Opdracht 4; Uitgewerkte medicatie
Paracetamol
Soort Aceetanilidederivaten
Indicatie Pijn, koorts
Werking Analgetische en antipyretische werking. Geen anti-inflammatoir effect.
Werkingsmechanisme is niet volledig opgehelderd.
Contra-indicatie Ernstige leverinsufficiëntie
Stoppen pre-OK? Nee
Diclofenac
Soort NSAID
Indicatie Ontsteking, pijn, koorts
Werking Analgetische, antiflogistische en antipyretische werking
Contra-indicatie Maagzweer, Crohn of colitis ulcerosa, actieve bloedingen of bloedingsstoornissen,
bloeddyscrasieën, beenmergdepressies, cognitief hartfalen, ischemische hartziekten, PAV,
CVA, lever- of nierstoornissen, overgevoeligheid voor sulfiet, optreden complicaties na
gebruik andere NSAID’s.
Stoppen pre-OK? Nee
Tramadol
Soort Opioïden
Indicatie Acute en chronische, matige tot ernstige pijn
Werking Analgetische werking, opiaatreceptoragonist. Remt neurale heropname van noradrenaline
en versterkt de afgifte van serotonine. Daarnaast antitussief (hoestprikkel) effect. Werking
binnen 1 uur.
Contra-indicatie Epilepsie, ademdepressies, intoxicaties, ontwenningsverschijnselen bij verslaafden, 200mg>
niet bij zwangeren en kinderen met fenylketonurie
Stoppen pre-OK? Nee
Morfine
Soort Opioïden
Indicatie (Chronisch en acute) Hevige pijn. Dyspneu en longoedeem t.g.v. astma cardiale,
premedicatie voor en analgeticum tijdens anesthesie, sendolor (pijn bij kanker).
Werking Agonistische activiteiten op verschillende receptoren. Sterk analgetische effect door
veranderende pijnreceptie en verhogen pijndrempel. Veroorzaakt obstipatie door werking op
zenuwplexus van de darmwand
Contra-indicatie Acute ademdepressies, hersentrauma, schedelletsel, verhoogde ICP, delirium, alcoholisme,
inname van alcohol of hypnotica, coma, OK aan galen galwegen, paralytische ileus,
galkolieken, peritonitis, acute leverziekten, abdominale pijn.
Stoppen pre-OK? Nee
Oxycontin = Oxycodon
Soort Opioïden
Indicatie Hevige (post-operatieve) pijn
Werking Agonist voor pijnreceptoren. Wijkt weinig af van morfine. Analgetische, anxiolytische (=angst
dempend) en sedatieve werking.
Contra-indicatie Ademdepressies met hypoxie, astma en COPD, hypercapnie, hersentrauma, verhoogde
ICP, delirium tremens, coma, convulsieve aandoeningen, acute leveraandoeningen,
gestoorde lever- nierfuncties, chronische obstipatie.
Stoppen pre-OK? Nee
Oxazepam
Soort Benzodiazepine agonisten
Indicatie Angst, spanningen. Kortdurende behandeling van ernstig slaaptekort, acute
alcoholabstenatieverschijnselen.
, Werking Anxiolyticum
Contra-indicatie Overgevoeligheid, myasthenia gravis, resp. insufficiëntie, slaap-apneusyndroom, leve
insufficiëntie.
Stoppen pre-OK? Nee
Cefazoline
Soort Cefalosporinen (antibioticagroep)
Indicatie Infecties door micro-organismen gevoelig voor cefazoline. Peri-operatieve profylaxe.
Werking Zijn β-lactamantibiotica en binden zich aan penicilline-bindende eiwitten (PBP’s) in de
celwand van bacteriën. Hierdoor remmen zij de synthese van peptidoglycaan, met als
gevolg een remming van de celwandsynthese, waardoor autolyse en celdood optreedt;
maken autolytische enzymen in de bacterie vrij, wat bacteriële autolyse bevordert;
werken bactericide bij snelgroeiende bacteriën.
Contra-indicatie overgevoeligheid voor cefalosporinen, eerder opgetreden overgevoeligheid voor
penicillinen, niet oplossen in lidocaïne bij kinderen <1 jaar.
Stoppen pre-OK? Nee
Movicolon (= Macrogol en elek.)
Soort Laxantia, osmotisch werkende
Indicatie Obstipatie. Voorafgaand aan onderzoek, bariumklysma, OK ter hoogte van het colon.
Fecale impactie.
