Deeltentamen 1 module 4:
Kritisch redeneren binnen het verpleegkundig
proces
Naam: Mariëlle Wildeboer
Deeltentamen: 1 module 4
Studentnummer: 313154
Modulenummer: HVMB18KVPM4
Datum: 30-03-2019
Naam examinator: Annelies Appelhof
Naam studiecoach: Henk Vonk
Naam werkbegeleider: Aletta Borg, Gerriet Bakker & Mathilde de Boer
Aantal woorden: 3906
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................1
1.1 Casus.............................................................................................................................................3
Voorgeschiedenis...........................................................................................................................3
1.2 Anamnese volgens de 11 gezondheidspatronen van Gordon.......................................................4
1. Gezondheidsbeleving en instandhouding...................................................................................4
2. Voeding en stofwisseling............................................................................................................4
3. Uitscheiding................................................................................................................................4
4. Activiteitenpatroon.....................................................................................................................4
5. Slaap en rust patroon.................................................................................................................5
6. Cognitie en waarneming.............................................................................................................5
7. Zelfbeleving................................................................................................................................5
8. Rollen en relaties........................................................................................................................5
9. Seksualiteit/voortplantingspatroon............................................................................................5
10. Stressverwerking......................................................................................................................5
11. Waarden en levensovertuiging.................................................................................................5
1.3 Complexiteit van zorg...................................................................................................................5
1.4 Geclusterde verpleegkundige diagnoses......................................................................................6
2.1 Klinisch redeneer web..................................................................................................................8
2.2 Geprioriteerde verpleegkundige diagnoses..................................................................................9
2.2.1 Probleem georiënteerde diagnoses.......................................................................................9
2.2.2 Risico diagnose....................................................................................................................11
Hoofdstuk 3. Morele reflectie en gespreksvoering...............................................................................12
3.1 Zorg ethische reflectie................................................................................................................12
3.2 Morele gespreksvoering.............................................................................................................13
Literatuurlijst........................................................................................................................................14
Bijlage 1................................................................................................................................................15
Inleiding
Als verpleegkundige heb je veel kwaliteiten nodig. Eén van die kwaliteiten is het kritisch redeneren.
Hier gaat dan ook dit verslag over, het kritisch redeneren binnen het verpleegkundig proces.
Voor dit verslag is een verpleegkundig zorgdossier opgesteld. Het verpleegkundige zorgdossier is de
leidraad voor de verpleegkundige zorg. In dit zorgdossier staat het verpleegproces van mevrouw de
1
, Vries centraal. Er is op basis van klinisch redeneren de verpleegkundige zorg vastgesteld op
lichamelijk, psychisch, functioneel en sociaal gebied.
In het verslag wordt gestart met het verzamelen van gegevens door middel van een casus en een
anamnese. De anamnese wordt door middel van de 11 gezondheidspatronen van Gordon geclusterd.
Ook wordt de complexiteit van de casus toegelicht.
Vervolgens worden mogelijke diagnosen uit de gegevensverzameling geclusterd. Deze diagnoses
worden gevalideerd en vervolgens geprioriteerd in drie verschillende diagnoses die verder worden
uitgewerkt. Waarvan twee probleem diagnosen en één risico diagnose. Voor deze drie diagnoses
worden doelen, resultaten, interventies en indicatoren opgesteld, waarna dit wordt geëvalueerd.
In het laatste hoofdstuk komt morele reflectie en gespreksvoering aan bod. Hierin wordt
gereflecteerd op zorg ethisch gebied en is een moreel dilemma uitgewerkt.
Dit verslag eindigt met de literatuurlijst en bijlagen.
Hoofdstuk 1. Gegevensverzameling
Dit hoofdstuk begint met de casus, waarna de gegevens worden verzameld door middel van een
anamnese. Hierna volgt de uitwerking van de complexiteit van zorg. Vervolgens worden de gegevens
uitgewerkt en geclusterd in mogelijke verpleegkundige diagnosen.
