Samenvatting colleges Gedrags- en Opvoedingsproblemen
College 1 – 28 januari 2020
Doelstellingen:
Aangeven welke factoren van invloed zijn op de kwaliteit en effectiviteit van de
orthopedagogische hulpverlening
Toelichten welke manieren van onderzoek gefundeerde kennis leveren over de
kwaliteit en effectiviteit van interventie
Evidence-based practice: is een methode van werken: expliciete, transparante,
reproduceerbare verantwoording van keuzes op basis van evidentie. Waarom evidence
based werken: je wil goede hulp geven, kennis uit onderzoek levert bijdrage aan
kwaliteit van hulp. Cliënt heeft recht op meeste effectieve behandeling. Je kunt inhoud
behandeling beter uitleggen als je weet wat je geeft, daarnaast is het niet afhankelijk
van de persoon die het geeft, iedereen weet wat er moet gebeuren. Verwachtingen
tussen cliënt en hulpverlener worden duidelijk. Overheid wil ook effectieve
behandelingen: zo kort en goedkoop mogelijk. EBP is een besluitvormingsproces. EPB
volgens APA: Evidence-based practice in psychology is the integration of the best
available research with clinical expertise in the context of patient characteristics, culture
and preferences.
Oorsprong: medische wetenschappen begin jaren 90. Gedacht als doorsnede tussen
voorkeur, kunde en evidentie. Nadruk kwam steeds meer te liggen op een vierde
element: klinische expertise. De impact van de elementen kan veranderen.
Transitie naar pedagogiek: ingebed in zijn context, nadruk op een vijfde element:
besluitvorming. Evenwichtige inbreng van de partijen. Het is een proces, niet een
behandeling. Cliënt wordt herkent in zijn complexiteit. Value-based: wanneer is iets
goed genoeg? Wanneer werkt iets goed genoeg?
Onderdelen van het begrip effectiviteit (moet naar gekeken worden als je een
uitspraak wil doen over effectiviteit):
Clienttevredenheid: lastig, cliënten zijn al vaak snel tevreden, na bijv. lang
gewacht te moeten hebben op behandeling
Probleemreductie/verbetering functioneren: is het belangrijkst!
Doelrealisatie
Geen uitval: zorgtrouw
Kwaliteit van bestaan: moeilijk te meten, het is subjectief.
Het begrip effectiviteit vanuit verschillende perspectieven:
Wetenschappelijk perspectief: er is een causaal verband aangetoond tussen
interventie en uitkomsten. Is de interventie verantwoordelijk voor het resultaat?
Is lastig aan te tonen (3e verklaringen etc). Kanttekeningen van RCT:
Duur en kostbaar om met controlegroepen te werken/lastig te vinden
Ethische bezwaren: wil je in een controlegroep?
Perspectief cliënt en therapeut: soms hoge verwachtingen waardoor lagere
cliënttevredenheid ontstaat
Realiteit/onvoorspelbaarheid van de praktijk: ziekte, bijkomende
problemen
Praktijk perspectief: doelstellingen zijn bereikt en cliënt is tevreden
Effect size (effectgrootte): effectiviteit uitgedrukt in een effect size. Cohen’s d wordt
als index gebruikt (0.80 of hoger staat voor een groot effect).
Huidige stand van zaken effectonderzoek:
1. Er zijn nog weinig effectonderzoeken naar preventieve interventies in NL
College 1 – 28 januari 2020
Doelstellingen:
Aangeven welke factoren van invloed zijn op de kwaliteit en effectiviteit van de
orthopedagogische hulpverlening
Toelichten welke manieren van onderzoek gefundeerde kennis leveren over de
kwaliteit en effectiviteit van interventie
Evidence-based practice: is een methode van werken: expliciete, transparante,
reproduceerbare verantwoording van keuzes op basis van evidentie. Waarom evidence
based werken: je wil goede hulp geven, kennis uit onderzoek levert bijdrage aan
kwaliteit van hulp. Cliënt heeft recht op meeste effectieve behandeling. Je kunt inhoud
behandeling beter uitleggen als je weet wat je geeft, daarnaast is het niet afhankelijk
van de persoon die het geeft, iedereen weet wat er moet gebeuren. Verwachtingen
tussen cliënt en hulpverlener worden duidelijk. Overheid wil ook effectieve
behandelingen: zo kort en goedkoop mogelijk. EBP is een besluitvormingsproces. EPB
volgens APA: Evidence-based practice in psychology is the integration of the best
available research with clinical expertise in the context of patient characteristics, culture
and preferences.
Oorsprong: medische wetenschappen begin jaren 90. Gedacht als doorsnede tussen
voorkeur, kunde en evidentie. Nadruk kwam steeds meer te liggen op een vierde
element: klinische expertise. De impact van de elementen kan veranderen.
Transitie naar pedagogiek: ingebed in zijn context, nadruk op een vijfde element:
besluitvorming. Evenwichtige inbreng van de partijen. Het is een proces, niet een
behandeling. Cliënt wordt herkent in zijn complexiteit. Value-based: wanneer is iets
goed genoeg? Wanneer werkt iets goed genoeg?
Onderdelen van het begrip effectiviteit (moet naar gekeken worden als je een
uitspraak wil doen over effectiviteit):
Clienttevredenheid: lastig, cliënten zijn al vaak snel tevreden, na bijv. lang
gewacht te moeten hebben op behandeling
Probleemreductie/verbetering functioneren: is het belangrijkst!
Doelrealisatie
Geen uitval: zorgtrouw
Kwaliteit van bestaan: moeilijk te meten, het is subjectief.
Het begrip effectiviteit vanuit verschillende perspectieven:
Wetenschappelijk perspectief: er is een causaal verband aangetoond tussen
interventie en uitkomsten. Is de interventie verantwoordelijk voor het resultaat?
Is lastig aan te tonen (3e verklaringen etc). Kanttekeningen van RCT:
Duur en kostbaar om met controlegroepen te werken/lastig te vinden
Ethische bezwaren: wil je in een controlegroep?
Perspectief cliënt en therapeut: soms hoge verwachtingen waardoor lagere
cliënttevredenheid ontstaat
Realiteit/onvoorspelbaarheid van de praktijk: ziekte, bijkomende
problemen
Praktijk perspectief: doelstellingen zijn bereikt en cliënt is tevreden
Effect size (effectgrootte): effectiviteit uitgedrukt in een effect size. Cohen’s d wordt
als index gebruikt (0.80 of hoger staat voor een groot effect).
Huidige stand van zaken effectonderzoek:
1. Er zijn nog weinig effectonderzoeken naar preventieve interventies in NL