Werking Macrogol en natriumsulfaat fungeren als osmotisch laxans. Door binding van water neemt
het volume van de feces toe. Water/elektrolyten balans raakt niet verstoord door voorkomen
uitwisseling van elektrolyten tussen de ingewanden en het bloed.
Contra-indicatie Ileus, obstructie of perforatie van de darm, maagledigingsstoornissen, acute buikpijn,
toxische colitis en toxisch megacolon, maag-darmulcera, ernstige inflammatoire darmziekte,
zoals de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, toxisch megacolon, ernstige ontstekingen van
het darmkanaal of gevorderd carcinoma, het gebruik van aspartaambevattende
toedieningsvormen bij zwangere vrouwen met fenylketonurie of kinderen met fenylketonurie,
overgevoeligheid voor polyethyleenglycolen.
Stoppen pre-OK? Nee
Piperacilline/ (=antibioticum)
tazobact
Soort Penicillinen
Indicatie infecties veroorzaakt door micro-organismen gevoelig voor de combinatie
piperacilline/tazobactam
Werking Piperacilline remt de crosslinking van peptidoglycanen in de celwand van de bacterie, wat
uiteindelijk leidt tot lysis en celdood. Piperacilline behoort tot de groep van geneesmiddelen
die breedspectrum antibiotica. Het kan veel soorten bacteriën doden. Tazobactam kan
verhinderen dat sommige bacteriën ongevoelig worden voor de werking van piperacilline.
Dit betekent dat als piperacilline en tazobactam tezamen worden toegediend meer soorten
bacteriën gedood kunnen worden.
Contra-indicatie Overgevoeligheid voor lactamantibiotica
Stoppen pre-OK? Nee
Ipramol
Soort Parasympathicolyticum met béta-2-sympathicomimeticum
Indicatie Bij behandeling van bronchospasmen bij COPD, indien is aangetoond dat een combinatie
van Salbutamol en Ipatropium nodig is in de dosisverhouding van dit combipreparaat.
Werking Combinatie van een parasympathicolyticum met béta-2-sympathicomimeticum die beiden
een bronchspasmolytische werking hebben via verschillende mechanismen.
Contra-indicatie Tachyaritmie, hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, overgevoeligheid voor atropine
of atropinederivaten.
Stoppen pre-OK? Nee
Acenocoumarol
Soort Vitamine k antagonist
Indicatie Profylaxe en therapie van trombo-embolische aandoeningen
2
Paracetamol
Soort Aceetanilidederivaten
Indicatie Pijn, koorts
Werking Analgetische en antipyretische werking. Geen anti-inflammatoir effect.
Werkingsmechanisme is niet volledig opgehelderd.
Contra-indicatie Ernstige leverinsufficiëntie
Stoppen pre-OK? Nee
Diclofenac
Soort NSAID
Indicatie Ontsteking, pijn, koorts
Werking Analgetische, antiflogistische en antipyretische werking
Contra-indicatie Maagzweer, Crohn of colitis ulcerosa, actieve bloedingen of bloedingsstoornissen,
bloeddyscrasieën, beenmergdepressies, cognitief hartfalen, ischemische hartziekten, PAV,
CVA, lever- of nierstoornissen, overgevoeligheid voor sulfiet, optreden complicaties na
gebruik andere NSAID’s.
Stoppen pre-OK? Nee
Tramadol
Soort Opioïden
Indicatie Acute en chronische, matige tot ernstige pijn
Werking Analgetische werking, opiaatreceptoragonist. Remt neurale heropname van noradrenaline
en versterkt de afgifte van serotonine. Daarnaast antitussief (hoestprikkel) effect. Werking
binnen 1 uur.
Contra-indicatie Epilepsie, ademdepressies, intoxicaties, ontwenningsverschijnselen bij verslaafden, 200mg>
niet bij zwangeren en kinderen met fenylketonurie
Stoppen pre-OK? Nee
Morfine
Soort Opioïden
Indicatie (Chronisch en acute) Hevige pijn. Dyspneu en longoedeem t.g.v. astma cardiale,
premedicatie voor en analgeticum tijdens anesthesie, sendolor (pijn bij kanker).
Werking Agonistische activiteiten op verschillende receptoren. Sterk analgetische effect door
veranderende pijnreceptie en verhogen pijndrempel. Veroorzaakt obstipatie door werking op
zenuwplexus van de darmwand
Contra-indicatie Acute ademdepressies, hersentrauma, schedelletsel, verhoogde ICP, delirium, alcoholisme,
inname van alcohol of hypnotica, coma, OK aan galen galwegen, paralytische ileus,
galkolieken, peritonitis, acute leverziekten, abdominale pijn.