2
Kritisch redeneren binnen het verpleegkundig
proces
Naam: Mariëlle Wildeboer
Deeltentamen: 1 module 4
Studentnummer: 313154
Modulenummer: HVMB18KVPM4
Datum: 30-03-2019
Naam examinator: Annelies Appelhof
Naam studiecoach: Henk Vonk
Naam werkbegeleider: Aletta Borg, Gerriet Bakker & Mathilde de Boer
Aantal woorden: 3906
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................1
1.1 Casus.............................................................................................................................................3
Voorgeschiedenis...........................................................................................................................3
1.2 Anamnese volgens de 11 gezondheidspatronen van Gordon.......................................................4
1. Gezondheidsbeleving en instandhouding...................................................................................4
2. Voeding en stofwisseling............................................................................................................4
3. Uitscheiding................................................................................................................................4
4. Activiteitenpatroon.....................................................................................................................4
5. Slaap en rust patroon.................................................................................................................5
6. Cognitie en waarneming.............................................................................................................5
7. Zelfbeleving................................................................................................................................5
8. Rollen en relaties........................................................................................................................5
9. Seksualiteit/voortplantingspatroon............................................................................................5
10. Stressverwerking......................................................................................................................5
11. Waarden en levensovertuiging.................................................................................................5
1.3 Complexiteit van zorg...................................................................................................................5
1.4 Geclusterde verpleegkundige diagnoses......................................................................................6
2.1 Klinisch redeneer web..................................................................................................................8
2.2 Geprioriteerde verpleegkundige diagnoses..................................................................................9
2.2.1 Probleem georiënteerde diagnoses.......................................................................................9
2.2.2 Risico diagnose....................................................................................................................11
Hoofdstuk 3. Morele reflectie en gespreksvoering...............................................................................12
3.1 Zorg ethische reflectie................................................................................................................12
3.2 Morele gespreksvoering.............................................................................................................13
Literatuurlijst........................................................................................................................................14
Bijlage 1................................................................................................................................................15
Inleiding
Als verpleegkundige heb je veel kwaliteiten nodig. Eén van die kwaliteiten is het kritisch redeneren.
Hier gaat dan ook dit verslag over, het kritisch redeneren binnen het verpleegkundig proces.
Voor dit verslag is een verpleegkundig zorgdossier opgesteld. Het verpleegkundige zorgdossier is de
leidraad voor de verpleegkundige zorg. In dit zorgdossier staat het verpleegproces van mevrouw de
1
, Vries centraal. Er is op basis van klinisch redeneren de verpleegkundige zorg vastgesteld op
lichamelijk, psychisch, functioneel en sociaal gebied.
In het verslag wordt gestart met het verzamelen van gegevens door middel van een casus en een
anamnese. De anamnese wordt door middel van de 11 gezondheidspatronen van Gordon geclusterd.
Ook wordt de complexiteit van de casus toegelicht.
Vervolgens worden mogelijke diagnosen uit de gegevensverzameling geclusterd. Deze diagnoses
worden gevalideerd en vervolgens geprioriteerd in drie verschillende diagnoses die verder worden
uitgewerkt. Waarvan twee probleem diagnosen en één risico diagnose. Voor deze drie diagnoses
worden doelen, resultaten, interventies en indicatoren opgesteld, waarna dit wordt geëvalueerd.
In het laatste hoofdstuk komt morele reflectie en gespreksvoering aan bod. Hierin wordt
gereflecteerd op zorg ethisch gebied en is een moreel dilemma uitgewerkt.
Dit verslag eindigt met de literatuurlijst en bijlagen.
Hoofdstuk 1. Gegevensverzameling
Dit hoofdstuk begint met de casus, waarna de gegevens worden verzameld door middel van een
anamnese. Hierna volgt de uitwerking van de complexiteit van zorg. Vervolgens worden de gegevens
uitgewerkt en geclusterd in mogelijke verpleegkundige diagnosen.
2
