3.14-3.15 pt college orthodontie

Cyclus 3.14-3.15 SMZ 2 patiëntcollege orthodontie – orthodontische diagnostiek (geen dia’s op nestor ivm privacy patiënt)

 Redenen voor orthodontie
o Afwijking gebitsontwikkeling
o Functionele problemen
o Pre-restauratief
o Aangeboren afwijkingen
o Esthetiek
 Diagnostiek: de pt en diens wensen en afwijkingen objectief beschrijven, waarna het de basis vormt voor het behandelplan.
 Patiënt:
o Redenen
 Esthetiek
 Functie: kauwfunctie
o THK voorgeschiedenis
 4 jaar beugels in groep 7 gehad
 reden van beugels: overbeet
 slisbeugel, plaatjesbeugel
 1 gaatje gehad
o Onderzoek
 Inspectie:
 Vanaf voorkant: gb
 Hoogt van kin-neus wat kort
 Transversaal geen asymmetrie
o onderste 1/3e van gelaat wat kleiner dan rest
 Sagittaal:
o Kin ligt een stukje terug (kan verklaring zijn van overbeet)
 Extra-oraal
o Convex profiel met diepe plica mentalis, stompe neus-lip hoek
 Intra-oraal;
o Overbeet
o Diepe beet
o Licht ruimtegebrek in beide kaken
o Geen retentiespalk geplaatst na eerder beugels
o Klasse II/1 frontrelatie, SOB 8mm
o Disto molaarocclusie 1 pb L, 1 pb R
o Diepe beet, VOB 5 mm
o Steilstand bovenfront
o Crowding en lichte eversie onderfront
 Röntgenfoto’s
 RSP
 OPG
 Alle 8 in aanleg, ongunstige ligging 38 en 48
 Afgevlakte condylus rechts, asymmetrische condyli
o Kan negatief effect hebben; resorptie
 Gebitsmodellen
 Skeletaal:
 Skeletate distorelatie, mandibulaire retrognathie
 Normodivergent
 Noodzaak van diagnosticeren
o Objectieve beschrijving van patiënt (normaal) en afwijking
 Denk aan: normale gebitsontwikkeling
o Etiologie van de afwijkingen
 Vraag je af waar zit de oorzaak
 Nut van de diagnose
o Manier van communicatie naar de patiënt, verwijzer collega’s
o Bron van probleemlijst op basis van prioriteiten
o Uitgangspunten behandeling
o Beperkte geldigheidsduur
 Wat is nodig voor complete diagnose?
o Zorgvraag pt
o Medische tan THK anamnese
o Klinisch onderzoek
o Röntgendiagnostiek
o Documentatie (tbv planning, dossier en communicatie)
 Intra- en extra-orale foto’s (+ röntgen)
 Gebitsmodellen
 Hoe ziet een orthodontische diagnose eruit?
o Samen nemen van informatie van:
 Röntgenfoto’s
 Redenen van maken: tandwisseling, afwijkende doorbraak van tanden,