Stoppen pre-OK? Nee
Oxycontin = Oxycodon
Soort Opioïden
Indicatie Hevige (post-operatieve) pijn
Werking Agonist voor pijnreceptoren. Wijkt weinig af van morfine. Analgetische, anxiolytische (=angst
dempend) en sedatieve werking.
Contra-indicatie Ademdepressies met hypoxie, astma en COPD, hypercapnie, hersentrauma, verhoogde
ICP, delirium tremens, coma, convulsieve aandoeningen, acute leveraandoeningen,
gestoorde lever- nierfuncties, chronische obstipatie.
Stoppen pre-OK? Nee
Oxazepam
Soort Benzodiazepine agonisten
Indicatie Angst, spanningen. Kortdurende behandeling van ernstig slaaptekort, acute
alcoholabstenatieverschijnselen.
, Werking Anxiolyticum
Contra-indicatie Overgevoeligheid, myasthenia gravis, resp. insufficiëntie, slaap-apneusyndroom, leve
insufficiëntie.
Stoppen pre-OK? Nee
Cefazoline
Soort Cefalosporinen (antibioticagroep)
Indicatie Infecties door micro-organismen gevoelig voor cefazoline. Peri-operatieve profylaxe.
Werking Zijn β-lactamantibiotica en binden zich aan penicilline-bindende eiwitten (PBP’s) in de
celwand van bacteriën. Hierdoor remmen zij de synthese van peptidoglycaan, met als
gevolg een remming van de celwandsynthese, waardoor autolyse en celdood optreedt;
maken autolytische enzymen in de bacterie vrij, wat bacteriële autolyse bevordert;
werken bactericide bij snelgroeiende bacteriën.
Contra-indicatie overgevoeligheid voor cefalosporinen, eerder opgetreden overgevoeligheid voor
penicillinen, niet oplossen in lidocaïne bij kinderen <1 jaar.
Stoppen pre-OK? Nee
Movicolon (= Macrogol en elek.)
Soort Laxantia, osmotisch werkende
Indicatie Obstipatie. Voorafgaand aan onderzoek, bariumklysma, OK ter hoogte van het colon.
Fecale impactie.
Werking Macrogol en natriumsulfaat fungeren als osmotisch laxans. Door binding van water neemt
het volume van de feces toe. Water/elektrolyten balans raakt niet verstoord door voorkomen
uitwisseling van elektrolyten tussen de ingewanden en het bloed.
Contra-indicatie Ileus, obstructie of perforatie van de darm, maagledigingsstoornissen, acute buikpijn,
toxische colitis en toxisch megacolon, maag-darmulcera, ernstige inflammatoire darmziekte,
zoals de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, toxisch megacolon, ernstige ontstekingen van
het darmkanaal of gevorderd carcinoma, het gebruik van aspartaambevattende
toedieningsvormen bij zwangere vrouwen met fenylketonurie of kinderen met fenylketonurie,
overgevoeligheid voor polyethyleenglycolen.
Stoppen pre-OK? Nee
Piperacilline/ (=antibioticum)
tazobact
Soort Penicillinen
Indicatie infecties veroorzaakt door micro-organismen gevoelig voor de combinatie
piperacilline/tazobactam
Werking Piperacilline remt de crosslinking van peptidoglycanen in de celwand van de bacterie, wat
uiteindelijk leidt tot lysis en celdood. Piperacilline behoort tot de groep van geneesmiddelen
die breedspectrum antibiotica. Het kan veel soorten bacteriën doden. Tazobactam kan
verhinderen dat sommige bacteriën ongevoelig worden voor de werking van piperacilline.
Dit betekent dat als piperacilline en tazobactam tezamen worden toegediend meer soorten
bacteriën gedood kunnen worden.
Contra-indicatie Overgevoeligheid voor lactamantibiotica
Stoppen pre-OK? Nee
Ipramol
Soort Parasympathicolyticum met béta-2-sympathicomimeticum
Indicatie Bij behandeling van bronchospasmen bij COPD, indien is aangetoond dat een combinatie
van Salbutamol en Ipatropium nodig is in de dosisverhouding van dit combipreparaat.
Werking Combinatie van een parasympathicolyticum met béta-2-sympathicomimeticum die beiden
een bronchspasmolytische werking hebben via verschillende mechanismen.
Contra-indicatie Tachyaritmie, hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, overgevoeligheid voor atropine
of atropinederivaten.
Stoppen pre-OK? Nee
Acenocoumarol
Soort Vitamine k antagonist
Indicatie Profylaxe en therapie van trombo-embolische aandoeningen
2
