Analyse
zorgsituatie
23-11-2022
klinisch
redeneren
Variant: OVK
Code: OVK31AZS01
Studiepunten: 4 ECTS
Studiejaar: 3
Cursushouders:
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Gegevensverzameling.............................................................................................................................3
Klinische probleemstellingen/diagnostiek..............................................................................................7
Hypothetische diagnosen.......................................................................................................................7
Interventies/planning...........................................................................................................................12
Interventies toepassen.........................................................................................................................14
Nabeschouwing/evaluatie....................................................................................................................16
Bronnenlijst Berkelmans, R. (2017, 22 augustus). Gemiddelde levensverwachting bij dwarslaesie.
BerkelBike. https://berkelbike.nl/levensverwachting-dwarslaesie/ Berends, N. (2022, 21 april).
Classificatiemodellen: wat is de Nursing Intervention Classification (NIC)? Nursing.
https://www.nursing.nl/wat-is-de-nursing-intervention-classification-nic-precies/ Dwarslaesie. (z.d.).
Geraadpleegd op 10 oktober 2022, van
https://www.maartenskliniek.nl/revalidatiegeneeskunde/dwarslaesie/dwarslaesie Dwarslaesie
Revalidatie en Behandelingen | Merem. (z.d.). Geraadpleegd op 10 oktober 2022, van
https://www.merem.nl/voor-patienten/volwassenen/dwarslaesie Dwarslaesie - UMC Utrecht. (z.d.).
https://www.umcutrecht.nl/nl/ziekte/dwarslaesie Dwarslaesie: over de ziekte | UMC Groningen.
(z.d.). umcg.nl. https://www.umcg.nl/-/dwarslaesie- over-de-ziekte Dwarslaesie | CWZ Nijmegen.
(z.d.). https://www.cwz.nl/aandoeningen/dwarslaesie/ Dwarslaesie: wat is een dwarslaesie? |
Gezondheidsplein.nl. (z.d.). Geraadpleegd op 17 oktober 2022, van
https://www.gezondheidsplein.nl/aandoeningen/dwarslaesie/item40290 ICF: International
Classification of Functioning, Disability and Health. (z.d.). WHO Collaborating Centre voor de Familie
van Internationale Classificaties (FIC) in Nederland. Geraadpleegd op 9 oktober 2022, van
https://www.whofic.nl/familie-van-internationale- classificaties/referentie-classificaties/icf Inleiding.
(z.d.). https://www.dwarslaesie.nl/de-aandoening/oud-er-worden-met/inleiding/ Kennisplein Zorg
voor Beter. (2022, 30 augustus). Risicoscorelijsten voor huidletsel. Zorg voor Beter.
https://www.zorgvoorbeter.nl/huidletsel/risicoscore Knibbe, N. & Knibbe, H. (2015).
Transferprotocollen, hoe en wat? Locomotion.
https://blijfinzetbaar.nl/wp-content/uploads/2018/03/Transferprotocollen_update.pdf Mast, J.,
Wijenburg, E. & Minkman, M. (2014, juni). Vilans. Zorg voor beter.
https://www.zorgvoorbeter.nl/docs/PVZ/vindplaats/Zelfredzaamheid/Zo_zelfredzaa m. pdf
Meetinstrumenten in de zorg. (2019, 13 december). Defecatielijst –.
https://meetinstrumentenzorg.nl/instrumenten/defecatielijst/ Maathuis, R. (2019, 25 juni). Anti-
decubitus matrassen. ALS Centrum. https://www.als- centrum.nl/kennisplatform/anti-decubitus-
matrassen/ NANDA, NIC en NOC. (z.d.). Klinisch Redeneren. Geraadpleegd op 10 oktober 2022, van
https://www.klinischredeneren.nl/cpt_news/eating-chocolate-linked-to-lower-heart-disease- and-
stroke-risk/ Plasproblemen bij dwarslaesie. (z.d.). B. Braun Melsungen AG.
https://www.bbraun.nl/nl/patient/katheter/plasproblemen-dwarslaesie.html Pagina 18 -
Zorgstandaard Dwarslaesie. (z.d.). https://vsop.nl/media/zorgstandaard/20130226-
001/files/assets/basic-html/page18.html De PES-structuur. (z.d.). Klinisch Redeneren. Geraadpleegd
op 10 oktober 2022, van https://www.klinischredeneren.nl/cpt_news/cardiovascular-disease-is-top-
killer-in-us/ Revalidatie bij dwarslaesie 2020. Geraadpleegd op 10 oktober 2022, van
https://www.adelante- zorggroep.nl/media/817906/factsheet_dwarsleasie.pdf SBAR-methode.
