3.15 SMZ 2 Artikel - Bjorn U et al. Esthetic Factors Involved in Anterior Tooth Display and the Smile: Vertical Dimension.
(Journal of Clinical Orthodontics 1998;32:432-445)
Onderdelen:
o Discussie van nieuwe concepten van gewilde karakteristieken van zichtbaarheid van tanden tijdens normale conversatie en
lachen.
o Een handleiding voor het analyseren van esthetische factoren bij het bekijken van het front
Esthetiek in het front
o Twee dimensies: objectief (gebaseerd op de overweging van object zelf; impliceert dat het eigenschappen bezit die
onmiskenbaar goed zijn) en subjectief (waarde-afhankelijk en patiënt afhankelijk)
o Bij de discussie van principes van visuele perceptie en de klinische applicatie hiervan voor dentale esthetiek, Lombardi
bracht naar voren dat esthetische beoordeling alleen gedaan kan worden door patiënten vanaf het front te bekijken
(conversatie, gezichtsexpressies en lachen)
o Beoordeling van pt in het front goede esthetische evaluatie.
o Bekijken van:
Kroonlengte I BK en OK
Incisale rand contouren (voor en na recontouring dmv slijpen)
Axoale inclinatie van I BK en OK
Midline (upper, lower, labial, and facial).
Kroon torque (canines, premolars, and molars on both sides).
Lachlijn (rest position and full smile).
R-L symmetrie van kroonvorm en grootte en gingivale margina levels
Lachtypes
o Van 454 studenten 20-30 jr;
11%: hoge lach (de gehele cervico-incisale lengte van I BK + band van gingiva te zien)
69% gemiddelde lach (75-100% van de I BK te zien)
20%: lage lach (<75% van de I BK te zien)
o Bedekking van I BK door de lip: meer met de leeftijd
o Hoge lag: vaker bij jongere mensen
o Lage lag; vaker bij mannen
o Hoge lag: vaker bij vrouwen
Maxillaire incisale curve en onderlip
o 85% van de studenten: maxillaire incisale curve parallel aan contour van onderlip
o 14% meer een rechte curve (=normaal)
o 1% omgekeerde lachlijn (= esthetisch minder mooi) (vaker bij abrasie)
Verticale posities van de incisieven
o Verminderde blootstelling van incisieven in BK bij verhoging in leeftijd in de leeftijdsgroep <30 en >60.
o In OK juist een verhoogde blootstelling met de leeftijd.
o De hoeveelheid blootstelling in OK >60 jaar = hoeveelheid blootstelling BK <30
o Vrouwen: blootstelling tanden BK > OK dan mannen van alle leeftijden
o Mannen: meer blootstelling van I in OK.
Extra-orale fotografie
o Foto van positie in rust en lach hulp bij behandelplan maken.
o Pre- en post behandel foto’s
Klinische implicaties voor lage en gemiddelde lach types
o Correctie van diepe overbeet; combi van intrusie van front en extrusie
van posterior tanden.
o Fout die vaak wordt gemaakt: overintrusie van de incisieven in de BK (zie
hiernaast)
Dit wordt gemist als pt in front wordt beoordeeld.
De maxillaire incisieven moet in verticale richting verplaatst
worden, en de land-lip positie moet gemonitord worden.
o Behandelstrategie: intrusie van I OK dmv dubbele buisjes op de molaren in OK en/of gesplitste base bogen of utility arches.
(Journal of Clinical Orthodontics 1998;32:432-445)
Onderdelen:
o Discussie van nieuwe concepten van gewilde karakteristieken van zichtbaarheid van tanden tijdens normale conversatie en
lachen.
o Een handleiding voor het analyseren van esthetische factoren bij het bekijken van het front
Esthetiek in het front
o Twee dimensies: objectief (gebaseerd op de overweging van object zelf; impliceert dat het eigenschappen bezit die
onmiskenbaar goed zijn) en subjectief (waarde-afhankelijk en patiënt afhankelijk)
o Bij de discussie van principes van visuele perceptie en de klinische applicatie hiervan voor dentale esthetiek, Lombardi
bracht naar voren dat esthetische beoordeling alleen gedaan kan worden door patiënten vanaf het front te bekijken
(conversatie, gezichtsexpressies en lachen)
o Beoordeling van pt in het front goede esthetische evaluatie.
o Bekijken van:
Kroonlengte I BK en OK
Incisale rand contouren (voor en na recontouring dmv slijpen)
Axoale inclinatie van I BK en OK
Midline (upper, lower, labial, and facial).
Kroon torque (canines, premolars, and molars on both sides).
Lachlijn (rest position and full smile).
R-L symmetrie van kroonvorm en grootte en gingivale margina levels
Lachtypes
o Van 454 studenten 20-30 jr;
11%: hoge lach (de gehele cervico-incisale lengte van I BK + band van gingiva te zien)
69% gemiddelde lach (75-100% van de I BK te zien)
20%: lage lach (<75% van de I BK te zien)
o Bedekking van I BK door de lip: meer met de leeftijd
o Hoge lag: vaker bij jongere mensen
o Lage lag; vaker bij mannen
o Hoge lag: vaker bij vrouwen
Maxillaire incisale curve en onderlip
o 85% van de studenten: maxillaire incisale curve parallel aan contour van onderlip
o 14% meer een rechte curve (=normaal)
o 1% omgekeerde lachlijn (= esthetisch minder mooi) (vaker bij abrasie)
Verticale posities van de incisieven
o Verminderde blootstelling van incisieven in BK bij verhoging in leeftijd in de leeftijdsgroep <30 en >60.
o In OK juist een verhoogde blootstelling met de leeftijd.
o De hoeveelheid blootstelling in OK >60 jaar = hoeveelheid blootstelling BK <30
o Vrouwen: blootstelling tanden BK > OK dan mannen van alle leeftijden
o Mannen: meer blootstelling van I in OK.
Extra-orale fotografie
o Foto van positie in rust en lach hulp bij behandelplan maken.
o Pre- en post behandel foto’s
Klinische implicaties voor lage en gemiddelde lach types
o Correctie van diepe overbeet; combi van intrusie van front en extrusie
van posterior tanden.
o Fout die vaak wordt gemaakt: overintrusie van de incisieven in de BK (zie
hiernaast)
Dit wordt gemist als pt in front wordt beoordeeld.
De maxillaire incisieven moet in verticale richting verplaatst
worden, en de land-lip positie moet gemonitord worden.
o Behandelstrategie: intrusie van I OK dmv dubbele buisjes op de molaren in OK en/of gesplitste base bogen of utility arches.
