Cyclus 3.14-3.15 SMZ 2 College cariësmanagement bij kinderen
Cariësmanagement in kindertandheelkunde
o Balans tussen ziekte indicators, risico factoren en beschermende factoren.
Antibacterials: niet evidence based.
Na goed onderzoek wil je de balans weer laten verschuiven. De cariësprogressie moet verdwijnen.
Signalement mondzorg 2018
o Tegenwoordig met 5 jaar verbetering mgh echter verslechtering tieners en adolescenten
o Hoge SES meer cariës.
o Meer erosie komt door slechte vroeg diagnostiek, nog niet te zien.
Signalement mondzorg 2013
o Verbetering in cariëservaring in beide SES groepen:
Hoge SES groep: meer cariësvrije kinderen
Lage SES groep: lager gemiddeld dmfs
o Echter:
Bij 5 jarigen heeft ongeveer de helft een niet-cariësvrije dentitie
Van de 0 tot 4 jarigen gaat bijna 70% niet naar de tandarts
Van 4 tot 18 jarigen gaat 10% niet jaarlijks
Signalement mondzorg 2016
o Jeugdigen uit de lage SES groep poetsen minder vaak hun tanden, vertonen een minder gezond voedingsgedrag en
bezoeken minder vaak de tandarts dan jeugdigen uit de hoge SES groep.
o Interventies om het gebit gaaf te houden moeten vooral gericht moeten zijn op de voedingsvariabelen – met name (de
ouders van) jeugdigen met lage SES.
Doelstellingen kindertandheelkunde
o 1. Vroegtijdig herkennen van risico’s van tandheelkundige aandoeningen.
Het voorkómen en het zo nodig behandelen van die aandoeningen in een vroeg stadium.
o 2. Voorspelbaar werken.
Op gedragsmatig gebied: ‘Doen wat je zegt en zeggen wat je doet!’
Eerlijk zijn om vertrouwen op te bouwen.
Pijnklachten voorkómen. Pijn is:
Lastig in te schatten
Vaak meer dan dat het lijkt
Signalen: iets lekkers weigeren, niet na willen poetsen.
Diepe laesie niet zonder röntgenfoto vullen. Als hij al in de pulpa zit en er vervolgens een abces
ontstaat, heeft de patiënt twee keer een nare behandeling gehad. Voorkom dit.
Kinderen zijn afhankelijk van hun leeftijd niet altijd zelf goed in staat aan te geven of
Zij pijn aan hun gebit hebben
Wat de aard van de pijn is
Waar deze is gelokaliseerd
De gedragingen
Duwt lekker eten weg
Problemen bij het poetsen van het boven en ondergebit
Kauwproblemen en naar de wang grijpen tijdens het eten
Zouden mogelijk kunnen dienen als positieve voorspellers van kiespijn bij jonge kinderen.
o 3. Soepele overgang van melkdentitie naar een gezonde blijvende dentitie op het gebied van:
Sociale factoren
Cariës
Orthodontie
Gecompliceerde sociale factoren
o Angst
o Omgeving / thuis situatie: vb. van laag cariësrisico thuis ineens vallen in hoog cariësrisico.
o Gedragsafwijkingen
Syndroom van Asperger, autisme, PDD-NOS: ASS = Autisme Spectrum Stoornissen.
ADHD, ADD (variant zonder hyperactiviteit), ODD (obsessief gedrag, niks willen aannemen), CD (ook agressiviteit
bij in)
Gecompliceerde restauratieve factoren
Cariësmanagement in kindertandheelkunde
o Balans tussen ziekte indicators, risico factoren en beschermende factoren.
Antibacterials: niet evidence based.
Na goed onderzoek wil je de balans weer laten verschuiven. De cariësprogressie moet verdwijnen.
Signalement mondzorg 2018
o Tegenwoordig met 5 jaar verbetering mgh echter verslechtering tieners en adolescenten
o Hoge SES meer cariës.
o Meer erosie komt door slechte vroeg diagnostiek, nog niet te zien.
Signalement mondzorg 2013
o Verbetering in cariëservaring in beide SES groepen:
Hoge SES groep: meer cariësvrije kinderen
Lage SES groep: lager gemiddeld dmfs
o Echter:
Bij 5 jarigen heeft ongeveer de helft een niet-cariësvrije dentitie
Van de 0 tot 4 jarigen gaat bijna 70% niet naar de tandarts
Van 4 tot 18 jarigen gaat 10% niet jaarlijks
Signalement mondzorg 2016
o Jeugdigen uit de lage SES groep poetsen minder vaak hun tanden, vertonen een minder gezond voedingsgedrag en
bezoeken minder vaak de tandarts dan jeugdigen uit de hoge SES groep.
o Interventies om het gebit gaaf te houden moeten vooral gericht moeten zijn op de voedingsvariabelen – met name (de
ouders van) jeugdigen met lage SES.
Doelstellingen kindertandheelkunde
o 1. Vroegtijdig herkennen van risico’s van tandheelkundige aandoeningen.
Het voorkómen en het zo nodig behandelen van die aandoeningen in een vroeg stadium.
o 2. Voorspelbaar werken.
Op gedragsmatig gebied: ‘Doen wat je zegt en zeggen wat je doet!’
Eerlijk zijn om vertrouwen op te bouwen.
Pijnklachten voorkómen. Pijn is:
Lastig in te schatten
Vaak meer dan dat het lijkt
Signalen: iets lekkers weigeren, niet na willen poetsen.
Diepe laesie niet zonder röntgenfoto vullen. Als hij al in de pulpa zit en er vervolgens een abces
ontstaat, heeft de patiënt twee keer een nare behandeling gehad. Voorkom dit.
Kinderen zijn afhankelijk van hun leeftijd niet altijd zelf goed in staat aan te geven of
Zij pijn aan hun gebit hebben
Wat de aard van de pijn is
Waar deze is gelokaliseerd
De gedragingen
Duwt lekker eten weg
Problemen bij het poetsen van het boven en ondergebit
Kauwproblemen en naar de wang grijpen tijdens het eten
Zouden mogelijk kunnen dienen als positieve voorspellers van kiespijn bij jonge kinderen.
o 3. Soepele overgang van melkdentitie naar een gezonde blijvende dentitie op het gebied van:
Sociale factoren
Cariës
Orthodontie
Gecompliceerde sociale factoren
o Angst
o Omgeving / thuis situatie: vb. van laag cariësrisico thuis ineens vallen in hoog cariësrisico.
o Gedragsafwijkingen
Syndroom van Asperger, autisme, PDD-NOS: ASS = Autisme Spectrum Stoornissen.
ADHD, ADD (variant zonder hyperactiviteit), ODD (obsessief gedrag, niks willen aannemen), CD (ook agressiviteit
bij in)
Gecompliceerde restauratieve factoren