(2021, 13 juli). VMSzorg. Geraadpleegd op 10 oktober 2022, van
1
, https://www.vmszorg.nl/praktijkvoorbeelden-en-tools/sbar-methode/ Snaq tegen ondervoeding.
(z.d.). Medisch Centrum Leeuwarden. Geraadpleegd op 10 oktober 2022, van
https://www.mcl.nl/praktische-informatie/werk-mee-aan-veilige-zorg/kwaliteit-en-
patientveiligheid/snaq-tegen-ondervoeding SMART doelen stellen in 5 stappen. (z.d.). KVK.
https://www.kvk.nl/advies-en-informatie/innovatie/smart-doelen-stel-je-zo/ USER. (z.d.).
Kenniscentrum Revalidatiegeneeskunde. Geraadpleegd op 1 november 2022, van
https://www.kcrutrecht.nl/producten/user/.......................................................................................18
#########################Bijlage#########################.................................................20
Bijlage 1 Ziektescript dwarslaesie.........................................................................................................20
Tijdsaspect: Presentatie in de tijd.........................................................................................................22
Klinische presentatie: Klassieke symptomen........................................................................................22
Bijlage critucal friend............................................................................................................................23
Inleiding
Op dit moment loop ik stage in een revalidatiecentrum met de doelgroep dwarslaesie en heelkunde.
Op de afdeling kom ik verschillende mate van complexiteit tegen en cliënten van verschillende
soorten leeftijdscategorieën. Tijdens het oriënteren op de afdeling kom ik in aanraking met een cliënt
die mij op dit moment het meeste aanspreekt. In dit zorgverslag beschrijf ik de casus over mw. K. Dit
is een dame van 48 jaar oud en van Pakistaanse komaf. Mw. is gehuwd en heeft 4 kinderen die
allemaal uitwonend zijn. Mw. is opgenomen binnen de revalidatiecentrum met een dwarslaesie
waarvan uitval linkerbeen. Mw. heeft een incomplete dwarslaesie, dit houdt in dat een gedeelte van
de ledematen is uitgevallen. Door de dwarslaesie is mw. extra gevoelig voor drukplekken,
wondjes/doorligplekken. Door de dwarslaesie is mw. in haar mobiliteit ook erg achteruit gegaan en
rolstoelafhankelijk. Mw. heeft meerdere malen in de week fysio en ergotherapie. Ook oefent mw.
2
zorgsituatie
23-11-2022
klinisch
redeneren
Variant: OVK
Code: OVK31AZS01
Studiepunten: 4 ECTS
Studiejaar: 3
Cursushouders:
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Gegevensverzameling.............................................................................................................................3
Klinische probleemstellingen/diagnostiek..............................................................................................7
Hypothetische diagnosen.......................................................................................................................7
Interventies/planning...........................................................................................................................12
Interventies toepassen.........................................................................................................................14
Nabeschouwing/evaluatie....................................................................................................................16
Bronnenlijst Berkelmans, R. (2017, 22 augustus). Gemiddelde levensverwachting bij dwarslaesie.
BerkelBike. https://berkelbike.nl/levensverwachting-dwarslaesie/ Berends, N. (2022, 21 april).
Classificatiemodellen: wat is de Nursing Intervention Classification (NIC)? Nursing.
https://www.nursing.nl/wat-is-de-nursing-intervention-classification-nic-precies/ Dwarslaesie. (z.d.).
Geraadpleegd op 10 oktober 2022, van
https://www.maartenskliniek.nl/revalidatiegeneeskunde/dwarslaesie/dwarslaesie Dwarslaesie
Revalidatie en Behandelingen | Merem. (z.d.). Geraadpleegd op 10 oktober 2022, van
https://www.merem.nl/voor-patienten/volwassenen/dwarslaesie Dwarslaesie - UMC Utrecht. (z.d.).
https://www.umcutrecht.nl/nl/ziekte/dwarslaesie Dwarslaesie: over de ziekte | UMC Groningen.
(z.d.). umcg.nl. https://www.umcg.nl/-/dwarslaesie- over-de-ziekte Dwarslaesie | CWZ Nijmegen.
(z.d.). https://www.cwz.nl/aandoeningen/dwarslaesie/ Dwarslaesie: wat is een dwarslaesie? |
Gezondheidsplein.nl. (z.d.). Geraadpleegd op 17 oktober 2022, van
https://www.gezondheidsplein.nl/aandoeningen/dwarslaesie/item40290 ICF: International
Classification of Functioning, Disability and Health. (z.d.). WHO Collaborating Centre voor de Familie
van Internationale Classificaties (FIC) in Nederland. Geraadpleegd op 9 oktober 2022, van
https://www.whofic.nl/familie-van-internationale- classificaties/referentie-classificaties/icf Inleiding.
