 112 automatisch via
een andere provider met wel bereik. Alleen
wanneer u ergens bent waar u geen bereik
hebt, krijgt u geen verbinding met 112.
Toetsenbord is geblokkeerd Ja/Nee
Beltegoed is op Ja/Nee
Simkaart is niet meer geldig Ja/Nee, u kunt het alarmnummer 112 altijd
bereiken. Ook als u met uw mobiel belt zonder
een (geldige) simkaart. Alle 112 oproepen
krijgen voorrang boven gebruikelijke
gesprekken. Valt ineens de verbinding weg?
Dan belt de medewerker van de centrale
meldkamer u terug als uw gegevens met de
oproep worden meegestuurd. Dit gebeurt niet
als er geen simkaart in het toestel aanwezig is.
Geen simkaart in telefoon Ja/Nee, u kunt het alarmnummer 112 altijd
bereiken. Ook als u met uw mobiel belt zonder
een (geldige) simkaart. Alle 112 oproepen
krijgen voorrang boven gebruikelijke
gesprekken. Valt ineens de verbinding weg?
Dan belt de medewerker van de centrale
meldkamer u terug als uw gegevens met de
oproep worden meegestuurd. Dit gebeurt niet
als er geen simkaart in het toestel aanwezig is.
Door een sms/app te sturen Ja/Nee
1. Dan kunt u toch altijd 112 bellen. Want de netwerkproviders in Nederland hebben
afgesproken om 112 oproepen van elkaar over te nemen. Dit heet gecumuleerde of
gestapelde dekking.
2.
3. Ook als u met uw mobiel belt zonder beltegoed en zonder een (geldige) simkaart. Alle 112
oproepen krijgen voorrang boven andere gesprekken.
4. Ook als u met uw mobiel belt zonder beltegoed en zonder een (geldige) simkaart. Alle 112
oproepen krijgen voorrang boven andere gesprekken.
5. Ook als u met uw mobiel belt zonder beltegoed en zonder een (geldige) simkaart. Alle 112
oproepen krijgen voorrang boven andere gesprekken.
6. Alleen bijzondere groepen bellers kunnen dit, bijvoorbeeld slechthorenden. Mogelijk kan
iedereen in de toekomst 112 op deze manieren bereiken.
1C Wat zijn de kosten van verschillende ambulanceritten? En wie betaald deze kosten?
De kosten van besteld vervoer zijn in 2020: 328,66 euro basistarief + 4,23 euro per km.
De kosten A1/A2 spoedvervoer zijn in 2020: 740,81 euro basistarief + 4,23 euro per km.
Het ambulancevervoer wordt in Nederland betaald door de zorgverzekeraar. Als verzekerde merkt u
niets van de rekening. Deze wordt net als de rekening van de huisarts en het ziekenhuis door ons
rechtstreeks ingediend bij de zorgverzekeraar.
4
, 1D. Binnen welke gestelde termijnen moet een ambulance ter plaatse zijn?
- A1 vervoer (gevaar voor leven/blijvende invaliditeit): 15 minuten. → er mag afgeweken
worden van verkeersregels, zwaailicht en sirene.
- A2 vervoer (geen direct levensgevaar, slachtoffer moet wel naar het ziekenhuis): 30 minuten.
→ sirene en zwaailicht mogen worden gebruikt maar de urgentie is minder.
- B-vervoer: Wordt besteld vervoer genoemd. Deze vorm heeft geen urgentie. Hierbij moet
iemand vervoerd worden met een ambulance omdat ander vorm van vervoer niet mogelijk is
(bijvoorbeeld: bedlegerige ouderen die voor onderzoek naar een ziekenhuis moeten,
patiënten die uit het ziekenhuis worden ontslagen maar nog niet in de auto kunnen zitten,
e.d.). Dit vervoer wordt direct uitgesteld als er A1 of A2 ritten zijn.
- B1 rit →met medicatie
- B2 rit →zonder medicatie
2A. Voor welk transport is een ambulance inzetbaar?
Eerste hulp, maar geen vervoer:
Patiënt wordt ter plekken nagekeken en behandeld. Als verdere behandeling niet nodig is kan de
patiënt met eigen vervoer naar het ziekenhuis of huisarts.
Vervoersrit naar spoedeisende hulp/ziekenhuis:
Als verdere behandeling nodig is, omdat verwonding te gorot is of het risico op ergere klachten te
groot is. Dit soort vervoer volgt vaak op een 112-melding maar wordt ook aangevraagd door de
huisarts.
Overplaatsing of interklinisch vervoer:
De patiënt wordt gebracht van het ene naar het andere ziekenhuis of zorginstelling. De patiënt moet
‘bewaakt’ worden. Maar het kan ook dat medische behandeling noodzakelijk is. Het ziekenhuis
vraagt dit vervoer aan bij de meldkamer.
Poliklinisch vervoer:
Als de patiënt voor een kortdurende behandeling of onderzoek naar een polikliniek moet maar dit
niet met eigen vervoer of taxi kan. De huisarts beoordeelt of een ambulance aan moet worden
gevraagd.
Ontslag vervoer:
Indien een patiënt niet mobiel genoeg is om vanuit het ziekenhuis naar huis/verzorgingshuis te gaan.
Het ziekenhuis beoordeelt of een ambulance wordt aangevraagd bij de meldkamer.
2B. Benoem 4 situaties waarbij de ambulance wél uitrukt maar géén patiënt vervoerd.
- Patiënt ter plekke overleden
- Patiënt is ter plekke al bijgekomen
- Nepalarmering
- Als patiënt ter plekke behandeld kan worden
2C. Waaruit bestaat de ambulance bemanning en wat is hun achtergrond?
De ambulancechauffeur:
- De ambulancechauffeur is verantwoordelijk voor de technische staat van de ambulance.
- Naast de ambulance zorgt de chauffeur ook voor de communicatie met de meldkamer (cpa)
en bestuurt hij de ambulance.
- Hij/zij kan kleine reparaties of controles aan de auto uitvoeren en zorgt ervoor dat de
ambulance netjes blijft.
- Bij aankomst op de locatie is de ambulancechauffeur de assistent van de verpleegkundige.
5