(z.d.). https://www.dwarslaesie.nl/de-aandoening/oud-er-worden-met/inleiding/ Kennisplein Zorg
voor Beter. (2022, 30 augustus). Risicoscorelijsten voor huidletsel. Zorg voor Beter.
https://www.zorgvoorbeter.nl/huidletsel/risicoscore Knibbe, N. & Knibbe, H. (2015).
Transferprotocollen, hoe en wat? Locomotion.
https://blijfinzetbaar.nl/wp-content/uploads/2018/03/Transferprotocollen_update.pdf Mast, J.,
Wijenburg, E. & Minkman, M. (2014, juni). Vilans. Zorg voor beter.
https://www.zorgvoorbeter.nl/docs/PVZ/vindplaats/Zelfredzaamheid/Zo_zelfredzaa m. pdf
Meetinstrumenten in de zorg. (2019, 13 december). Defecatielijst –.
https://meetinstrumentenzorg.nl/instrumenten/defecatielijst/ Maathuis, R. (2019, 25 juni). Anti-
decubitus matrassen. ALS Centrum. https://www.als- centrum.nl/kennisplatform/anti-decubitus-
matrassen/ NANDA, NIC en NOC. (z.d.). Klinisch Redeneren. Geraadpleegd op 10 oktober 2022, van
https://www.klinischredeneren.nl/cpt_news/eating-chocolate-linked-to-lower-heart-disease- and-
stroke-risk/ Plasproblemen bij dwarslaesie. (z.d.). B. Braun Melsungen AG.
https://www.bbraun.nl/nl/patient/katheter/plasproblemen-dwarslaesie.html Pagina 18 -
Zorgstandaard Dwarslaesie. (z.d.). https://vsop.nl/media/zorgstandaard/20130226-
001/files/assets/basic-html/page18.html De PES-structuur. (z.d.). Klinisch Redeneren. Geraadpleegd
op 10 oktober 2022, van https://www.klinischredeneren.nl/cpt_news/cardiovascular-disease-is-top-
killer-in-us/ Revalidatie bij dwarslaesie 2020. Geraadpleegd op 10 oktober 2022, van
https://www.adelante- zorggroep.nl/media/817906/factsheet_dwarsleasie.pdf SBAR-methode.
(2021, 13 juli). VMSzorg. Geraadpleegd op 10 oktober 2022, van
1
, https://www.vmszorg.nl/praktijkvoorbeelden-en-tools/sbar-methode/ Snaq tegen ondervoeding.
(z.d.). Medisch Centrum Leeuwarden. Geraadpleegd op 10 oktober 2022, van
https://www.mcl.nl/praktische-informatie/werk-mee-aan-veilige-zorg/kwaliteit-en-
patientveiligheid/snaq-tegen-ondervoeding SMART doelen stellen in 5 stappen. (z.d.). KVK.
https://www.kvk.nl/advies-en-informatie/innovatie/smart-doelen-stel-je-zo/ USER. (z.d.).
Kenniscentrum Revalidatiegeneeskunde. Geraadpleegd op 1 november 2022, van
https://www.kcrutrecht.nl/producten/user/.......................................................................................18
#########################Bijlage#########################.................................................20
Bijlage 1 Ziektescript dwarslaesie.........................................................................................................20
Tijdsaspect: Presentatie in de tijd.........................................................................................................22
Klinische presentatie: Klassieke symptomen........................................................................................22
Bijlage critucal friend............................................................................................................................23
Inleiding
Op dit moment loop ik stage in een revalidatiecentrum met de doelgroep dwarslaesie en heelkunde.
Op de afdeling kom ik verschillende mate van complexiteit tegen en cliënten van verschillende
soorten leeftijdscategorieën. Tijdens het oriënteren op de afdeling kom ik in aanraking met een cliënt
die mij op dit moment het meeste aanspreekt. In dit zorgverslag beschrijf ik de casus over mw. K. Dit
is een dame van 48 jaar oud en van Pakistaanse komaf. Mw. is gehuwd en heeft 4 kinderen die
allemaal uitwonend zijn. Mw. is opgenomen binnen de revalidatiecentrum met een dwarslaesie
waarvan uitval linkerbeen. Mw. heeft een incomplete dwarslaesie, dit houdt in dat een gedeelte van
de ledematen is uitgevallen. Door de dwarslaesie is mw. extra gevoelig voor drukplekken,
wondjes/doorligplekken. Door de dwarslaesie is mw. in haar mobiliteit ook erg achteruit gegaan en
rolstoelafhankelijk. Mw. heeft meerdere malen in de week fysio en ergotherapie. Ook oefent mw.
2
